Діабет

Ретинопатія при цукровому діабеті: причини, симптоми, лікування

Ретинопатія при цукровому діабеті: причини, симптоми, лікування
Зміст

  • 1 Ретинопатія: особливості при цукровому діабеті
  • 2 Причини діабетичної ретинопатії
  • 3 Симптоми і стадії захворювання
  • 4 Можливі ускладнення і діагностика
  • 5 Методи лікування
    • 5.1 Консервативне лікування
    • 5.2 Радикальне лікування

Діабетична ретинопатія — одне з найнебезпечніших ускладнень цукрового діабету, розвивається в результаті поразки судинної системи (сітчастої оболонки) очного яблука. Ця патологія (в різного ступеня вираженості) виникає у 90% хворих на ЦД.

Найчастіше ретинопатія — результат тривалого перебігу захворювання, але своєчасне обстеження органів зору (зокрема — очного дна) дозволяє виявити наявність судинних змін вже на самій ранній стадії діабету. Раніше виявлення патології допомагає вжити необхідних заходів для запобігання незворотних змін в структурах ока.

Ретинопатія: особливості при цукровому діабеті

Погіршення зору у пацієнтів з діабетом часто призводить до інвалідизації. Сліпота у діабетиків реєструється в 25 разів частіше, ніж у людей, які не страждають на цю недугу. Після 10-15 років стажу цукрового діабету ретинопатія є у 99% всіх пацієнтів.

Ретинопатія при цукровому діабеті: причини, симптоми, лікування
Механізм розвитку даного захворювання в спрощеному вигляді виглядає наступним чином. Дрібні судини, по яких кров тече до структур органів зору, руйнуються в результаті високого рівня цукру і підвищеного тиску.

Оскільки сітківка ока споживає більше кисню на одиницю своєї маси, ніж будь-яка інша тканина організму, вона надзвичайно чутлива до погіршення кровопостачання. Виникають мікроаневрізми і запальні процеси в нервових волокнах очі. Може розвинутися набряк жовтої плями.

Організм намагається вирішити проблему кисневого дефіциту і клітинного харчування за допомогою формування нових капілярів. Такий процес називається пролиферацией, і його наявність означає прогресуючу стадію захворювання. Аномальні кровоносні судини не можуть повноцінно вирішити проблему постачання тканин киснем, вони дуже крихкі і схильні до крововиливів. Це призводить до утворення микротромбов і формування фіброзної тканини в області судинних крововиливів.

Дані процеси можуть призвести до:

  • подальшого підвищення очного тиску.
  • пошкодження зорового нерва.
  • порушення дренажу внутрішньоочної рідини.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Болить п'ята і боляче наступати - причина болю при ходьбі і способи лікування

Запобігти подальше пошкодження очей можуть тільки своєчасні клінічні заходи. Краще проводити лікування ретинопатії в профільних медичних центрах, що займаються виключно хворобами очей.

ХОРОШI НОВИНИ:

Причини діабетичної ретинопатії

Ретинопатія при цукровому діабеті: причини, симптоми, лікування
Прямі причини судинних порушень органів зору — порушення обмінних процесів, тобто головні прояви діабету. Дефіцит інсуліну і незатребувані вуглеводи в крові призводять до зменшення просвіту судин і через формування бляшок на їх стінках.

Кровотік в тканинах сповільнюється, зменшується кисневий обмін і надходження в клітини поживних речовин. В результаті деякі ділянки організму залишаються зовсім без кровопостачання, що призводить до дисфункції і некрозу. Особливо вразливими є нирки, нижні кінцівки, серцевий м’яз і органи зору.

Ретинопатія може розвинутися у хворих на ЦД вже через 3-5 років після початку хвороби, а через 10 років пацієнта може очікувати повна сліпота.

Особливо бурхливо і стрімко протікає захворювання у людей з СД 1 типу (інсулінозалежних хворих). При ЦД 2 типу патологічні зміни стосуються в основному центральної ділянки сітківки.

Крім хронічно підвищеного рівня цукру в плазмі крові, існують додаткові фактори ризику, які сприяють розвитку ретинопатії при діабеті:

  • Високий тиск (гіпертензія).
  • Куріння.
  • Хронічна недостатність нирок.
  • Вагітність.
  • Надмірна вага.
  • Наявність вогнищ вірусних інфекцій в організмі.
  • Вік (чим він вищий, тим більше ризик судинних змін).
  • генетично схильні нность.

Однак головні чинники впливу — це високий цукор і гіпертонія. Нормалізація цих показників знижує ризик розвитку ретинопатії і інших патологій органів зору в рази.

Ретинопатія при цукровому діабеті: причини, симптоми, лікування
Що робити, якщо у діабетика зайву вагу? Як правильно схуднути або набрати вагу при цукровому діабеті?

Вплив цукрового діабету на потенцію. Детальніше про прояв діабету у чоловіків читайте тут.

Що таке гестаційний цукровий діабет? Які його особливості, ознаки та методи лікування?

