Ліки

Як застосовувати бензодіазепіновие транквілізатори і пережити синдром відміни?

Як застосовувати бензодіазепіновие транквілізатори і пережити синдром відміни?
Бензодіазепіни (бензодіазепіновие транквілізатори) — це група лікарських препаратів, що володіють снодійним, протисудомну і седативною дією. Призначають пацієнтам, що страждають безсонням, тривогою і занепокоєнням. Більшість медикаментів цієї групи відносяться до транквілізаторів.

Медикаменти — похідні бензодіазепіну, зробили медичний прорив в лікуванні тривожних станів, панічних атак, неврозів, обсесивно-компульсивних розладів і нервових тиків.

Правильно дозований прийом не викликає побічних ефектів. У неврології транквілізатори бензодіазепінового ряду також застосовуються для лікування епілептичних нападів. Препарати незначно взаємодіють з іншими ліками.

Зміст

  • Історія відкриття
  • виявляється ефект, цілі застосування
  • Фармакологічні властивості
  • Дослідницька та практична оцінка
  • Золота двадцятка: показання та дозування
  • Протипоказання до прийому і випадки отруєння
  • Синдром відміни

Історія відкриття

Бензодіазепіни були відкриті Лео Штернбахом, які працюють в Hoffman La Roche в Нью-Джерсі. У 1957 році він виявив, що вихідне з’єднання має снодійний, анксиолитический і м’язово-релаксантний ефект. Перший препарат цієї групи, Хлордиазепоксид

Як застосовувати бензодіазепіновие транквілізатори і пережити синдром відміни?
(Librium), був випущений в Великобританії в 1960 році, а за ним — Діазепам в 1963 році.

До кінця 1970-х років бензодіазепіни стали широко застосовуватися в неврологічній практиці . Підраховано, що кожна п’ята жінка і кожен десятий чоловік в Європі брали їх щорічно, протягом деякого часу. Ліки приймалися довгостроково, часто протягом багатьох років, особливо часто для лікування тривоги, депресії, безсоння і стресів.

Але вже на початку 1980-х років, в Англії, після тривалого застосування, деякі пацієнти стали відзначати, що бензодиазепин втрачає свою ефективність і спостерігаються побічні ефекти. Пацієнтам було важко припинити прийом бензодіазепінів через синдром відміни, багато хто скаржився на появу залежності. Лікарі і влада посилила контроль над відпуском препаратів групи з аптек.

В даний час в Європі і США випускають 29 транквілізаторів бензодіазепінового ряду.

ХОРОШI НОВИНИ:

виявляється ефект, цілі застосування

В медичній практиці похідні бензодіазепіну використовуються при лікуванні наступних неврологічних захворювань:

  1. Тривожний розлад. Інститути здоров’я рекомендують використовувати бензодіазепіни для короткострокового лікування курсом не
    Як застосовувати бензодіазепіновие транквілізатори і пережити синдром відміни?
    більше 1 місяця. Дозування залежить від рівня тривоги, віку і здоров’я пацієнта. Їх слід з обережністю використовувати людям похилого віку через ризик надмірної седації, порушення або втрати свідомості.
  2. Безсоння. Лікарські препарати допомагають швидше заснути і збільшують час сну. Оскільки транквілізатори можуть викликати залежність, вони використовуються для короткострокового лікування важкої безсоння.
  3. Лікування алкогольної залежності. Ліки допомагають пацієнтам з детоксикацією і зменшують ризик негативних наслідків при раптовій відміні алкоголю. Медикаменти полегшують симптоми і можуть врятувати життя пацієнта.
  4. Напади епілепсії. Деякі препарати групи ефективно запобігають судомні напади.
  5. Панічні атаки. Швидкий анти-тривожний ефект дозволяє застосовувати ліки для позбавлення від тривоги, пов’язаної з панічним розладом.
  6. Неврози різного генезу.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Злоякісний нейролептичний синдром

Фармакологічні властивості

транквілізатори бензодіазепінового ряду діють як позитивні аллостерічеськіє модулятори на рецептори гамма-

Як застосовувати бензодіазепіновие транквілізатори і пережити синдром відміни?
Механізм дії бензодіазепінів (клікабельно)

аміномасляної кислоти (ГАМК). Він являє собою ліганд-закритий хлорид-селективний іонний канал. ГАМК є найбільш поширеним нейротрансмиттером в центральній нервовій системі, який у високих концентраціях виявляється в корі і лімбічної системи.

