Ліки

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну: ТОП — 10 кращих і повний список

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну: ТОП - 10 кращих і повний список
Існує безліч груп лікарських засобів, які спрямовані на психотропну корекцію при терапії тривожно-депресивних станів.

Всі вони володіють загальним механізмом дії, суть якого полягає в контролі впливу на стан ЦНС тих чи інших нейромедіаторів в залежності від генезу захворювання. Згідно з дослідженнями особливе дію на патогенез депресій надає центральний дефіцит серотоніну в синоптичної передачі, контролюючи який можна регулювати психічну активність.

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) — сучасні антидепресанти третього покоління, які порівняно легко переносяться пацієнтами. Застосовуються для терапії депресивних і тривожних розладів у моно і полі-терапії.

Ця група медикаментів працює за рахунок підтримки тривалої активності центральних серотонінергічних процесів шляхом запобігання захоплення серотоніну тканинами мозку, внаслідок чого медіатор, накопичуючись в області рецепторів, довше робить свій вплив на них.

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну: ТОП - 10 кращих і повний список
Основною перевагою СИОЗС перед іншими групами антидепресантів є виборче інгібування тільки одного виду біогенних амінів, що дозволяє пре відвернути вплив небажаних побічних ефектів на організм. Це позитивно позначається на переносимості даної групи ліків організмом, за рахунок чого їх популярність серед пацієнтів і фахівців зростає з кожним роком.

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну: ТОП - 10 кращих і повний список
Зміст

  • Механізм дії та фармакологічні властивості
  • Сфера застосування
  • Обмеження і протипоказання
  • Побічні дії
  • Інформація до роздумів
  • ТОП 10 затребуваних препаратів групи СИОЗС
  • Повний список з препаратів, доступних на 2017-й рік
  • Загальна схема лікування
  • Ще раз про застереження!

Механізм д йствія і фармакологічні властивості

При вивільненні серотоніну з волокон нервових закінчень в області ретикулярної формації, що відповідає за неспання, а також лімбічної системи, відповідальної за контроль емоційного стану, він потрапляє в простір, який називається синоптичної щілиною, де приєднується до спеціальних серотонінових рецепторів.

В ході такої взаємодії нейромедіатор збуджує мембрани клітин зазначених структур, підвищуючи тим самим їх активність. В результаті відбувається розпад цієї речовини під дією спеціальних ферментів, після чого його елементи назад захоплюються тими структурами, через які було проведено його первісний викид.

Інгібітори зворотного захоплення роблять свій вплив на етапі ферментативного розпаду серотоніну, запобігаючи його деструкцію , сприяючи подальшого накопичення і пролонгації його збуджуючих ефектів.

В результаті підвищення активності нейромедіатора нівелюються патологічні процеси депресивних, тривожних, тривожно -депрессівних і фобічних розладів, заповнюється дефіцит емоційного поведінки і регулювання психічних станів.

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну: ТОП - 10 кращих і повний список

Сфера застосування

Основна мета застосування даної групи антидепресантів полягає в придушенні різних видів депресій шляхом надання стимулюючого впливу на структури головного мозку.

Також СИОЗС застосовуються в наступних випадках:

  • психастенические стану, що представляють собою тривожні розлади особистості.
  • психопатії і неврози, що проявляють себе в істерію чності поведінки і зниженні розумової і фізичної працездатності.
    Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну: ТОП - 10 кращих і повний список
  • хронічні больові синдроми, пов’язані з психосоматичними аспектами.
  • панічні розлади.
  • обсесивно-компульсивні розлади, пов’язані з епізодичними нав’язливими думками, ідеями, діями , рухами.
  • психічні розлади споживання їжі — нервова анорексія, булімія і психогенне переїдання.
  • соціальні фобические переживання, пов’язані з поведінковим сприйняттям себе в суспільстві.
  • посттравматичний стресовий розлад.
  • розлади деперсоналізації і дереаліз ції, пов’язані з порушенням самосприйняття і з неможливістю управління своєю поведінкою і прийняття навколишньої дійсності.
  • синдром передменструальний переживань, як результат психоемоційної нестабільності.

Також дана група ліків ефективна в терапії алкоголізму і абстинентного синдрому.

Обмеження і протипоказання

Прийом антидепресантів СИОЗС заборонений при наявності в крові психостимулюючих препаратів, в стані алкогольного або наркотичного сп’яніння.

протипоказано з четаніе кількох препаратів з серотонинергическим дією. також несумісно вживання інгібіторів зворотного захоплення серотоніну при наявності в анамнезі епілепсії.

Печінкова і ниркова недостатність, а також серцево-судинні захворювання в стадії декомпенсації є протипоказанням до застосування селективних інгібіторів.

Наявність вогнищ ішемічного ураження або злоякісних пухлинних утворень в області середнього мозку.