Симптоми і стадії захворювання

На початковій стадії ретинопатія не викликає відчутних проявів, в подальшому можуть розвиватися наступні симптоми:

  • Туман перед очима, поява сліпих плям.
  • Мушки перед очима.
  • Кровоизлияния в склоподібне тіло.
  • Погіршення показників зору.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Причини погіршення зору і способи його нормалізації

Ретинопатія має 2 форми перебігу:

ДОБРI НОВИНИ

Ретинопатія при цукровому діабеті: причини, симптоми, лікування

  • фонова (або непролиферативная) — призводить до невеликих крововиливів в сітківці, набряків і появи надлишків рідини, що викликають набряк тканин. Така форма захворювання характерна для літніх хворих і призводить до уповільненому погіршення показників зору.
  • пролиферативная є наслідком фонової ретинопатії і розвивається в результаті прогресуючого кисневого дефіциту. Для даної форми патології характерним є утворення нових дрібних судин (капілярів), що проростають в склоподібне тіло очі і сітківку. Крихкість новоутворених судин призводить до постійних крововиливів, набряків і прогресуючого погіршення зору. Остання стадія ретинопатії іменується термінальній

Найбільш небезпечна форма діабету в плані швидкості розвитку ретинопатії — ювенільний (юнацький) діабет. Це спадкове захворювання, при якому ретинопатія може з фонової розвинутися до проліферативної за кілька місяців.

Можливі ускладнення і діагностика

Головне ускладнення ретинопатії — відторгнення сітківки ока внаслідок постійних крововиливів і недостатнього харчування. Це призводить до повної сліпоти, яка є незворотною. Відшарування сітківки внаслідок ретинопатії і інших діабетичних хвороб очей — основна причина сліпоти у дорослого населення в розвинених країнах.

Хворим на діабет рекомендується відвідувати офтальмолога не рідше разу на рік, а краще раз на півроку. Бажано, щоб спостереження вів офтальмолог, який спеціалізується на діабетиках. Таких лікарів можна знайти спеціалізованих медичних центрах для хворих на ЦД.

Діагностичні процедури, що дозволяють виявити ознаки ретинопатії при діабеті, такі:

Ретинопатія при цукровому діабеті: причини, симптоми, лікування

  • Обстеження повік і очного яблука (офтальмоскопія) на предмет наявності ознак мікроскопічних крововиливів.
  • Дослідження очного дна.
  • Проведення візометрії — визначення гостроти зору за допомогою таблиць.
  • Перевірка рівня внутрішньоочного тиску.
  • биомикроскопического дослідження переднього відділу ока.

    Рання діагностика дозволяє призначити адекватне консервативне лікування і уникнути оперативного втручання.

Методи лікування

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Що таке симптоми натягу: види, перевірка і сучасна оцінка

Терапія діабетичної ретинопатії завжди комплексна і в ідеалі повинна проводитися спільно ендокринологом і окулістом.

Крім лікарських методів, які впливають на стабілізацію внутрішньоочного тиску і стан судинної системи ока, величезну роль відіграє правильне харчування і грамотна інсулінотерапія. У разі, якщо консервативні методики не дають позитивної динаміки, призначається радикальна терапія.

Консервативне лікування

Дієтотерапія при ретинопатії передбачає:

Ретинопатія при цукровому діабеті: причини, симптоми, лікування

  • Обмеження в раціоні тваринних жирів (краще повністю замінити їх на рослинні).
  • Виняток з меню легкозасвоюваних вуглеводів (цукру, цукерок, здоби, варення і т.д.).
  • Збільшення в раціоні продуктів з утриманням ліпотропних речовин (до таких продуктів відносяться риба, вівсяна крупа, сир).
  • Збільшення кількості фруктів і овоч їй, крім картоплі.

Застосовується також вітамінотерапія: для органів зору першорядне значення мають вітаміни групи В, які можуть бути призначені в складі вітамінних комплексів, прийнятих перорально, або вводяться пацієнтам внутрішньом’язово. Як ангиопротекторов (речовин, що захищають судинні стінки) призначаються вітаміни Р, Е, С, препарати ангінін, Дицинон, Доксіум.

Ретинопатія при цукровому діабеті: причини, симптоми, лікування
Кориця в лікуванні сахараного діабету: корисні властивості та можливі протипоказання.

Які симптоми супроводжують діабет у дітей? На що потрібно звернути увагу?

Яка норма цукру в крові у жінок? І чи відрізняється за показниками від норми у чоловіків?

Радикальне лікування

Найбільш дієвий метод оперативного лікування — лазерна фотокоагуляція. Процедура представляє собою точкове припікання сітківки, що зупиняє появу нових капілярів. Якщо провести лазерну коагуляцію своєчасно, це дозволить стабілізувати процес в 80% випадків. Коагуляція призводить до заростання зайвих судин і сприяє збереженню зору на пізніх стадіях захворювання.

Ще один радикальний метод — вітректомія, заміна скловидного тіла стерильним розчином і відновлення сітківки ( це можливо , якщо процес не досяг необоротної стадії ) .

Вибрати лікаря і записатися до нього на прийом прямо зараз :

Оцінити статтю
[Усього: Середній: ]

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ ЗА СЕГОДНЯ!

Схожі статті

Як правильно використовувати препарат Аспірин 300?

Maria

Як правильно використовувати препарат Береш Плюс?

Andrey

Суп з яйцем — павутинкою

Bobby

Яблучний салат з м’ятою

Maxim

Препарат Амоксиклав 250: інструкція із застосування

Pasha

Користь і шкода банана для діабетика

Maria

Що вибрати: Рідкісні або Рідкісні Лайт?

Alex

Препарат Телзап 40: інструкція із застосування

Coolio

овочева суміш

Maria

Залишити коментар