Він інгібує за своєю природою і, таким чином, знижує збудливість нейронів. ГАМК надає заспокійливу дію на мозок.

Фармакокінетичнівластивості лікарського препарату визначаються початком і тривалістю його дії.

Бензодіазепіни можна вводити внутрішньом’язово, внутрішньовенно, орально, інтраназально або ректально.

З фармакологічної точки зору, препарат добре всмоктується шлунково-кишкового тракту після перорального прийому. Після внутрішньовенного введення його дію швидко поширюється на мозок і центральну нервову систему.

Як застосовувати бензодіазепіновие транквілізатори і пережити синдром відміни?

Дослідницька та практична оцінка

Західні вчені займаються дослідженням проблематики необхідності і безпечності застосування бензодіазепінів. Американська психіатрична асоціація не відносить ці препарати до першої лінії засобів, що застосовуються для лікування тривоги і порушень сну.

Російський лікар-психіатр А.Б. Смулевіч присвятив свої дослідження теми залежності. Він зазначає, що використання похідних бензодіазепіну короткими курсами від 3 до 6 тижнів не викликає фізичну залежність.

За його даними, близько 60% пацієнтів, які використовували ліки більш тривалий період, при раптовій відміні відчували сильний синдром відміни.

ДОБРI НОВИНИ

Головною перевагою транквілізаторів даної групи є їх здатність швидко пригнічувати симптоми неврологічних розладів. При дотриманні дозування і короткому періоді прийому, побічні ефекти практично відсутні. Невисока вартість препаратів — ще один їхній плюс.

В разі ж порушення правил прийому може виникнути ряд побічних ефектів, а при тривалому вживанні розвивається залежність. У разі різкої відмови від прийому медикаментів виникає синдром відміни.

Золота двадцятка: показання та дозування

Сучасні бензодіазепіни широко застосовуються в неврології та інших сферах медицини, пропонуємо список ТОП 20 найбільш затребуваних препаратів на даний момент:

  • Мідазолам.
    Як застосовувати бензодіазепіновие транквілізатори і пережити синдром відміни?
  • Гідазепам.
  • Діазепам.
  • Клоназепам.
  • Клобазам.
  • Лоразепам.
  • Клоразапат.
  • Хлордиазепоксид.
  • Феназепам.
  • Гідазепам.
  • Алпразолам.
  • бромазепам.
  • Лопразолам.
  • Флунітразепам.
  • Темазепам.
  • Флуразепам.
  • Мідазолам.
  • Німетазепам.
  • Триазолам.
  • Нітразепам.

Розберемо більш докладно мети застосування, особливості курсу лікування і рекомендовані дозування кожного бензодіазепіну зі списку:

