Хвороби

Симптоми, діагностика та корекція синдрому Геллера

Симптоми, діагностика та корекція синдрому Геллера
Синдром Геллера — це досить рідкісний психічний розлад, яке відзначається у 1,7 з 100 тисяч чоловік (Fombone E. (2002). «Prevalence of childhood disintegrative disorder»), переважно у хлопчиків, що виявляється у вигляді втрати раніше засвоєних навичок і втрати контролю над сечовипусканням і дефекацією. Дана патологія з’являється зазвичай у дітей з нормальним розвитком на 2-3 рік життя, але були випадки, коли маніфестація виникала і в 8-10 років.

В даний час поняття «синдром Геллера» використовується тільки в країнах колишнього СРСР, а також в наукових роботах. За МКБ 10, це захворювання кодується як F84.3 — «інше дезинтегративное розлад дитячого віку». У синдрому Геллера є синоніми:

  • дезинтегративное психоз.
  • дитяча деменція.
  • симбиотический психоз.

в країнах Євросоюзу і США поняття вважається застарілим, було перейменовано в дитяче дезинтегративное розлад. За DSM 5 (діагностичне і статистичне керівництво по психічних розладів), яке використовується в США, з 2013 року дитяче дезинтегративное розлад було зовсім видалено з класифікації хвороб, і тепер включено в групу захворювань «розлади аутистичного спектру», яке класифікується в Росії як F84. 0.

в даний час розробляється МКБ 11, яка вступить в силу тільки в 2022 році. У новій версії російські лікарі, як і на Заході, виключать синдром Геллера, як одиницю, і він буде включений в «розлади аутистичного спектру», де вже точно будуть вказані стадії порушення інтелекту і наявність / відсутність функціональної мови спілкування.

З яких причин розвивається розлад

Як і при більшості психічних захворювань неорганічної етіології, причини дитячого дезинтегративное розлади (синдрому Геллера) до кінця не з’ясовані.

ХОРОШI НОВИНИ:

Симптоми, класифікація

В настоящ її час класифікації синдрому Геллера не розроблено у зв’язку з досить рідкісним розповсюдженням порушення. При постановці діагнозу «дитяче дезинтегративное розлад» додатково уточнюється ступінь порушення інтелектуальних здібностей:

Симптоми, діагностика та корекція синдрому Геллера

  • легка (раніше використовувався термін дебільність).
  • середня (слобовираженная імбецильність).
  • важка (виражена імбецильність).
  • глибока (застаріла назва ідіотія).

Симптоми синдрому Геллера розвиваються поступово, зазвичай протягом 6-15 місяців (Жмуров В . А. Психіатрія. Енциклопедія).

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Як лікувати синдром неспокійних ніг - методики і правила лікування синдрому Екбома

Так як маніфестація зазвичай виникає у віці 2-3 років, першими п різнака захворювання зазвичай виступають підвищена збудливість дитини, примхливість, підвищена агресивність без виражених приводів до цього, порушення сну, відсутність потягу до ігор, які раніше подобалися. Така стадія зазвичай триває 1-3 місяці, і часто залишається непоміченою ні батьками, ні лікарями. Надалі, приблизно на 4-6 місяці «стертого» течії хвороби, порушення психіки прогресують:

  1. Дитина починає відповідати односкладовими фразами: «так», «ні» і т.д., навіть якщо раніше міг сформулювати повноцінні пропозиції і висловити свої думки. Особливо це яскраво виражено у тих дітей, у яких захворювання починається після 5 років.
  2. Емоційний фон стає лабільним: пропадає інтерес до навколишнього світу, ігор, мультфільмів.
  3. Хворий поступово втрачає фізичні навички , які раніше міг робити самостійно: одягатися, чистити зуби, мити руки, збирати іграшки.

В завершальній стадії хвороби дитина не тільки не здатний самостійно харчуватися, одягатися і виконувати елементарні побутові навички, які раніше легко виконував, але і не може утримувати моч і кал.

Діагностичні методи і критерії

Зазвичай батьки звертають увагу на порушення в поведінці дитини вже на тому етапі, коли вони втрачають елементарні побутові навички. В першу чергу, при появі порушень слід звернутися до педіатра, який в свою чергу призначає обстеження для виключення органічних уражень головного мозку (пухлини, гематоми, вроджені аномалії розвитку). Для цього завжди призначається повний перелік обстеження по протоколу надання медичної допомоги:

  • загальний аналіз крові та сечі.
  • кров на цукор — при цукровому діабеті I типу, можливе погіршення психічного розвитку .
  • ЕКГ — при вроджених або придбаних пороках серця через нестачу кровопостачання головного мозку також порушується психічне здоров’я.
    Симптоми, діагностика та корекція синдрому Геллера
  • комп’ютерну томографію або магнітно-резонансну томографію з контрастуванням, для виключення новоутворень головного мозку, кінкінг (підвищеної звивистості артерій) — проводиться у дітей, особливо з психічними порушеннями, під загальною анестезією.
  • електроенцефалографія — дозволяє виключити епілепсію і деякі інші неврологічні і психіатричні захворювання, — слід згадати про те, що майже у 50 % дітей з синдромом Геллера, відзначається підвищена мозкова активність.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Причини, симптоми, діагностика та оцінка синдрому Ейді в неврології

Крім перерахованих аналізів та обстеження головного мозку педіатри призначають консультацію невролога і офтальмолога (огляд очного дна). Це виконується для виключення неврологічних захворювань і новоутворень головного мозку.

