Діагностика

Акінезія, гіпокінезія та інші порушення рухової активності

Акінезія, гіпокінезія та інші порушення рухової активності
Коли рух непідвладне волі.

В неврологічній практиці під поняттям зниження рухової активності (акінезія — гіпокінезія — олігокінезія) маються на увазі стану, при яких з тієї чи іншої причини настає неможливість здійснювати активні дії кінцівками і рухи тілом в повному обсязі.

але ці терміни означають не тільки рівні зниження цієї активності, а й характеристику самих рухів.

Так, брадикінезії іменується уповільнений темп рухів, олігокінезія — мала їх виразність.

Поняття ж акинезії , дослівно перекладається як повна відсутність можливості довільних рухів (властиве термінальних станів і випадків важких акінетіческіх кризів), є не зовсім коректним для варіантів з неповною втратою рухових можливостей. Тут більш доречно вживання терміна «гіпокінезія», яка супроводжується частковим зниженням рухової активності.

Таким чином, бради- і олігокінезія є немов би «фарбами», виразними засобами для полотна, іменованого гипокинезией — недостатнім ступенем рухової активності.

Якщо проявом брадикінезії служить мала швидкість виконання рухів, уповільнення їх ритму, то олігокінезія — це:

  • труднощі з ініціацією руху.
    Акінезія, гіпокінезія та інші порушення рухової активності
  • нездатність розвинути адекватні цілі руху силу і ритм м’язової напруги, внаслідок чого виникає необхідність виробництва серії коротких проміжних дій (фрагментація руху).
  • втрата як амплітуди, так і швидкості автоматизму при виконанні рухів, особливо потребують залучення декількох суглобів.
  • нездатність досягти мети виробництвом одного плавного дії, або одночасного виконання кількох рухів, не пов’язаних між собою, або дій, які потребують бимануальной коор дінаціі.
  • розлад механізмів постуральной корекції (з несвоєчасністю рухів, повільним їх виконанням, з недостатністю амплітуди і неадекватністю напрямки).

Причини розладів руху

Розлади рухової активності обумовлені розладом функції мозкових структур, відповідальних за динаміку руху.

ХОРОШI НОВИНИ:

Так, наступ акинезії може бути наслідком пошкодження підстави мозку або його лобових часток через енцефалопатій, асоційованих з:

  • важкими видами ниркової (Уремічний кататонический синдром) або печінкової недостатності (печінкова депресивна акинезия).
  • патологією кровотворення (важкі варіації перебігу пернициозной і гемолітичної анемії).
  • хворобами системи дихання (енцефалопатія на грунті гіпоксичних розладів) .
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Дізестезія і інші типи розлади чутливості

Або вона може бути викликана важкими інтоксикаціями і нейроінфекції.

Акінезія, гіпокінезія та інші порушення рухової активності
Причиною гіпокінезії може стати дисфункція структур, складових екстрапірамідну (строіопаллідарную) систему, в яку входять такі освіти підкірки як аллідум і червоні ядра — початок монаковского екстрапірамідного тракту, що здійснює реалізацію безумовних рефлексів, проводячи імпульси від усіх відділів великого мозку нижче кори до передніх рогів мозку спинного.

В свою чергу, патологічні зміни в екстра системі можуть бути спровоковані різними психічними і неврологічними станами.

До першої категорії слід віднести:

  • шизофренію.
  • посттравматичних і післяпологову депресію.
  • розлади -аффекти розряду маній.
  • істерію .
  • аутизм.
  • розумову відсталість.

В групу причин неврологічного характеру, що провокують розвиток гіпокінезії включають:

  • скроневу епілепсію.
  • синдром Туретта.
  • постенцефалітіческій синдром.
  • розлади функції таламуса, блідої кулі, лобової і тім’яної частки внаслідок інсульту, пухлин головного мозку або травми.

Гіпокінезія може також стати наслідком гіподинамії — нестачі руху або дефіциту м’язової активності локального характеру з виробництвом одноманітні рухів, які не потребують високих енерговитрат.

Акінезія, гіпокінезія та інші порушення рухової активності
До тих же результатів приводять і хронічні виробничі та побутові інтоксикації і інші фактори.

Це розвиток екстрапірамідних синдромів категорії:

  • кататонического, депресивного або апатичного ступору.
  • паркінсонізму.

Найбільш характерними є симптоми гіпокінезії при паркінсонізмі.

Коротко про нейрохіміі

Дослідження біохімії мозку призвело до висновком про особливу роль у виникненні розладів кінетики дефіциту допаміну в стриарной системі зважаючи на недостатність вироблення ег нігростріарной клітинами чорної субстанції внаслідок настання дегенерації її структур.

Розгальмовування знаходяться в смугастому тілі стріопаллідарних холіноактівних нейронів супроводжується сверхторможеніем структур блідої кулі, що збуджують рухову активність.