  1. Мідазолам призначають для лікування безсоння і купиру вання гострих епілептичних припадків. Вводиться внутрішньовенно і
    Як застосовувати бензодіазепіновие транквілізатори і пережити синдром відміни?
    внутрішньом’язово. Для екстреного лікування припадків у дітей Мідазолам застосовується інтраназально або інтрабуккально.
  2. Гідазепам має протисудомну ефектом. Усуває емоційне хвилювання, відчуття тривоги і страх. Реалізується в таблетках по 20 і 50 мг. Їх ковтають, не розжовуючи. Добова доза 75 — 150 мг в залежності від призначення лікаря.
  3. Діазепам характеризується протисудомну і гіпноседативними ефектом. Добова доза: 2-15 — справляє стимулювальний ефект. більше 15 — седативну вплив. Максимальна доза не більше 60 міліграм на добу. Приймають перорально.
  4. Клоназепам випускається у формі таблеток 0,5 або 2 мг. Препарат знижує тонус скелетної мускулатури, має снодійний дією. Первісна денна доза не повинна бути більше 1,5 мг.
  5. Клобазам реалізується в таблетках, що мають заспокійливу і протисудомну дію. Для пацієнтів дорослої вікової групи денна доза — 20-30 мг. Для дітей від 3-х років — 50% від дорослого дозування.
  6. Лоразепам має протівотревожним і протисудомну ефектом. Приймається всередину 2-3 мг на добу. Тривалість першого курсу не повинна перевищувати 1 тижня.
  7. клоразепат. Показання до застосування: парціальні епілептичні припадки, панічний розлад, тривожність. Доступно в капсулах по 5 мг. Дозування: пацієнтам до 12 років не більше 60 мг на добу. дорослим до 90.
  8. Хлордиазепоксид випускається у формі драже і таблеток. Виявляє протисудомну і седативний ефект. Схема прийому: 5-10 мг 2 — 4 рази на добу.
    Як застосовувати бензодіазепіновие транквілізатори і пережити синдром відміни?
  9. Феназепам має протисудомну і міорелаксантну (розслаблення м’язів) ефектом. Реалізується в таблетках по 0,5 і 1 мг. Схема прийому: до 0,5 мг 2-3 рази на добу.
  10. Гідазепам володіє протівотревожним і протисудомну ефектом. Можна користуватися в таблетках по 20 і 50 мг. Приймають по таблетці 3 рази на добу. Дозування поступово збільшують.
  11. Алпразолам — препарат з антидепресивну, снодійним і протисудомну ефектом. Випускається в таблетках 0,25 і 1 мг. У період панічних атак призначають 0,1 або 0,2 мг 2-3 рази на день.
  12. Бромазепам випускається у формі таблеток 1,5, 3, 6 і 12 мг. Показання до застосування: тривожно-депресивний стан, неврологічні розлади. Як і до кожного препарату, дозування підбирають індивідуально. В середньому призначають до 3 міліграм 2-3 рази на добу.
  13. Лопразолам володіє анксиолитическими, протисудомними, гіпнотичними, заспокійливими і релаксантнимі властивостями. Для лікування безсоння доза препарату становить 1 мг перед сном.
  14. Флунітразепам має седативний, протисудомну і снодійним дією. Таблетки застосовують при лікуванні безсоння. Дорослим по 1-2 мг, літнім — по 0,5, дітям у віці до 15 років — від 0,5 до 1,5 перед сном.
  15. Темазепам. Показання до застосування: неврози і психопатія. Правила прийому: по всередину до 30 мг перед сном.
  16. Флуразепам застосовується при лікуванні безсоння. Допомагає швидше заснути, знижує число пробуджень. Збільшує тривалість сну. Дозування — до 30 мг перед сном.
  17. Мідазолам випускається у формі таблеток, розчину для ін’єкцій. Призначається для короткочасного лікування безсоння. Приймають всередину, при розладах сну середня доза 7,5-15 мг. Таблетки ковтають цілими, не розжовуючи.
  18. Німетазепам. Лікарська форма — таблетки по 5 мг. Призначають для лікування розлади сну, неврозів, шизофренії. Застосовується 1 раз на добу за півгодини до сну. Дозування: дорослі — 5-10 мг, максимальна доза — 20. дітям до 5 мг на добу.
  19. Триазолам призначається для лікування безсоння. Форма випуску — таблетки по 0,25 г. Період прийому препарату не повинен перевищувати 3-х місяців. Максимальна доза — 1 мг за півгодини до сну.
  20. Нітразепам ефективно бореться з судомами і безсонням. Призначають в якості снодійного кошти. Правила прийому: до 5 мг препарату, одного разу на добу, за 30 хвилин до сну.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Чи можна застосовувати одночасно Діосмін і Гесперидин?