Після повного виключення соматичних захворювань хвора дитина проходить обстеження у психіатра. Психіатричне обстеження проводиться також за наступними стандартами:

ДОБРI НОВИНИ

  1. Бесіда з хворою дитиною та її батьками. Обговорюється вся симптоматика, терміни появи змін у психічній діяльності.
  2. Спостереження за поведінкою дитини. Під час опитування лікар-психіатр стежить за реакціями дитини, стереотипним поведінкою, а також відсутністю міміки, жестів і небажанням спілкування з лікарем.
  3. Спеціальні тести з психологічного тестування. В даному випадку використовуються стандартні методи обстеження в психіатрії дитячого віку (в тому числі і на ПМПК). Для цього застосовуються тест Векслера, матриці Равена і коробка форм.

Лікування, корекція поведінки та адаптація в суспільстві

В даний час, адекватного і повноцінного лікування дітей і дорослих людей з синдромом Геллера не існує. Лікарі з багатьох країн проводять велику кількість обстежень, які спрямовані на усунення симптомів розладів аутистичного характеру, а також на максимально можливе відновлення втрачених функцій. За даними останніх досліджень, найбільш ефективними виявилися такі лікарські та педагогічні методики корекції синдрому Геллера:

  1. Музична терапія. Дослідження проводилося в 2013 році впродовж 7 місяців (Берген, Норвегія), в якому брало участь 165 хворих. Результати дослідження показали, що в результаті цього лікування навички усного спілкування зросли в 3 рази, що ініціює поведінку в 4 рази, а соціальна взаємодія майже в 7 разів. Також дана методика показала і віддалені наслідки: відносини між батьками і дітьми покращилися в 12 разів (по спеціальним методам обстеження, використовуваних в психіатрії), а рівень радості хворих зріс в 47 разів.
  2. Медикаментозне лікування. Хороші результати в лікуванні, переважно в усуненні симптомів депресії, агресії, суїцидальних спроб показали препарати Аріпріпразол, Рисперидон і Метилфенідат. Ці лікарські засоби надавали заспокійливу дію, що в поєднанні зі спеціальними заняттями дало дуже хороші результати.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Що таке епілептичний синдром, його причини, симптоми і лікування

Симптоми, діагностика та корекція синдрому Геллера

Виховання дітей з синдромом Геллера — що робити батькам?

На батьків дітей з синдромом Геллера, в тому числі і в дорослому віці, накладаються величезні «обтяження», пов’язані з постійним доглядом і контролем хворого. Виховання і навчання хворих з даним захворюванням (на сучасному медичному мовою з «розладами аутистичного спектру») покладається на спеціальних корекційних педагогів, а також, в більшій мірі, на батьків.

За законодавством, діти з таким захворюванням повинні навчатися за спеціальною програмою, що зазначено в Федеральному Законі №273-ФЗ від 29.12.2012 року. Для таких дітей в індивідуальному порядку створюється спеціальна освітня програма, спрямована на інтереси хворого (малювання, музика, ліплення, конструктори, рольові ігри тощо). Успіху в соціалізації, а також відновленні побутових навичок хворого синдромом Геллера можна досягти тільки в тих випадках, коли пацієнт зацікавлений в навчальній програмі. У країнах Європи і США у кожного хворого з розладами аутистичного спектру є свій тьютор, який проводить інклюзивне навчання.

При встановленні діагнозу «синдром Геллера» педагоги спільно з батьками розробляють індивідуальний план навчання , соціалізації та реабілітації, тому єдиних рекомендацій для батьків хворих дітей немає, і не буде, так як кожен хворий, в даному випадку, індивідуальний.

Профілактичних заходів щодо деменції в дитячому віці, як і інших психічних захворювань у дітей й не існує, так як невідомі причини їх розвитку.

Так як зараз не розроблено повноцінного лікування синдрому Геллера, прогноз в більшості випадків є несприятливим. Тільки приблизно 20% хворих при постійних заняттях з педагогами корекційної освіти, всілякої допомоги батьків, вдається домогтися невеликих поліпшень у сфері запам’ятовування і соціальної адаптації .

Більша ж частина дітей навіть при наданні медико — педагогічної допомоги залишаються інвалідами на все життя і потребують постійного догляду з боку батьків або працівників інтернатів для інвалідів .

Оцінити статтю
[Усього: Середній: ]

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ ЗА СЕГОДНЯ!

Схожі статті

Ліктьовий нерв і його захворювання: невропатія, неврит, тунельний синдром і інші

Serega

Синдром вибухає голови — чим небезпечні нічні спалахи в голові?

Dmitry

Розлад аутистичного спектру: характеристика, симптоми, корекція і лікування дітей з РАС

Andrey

Кіста прозорої перегородки головного мозку: симптоми, лікування, наслідки

Dmitry

Невралгія Мортона — і стопи болять і пальці ніг « гудуть »

Bobby

Як боротися з безсонням в домашніх умовах: що взяти і зробити, щоб позбутися від порушень сну

Sasha

Синдром Капгра — маячний розлад з ілюзорними двійниками навколо

Andrey

Дереалізація — відчуття нереальності того, що відбувається навколо

Sasha

Диссоціативна фуга — біжу від себе, але не знаю куди

Serega

Залишити коментар