ДОБРI НОВИНИ

Акінезія, гіпокінезія та інші порушення рухової активності
Актуальний факт пошкодження допаминергических нігроретікулярних нейронів чорної субстанції, чиї аксони, спрямовані в сітчасте освіту мозкового стовбура, переключаються в ній на нейрони, аксони яких беруть участь в створенні ретікулоспінномозгового тракту.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Радник уряду Великої Британії з питань боротьби з COVID-19 покинув свій пост через порушення режиму самоізоляції

Вид у зниження кратності імпульсів, прохідних ретікулоспінальний трактами, відбувається уповільнення активності клітин-мотонейронів, що означає підвищення тонусу поперечноісчерченной мускулатури і наступ її ригідності.

Не варто скидати з рахунків і придушення кори великих півкуль внаслідок гнітючої впливу на неї активизовался ретикулярної формації.

Гіпокінезія, як основний синдром паркінсонізму

Гіпокінетичній синдром проявляється при паркінсонізмі як в кінцівках, так і в тілі.

Це все вишеназва ні різновиди розлади рухових функцій на тлі пластичної гіпертонії м’язів, включаючи парадоксальні руху, паллидарная тремор, мікрографічних почерк, феномени «пози воскової ляльки» і «зубчастого колеса», при ходьбі — замети тіла в сторону з падіннями, паркінсоновское топтання на місці, ахейрокинез.

Характерна поза з нахилом голови і корпусу вперед з торканням грудей підборіддям, з руками, притиснутими до корпусу, зігнутими в променезап’ясткових і ліктьових зчленуваннях, зі згинанням пальців в п’ястно-фалангових і розгинанням в міжфалангових зчленуваннях, з опозицією I пальця іншим пальцях кисті, з ногами, злегка наведеними і напівзігнутими в колінах.

Акінезія, гіпокінезія та інші порушення рухової активності
Гипертонус шиї змушує хворого розгортатися на поклик всім тулубом або максимально повертати очі, при цьому голова залишається нерухомою .

Засмучена також моторика м’язів, що забезпечують жвавість міміки, звідси маскоподібність особи (гипомимия) з практично уважним поглядом, монотонність тихого голос через ускладнення з артикуляцією мови (гіпофонія).

Особливістю гіпокінезії п і паркінсонізмі (крім збереження м’язової сили) є її поєднання з високим ступенем ригідності м’язів.

На відміну від спастичності ригідність проявляється:

  • позитивним симптомом «свинцевою трубочки» (рівномірністю м’язового воскообразного опору, як при згинанні свинцевою трубочки) — спастичність мускулатура відповідає феноменом віддачі і «складного ножа».
  • незмінністю сухожильних рефлексів — при спастичності вони зростають.

Ілюстрацією ригідності служить симптом «зубчастого колеса», що не св ойственний спастичності.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Тахілалія - причини, симптоми порушення і корекція темпу і ритму мови

Схожість рухових розладів робить хворих паркінсонізмом схожими один з одним, що відрізняються тільки виразом погляду.

Лікування і профілактика розладів

В залежності від спровокувала розлад причини лікування буде принципово відрізнятися по застосовуваних методів.

при наявності пухлини мозку проводиться оперативне її висічення, при факторі інтоксикації (побутової, виробничої) необхідно вжити заходів щодо припинення дії на організм токсичного соедине ня.

Нейроінфекції лікуються застосуванням медикаментів, ефективних щодо викликав патологію збудника, а наслідки їх впливу усуваються використанням всього арсеналу препаратів, які поліпшують кровопостачання мозку і медикаментів-детоксикантів.

Акінезія, гіпокінезія та інші порушення рухової активності
Необхідно застосування методик терапії, які знижують ригідність м’язів:

  • раціональна психотерапія.
  • гіпноз.
  • масаж.
  • прийоми ЛФК та ​​фізіотерапевтичне лікування, в тому числі розслаблюючі ванни.

до превентивних заходів відносяться заходи, спрямовані на недопущення в організм збудників нейроінфекцій, запобігання травм голови і ризику токсичного впливу виробничих і побутових отрут .

Збільшення рухової активності працівниками розумової праці (запобігання гіподинамії) акже є суттєвою мірою запобігання розладів динаміки руху.

Оцінити статтю
[Усього: Середній: ]

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ ЗА СЕГОДНЯ!

Схожі статті

Центральний спастичний параліч: аналіз причин і симптомів

Megusta

Есенціальний тремор або чомусь тремтять руки — симптоми і лікування синдрому

Elena

Синдром паркінсонізму, як симптом захворювань нервової системи

Elena

На що вказують симптоми Хвостека і Труссо і ознаками чого є

Coolio

Асинергія Бабинського, як симптом атаксії мозочка

Tanya

Клонические, тонічні і міоклонічні судоми: характеристика і різниця

Megusta

Алгоритм діагностики та лікування синкопе в неврологічній практиці

Dmitry

З чим пов’язано прояв атетоза: причини і форми порушення

Tanya

Що таке миоклония, її різновиди, симптоми і лікування

Bobby

Залишити коментар