Протипоказання до прийому і випадки отруєння

Прийом бензодіазепінів не рекомендується в період вагітності і лактації. Під час виношування дитини збільшується ризик

Як застосовувати бензодіазепіновие транквілізатори і пережити синдром відміни?
розвитку вродженої вовчої пащі.

під час годування грудьми заборонено вживати препарати цієї групи, тому що вони можуть разом з молоком матері потрапити в організм дитини і викликати сонливість і загальмованість реакції.

Літні люди знаходяться в особливій групі ризику. Вони складніше переносять можливі побічні ефекти. Ризик виникнення у них залежності значно вище.

Прийом медикаментів слід припинити при появі таких симптомів:

  • порушення сну і безсоння.
  • збудженість.
  • дратівливість.
  • підвищена тривожність.
  • слабкість.
  • помутніння зору.
  • панічні атаки.
  • підвищене потовиділення.
  • нудота лювота.
  • головний біль.
  • психоз.
  • галюцинації.

Отруєння бензодиазепинами відбувається, якщо людина не дотримується рекомендованої дози або комбини ует седативний препарат з іншими речовинами.

Ознаки передозування:

  • тривожне дихання або його зупинка.
    Як застосовувати бензодіазепіновие транквілізатори і пережити синдром відміни?
  • синява нігтів і губ.
  • плутанина і дезорієнтація.
  • запаморочення.
  • помутніння зору або його роздвоєння.
  • слабкість.
  • неузгоджені м’язові рухи.
  • нервозність.
  • ступор.

Фатальні наслідки передозування рідкісні, якщо використовується один препарат. Але паралельне вживання алкоголю або прийом інших лікарських препаратів може погіршити ситуацію.

Синдром відміни

Препарати короткої дії дають короткочасну і більш інтенсивну реакцію відміни, яка починається протягом 24 годин після припинення прийому.

Тривалість часу, необхідного для поступальної і безпечної скасування бензодіазепінів, залежить від індивідуальних характеристик пацієнта, типу лікарського засобу, здатності організму справлятися зі стресом, пов’язаним зі скасуванням, а також початкової причини вживання препарату. Періоди скасування зазвичай варіюються від 4 тижнів до 6 місяців, але в деяких випадках можуть перевищувати рік.

Швидке виведення ліків з організму може привести до появи важких симптомів відміни. Процес скасування повинен проходити під суворим наглядом фахівця. Висновок препарату можливий шляхом поступового зниження дози.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Синдром Котара - ходячі мерці існують

Таким чином, транквілізатори бензодіазепінового ряду відносяться до групи лікарських препаратів, які надають протисудомну і заспокійливу дію. Їх прийом повинен призначати фахівець.

Медикаменти відносно безпечні (при рекомендованих дозах і курсах прийому) і мають високу клінічну ефективність. Їх токсичність і побічна дія незначні. Сучасна медицина ще не розробила гідної заміни цієї групи лікарських засобів.

Оцінити статтю
[Усього: Середній: ]

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ ЗА СЕГОДНЯ!

Схожі статті

Чи варто приймати ліки Альгеріка: суперечливі відгуки, безпечні аналоги і висока ціна препарату

Megusta

Антидепресант Феварин: інструкція, показання та протипоказання, відгуки

Bobby

Нормотімікі: показання до застосування, список препаратів для стабілізації настрою

Maxim

Кальцію гопантенат — ефективний ноотроп на службі у неврологів

Marina

Клоназепам: життєво необхідні ліки, наркотик чи отрута?

Andrey

Вибираємо дешевші і ( або ) якісні аналоги Цераксон в таблетках і розчинах

Sasha

Широкий спектр функціональності дипиридамола

Scooby

Які заспокійливі можна вагітним і годуючим мамам при грудному вигодовуванні

Megusta

Когітум для активізації ЦНС і мозку — підійде для дітей і дорослих

Bobby

Залишити коментар