Діабет

Гіперосмолярна кома: причини, симптоми і перша допомога

Гіперосмолярна кома: причини, симптоми і перша допомога
Зміст

  • 1 У чому небезпека?
  • 2 Симптоми
  • 3 Причини і фактори ризику
  • 4 Допомога при гиперосмолярной комі

Одним з можливих ускладнень цукрового діабету виступає гіперосмолярна кома. Виникає вона переважно у пацієнтів похилого віку (50 років і старше), які страждають на цукровий діабет 2-го типу (так званим інсуліннезалежний діабет). Даний стан є досить рідкісним і дуже важким. Смертність досягає 50-60%.

В чому небезпека?

Зазначене ускладнення, як правило, виникає у осіб з легкої або среднетяжелой формою цукрового діабету 2-го типу. Згідно зі статистикою, приблизно в 30% випадків даний вид коми трапляється у людей, яким раніше не ставилося діагноз «цукровий діабет», і є першим клінічним проявом захворювання. У таких випадках зазвичай говорять: «Ніщо не віщувало біди!»

Гіперосмолярна кома: причини, симптоми і перша допомога
З огляду на прихований або легкий характер перебігу хвороби, а також похилий вік більшості пацієнтів, труднощі представляє постановка правильного діагнозу. Найчастіше, перші відстрочені симптоми списуються на порушення мозкового кровообігу або інші чинники, що призводять до порушення свідомості. Також існують і інші тяжкі стани при діабеті (кетоацидотическая і гіперглікемічна коми), від яких потрібно відрізнити дане ускладнення.

ХОРОШI НОВИНИ:

Симптоми

Симптоматика зазначеного стану може розвиватися протягом кількох днів, іноді тижнів.

Нижче перераховані основні клінічні прояви, починаючи з найбільш поширених і закінчуючи епізодично зустрічаються:

  • поліурія, або часте сечовипускання.
  • загальна слабкість.
  • підвищене потовиділення.
  • постійна спрага.
  • часте поверхневе дихання.
  • знижене артеріального тиску.
  • прискорений пульс.
  • підвищена температура.
  • сухість шкіри і слизових оболонок.
  • зниження маси тіла.
  • знижений тургор шкіри і очних яблук (м’якість на дотик).
  • формування загострених рис обличчя.
  • легкі м’язовіпосмикування , переростають в судоми.
  • порушення мови.
  • ністагм, або швидкі хаотичні мимовільні рухи очей.
  • парези і паралічі.
  • порушення свідомості — від дезорієнтації в навколишньому просторі е до галюцинацій і марення.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Різновиди гіперкінезів: причини і особливості симптоматики

При несвоєчасному лікуванні хворої в кінцевому підсумку впадає в коматозний стан з високою часткою ймовірності летального результату.

Причини і фактори ризику

До кінця механізм виникнення даного патологічного стану поки що не встановлено. Однак відомо, що в основі його лежать дегідратація (зневоднення) організму і зростаюча інсулінова недостатність. Виникнути вони можуть на тлі гострих інфекційних або хронічних захворювань.

Провокуючими факторами можуть послужити:

ДОБРI НОВИНИ

Гіперосмолярна кома: причини, симптоми і перша допомога

  • багаторазова блювота і / або діарея.
  • рясні крововтрати.
  • порушення функції нирок.
  • тривале застосування діуретиків (сечогінних препаратів).
  • гострий холецистит або панкреатит.
  • тривалий прийом стероїдних препаратів.
  • травми або хірургічні втручання.

Нерідко описується ускладнення розвивається у літніх пацієнтів з діабетом, які не перебувають під долж вим наглядом, коли вони внаслідок перенесеного інсульту або з інших причин просто не можуть самостійно споживати рідину в необхідних кількостях.

Допомога при гиперосмолярная комі

З огляду на те, що діагноз можуть поставити тільки фахівці на підставі лабораторних даних, госпіталізація хворого обов’язкова.

При гиперосмолярная комі характерна наступна картина:

  • висока ступінь гіперглікемії (підвищення рівня глюкози в крові) — 40-50 ммоль / л і вище.
  • значення показника осмолярності плазми більш 350 мосм / л.
  • збільшений вміст іонів натрію в плазмі крові.

Гіперосмолярна кома: причини, симптоми і перша допомога
Усі лікувальні заходи спрямовані на усунення дегідратації і е е наслідків в організмі, а також зниження концентрації глюкози в крові і повернення в норму кислотно-лужного балансу.
Причому необхідно плавне приведення показників в норму, оскільки різке їх зниження може послужити причиною гострої серцевої недостатності, а також викликати набряк легенів і головного мозку.

Хворі госпіталізуються в реанімаційне відділення і цілодобово перебувають під контролем фахівців . Крім основного симптоматичного лікування обов’язково проводиться профілактика тромбоутворення, а також антибактеріальна терапія.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Чому не цвіте орхідея, а ростуть тільки листя? Причини і способи стимулювання

Гиперосмолярная кома — вкрай небезпечне і підступне ускладнення цукрового діабету. Складність в постановці діагнозу, наявність супутніх захворювань, похилий вік більшості хворих — всі ці фактори не на користь успішного результату.

Як завжди, найкращим захистом в даному випадку виступає профілактика. Постійна увага до власного здоров’я, невсипущий контроль за власним станом, якщо ви входите до групи ризику — це повинно стати звичкою і стати для вас нормою. У разі ж появи перших підозрілих симптомів потрібно негайно викликати бригаду швидкої допомоги для госпіталізації в стаціонар. Це один з тих випадків, де зволікання смерті подібно.

Оцінити статтю
[Усього: Середній: ]

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ ЗА СЕГОДНЯ!

Схожі статті

Як правильно використовувати препарат Ципролет 500?

Pasha

Препарат ліпантіл: інструкція із застосування

Maria

Препарат Глемаз: інструкція із застосування

Bobby

Ниркова недостатність

Scooby

Дія препарату Райзодег при діабеті

Axel

Препарат Галвус 500: інструкція із застосування

Marina

Що вибрати: Аугментин або Флемоклав Солютаб?

Megusta

Препарат Превенар 13: інструкція із застосування

Tanya

Ангіофлюкс або Вессел Дуе Ф: що краще?

Marina

Залишити коментар