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну: ТОП - 10 кращих і повний список
чи не практикується вживання СИОЗС раннє, ніж через два тижні після закінчення курсу лікування неселективними інгібіторами моноаміноксидази.

заборонено прийом препаратів групи при наявності глаукоми в активній фазі. Цукровий діабет також є протипоказанням до застосування СИОЗС.

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну несумісні з антіхолінестеразнимі засобами, симпатолітиками, гепарином, антикоагулянтами непрямої дії, наркотичними анальгетиками, саліцилатами, холиномиметиками і фенілбутазон.
В зв’язку з тим, що можливість застосування СИОЗС в період вагітності і лактації на даний момент до кінця не вивчена, даної категорії пацієнтів медикаменти не призначаються без особливої ​​потреби.

Побічні дії

При прийомі селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну можуть відзначатися наступні побічні реакції (хоча набагато рідше, ніж, наприклад, при вживанні трициклічнихантидепресантів):

  1. нудота, блювота, застійні явища в кишечнику і як наслідок запори.
  2. Можуть відзначатися неспокійні стану, розвиватися манія, тривога, порушення сну аж до безсоння або реверсія до підвищеної сонливості.
  3. Можлива підвищена нервова збудженість, появи мігренеподібного головного болю, втрата гостроти зору, поява шкірного висипу, можлива зміна фази захворювання при біполярному розладі особистості з переходом від депресивної до маніакальної.
  4. Може спостерігатися поява тремору, зниження лібідо, розвиток екстрапірамідних порушень у вигляді акатизии, паркінсонізму або гострої дистонії. Відзначається підвищення вироблення пролактину.
  5. При тривалому застосуванні можливо таке явище, як втрата мотивації з емоційним притуплюванням, яке також відоме як СИОЗС-індукований апатичний синдром.
  6. Може розвинутися брадикардія, спостерігатися зниження вмісту натрію в крові, що приводить до набряків.
  7. При прийомі препаратів в період вагітності можливі мимовільні аборти в результаті тератогенного дії на плід, а також аномалії розвитку на пізніх термінах вагітності.
  8. в окремих випадках мо ен серотоніновий синдром з відповідними психічними, вегетативними і нервово-м’язовими порушеннями.

Інформація до роздумів

Згідно з останніми дослідженнями, лікування ендогенних депресій юнацького віку ефективно і безпечно при використанні в якості терапії антидепресантів групи СИОЗС, завдяки відсутності таких побічних впливів, як при прийомі препаратів трициклічного ряду.

Передбачуваність лікувального ефекту дозволяє надати правильне лікування цієї групі пацієнтів, несм отря на атипову

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну: ТОП - 10 кращих і повний список
симптоматику депресій цього віку, пов’язаних з Нейробіологічні змінами юнацького періоду.

СИОЗС дозволяють вже на початкових етапах лікування запобігти загостренню стану і знизити актуальність суїцидальної поведінки, що властиво особам, які страждають юнацькими депресіями.

Також інгібітори зворотного захоплення серотоніну довели свою ефективність в області лікування післяпологової депресії, роблять позитивний вплив при клімактеричному синдромі у вигляді зниження тривоги і депресії их станів, що дозволяє використовувати антидепресанти, як заміщення гормональної терапії.

ТОП 10 затребуваних препаратів групи СИОЗС

Десять селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну, які заслужено користуються популярністю серед пацієнтів і лікарів:

  1. Флуоксетин. Поряд зі збільшенням серотонінергічного впливу за принципом зворотного негативного зв’язку майже не впливає на
    Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну: ТОП - 10 кращих і повний список
    накопичення норадреналіну і дофаміну. Незначно впливає на холінергічні і гістоміновие рецептори H1. При застосуванні добре всмоктується, максимальна доза в крові з моменту прийому відзначається через 6-8 годин. Може викликати сонливість, втрату апетиту, зниження лібідо нудоту і блювоту.
  2. Флувоксамін. Являє собою антидепресант з анксиолитическим ефектом. Також характеризується слабким антихолінергічною впливом. Біодоступність препарату дорівнює 50%. Уже через чотири години після вживання ліків може відзначатися максимальна терапевтична доза в крові. У печінці метаболізується з подальшим утворенням активної речовини норфлуоксетину. Можливі маніакальні стани, ксеростомія, тахікардія, артралгії.
  3. Сертралін. Застосовується при важких депресивних станах і вважається самим збалансованим препаратом групи. Початок дії спостерігається через 2-4 тижні після початку курсу терапії. При прийомі можуть спостерігатися гіперкінези, набряки, а також таке явище як бронхоспазм.
  4. Пароксетин. Переважають анксиолитический і седативний ефекти. Повністю всосавшись через шлунково-кишкового тракту, максимальна доза активної речовини визначається через 5 годин. Основне застосування знайшов при панічних і обсесивно-компульсивних станах.
    Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну: ТОП - 10 кращих і повний список
    Несумісний з інгібіторами МАО. При прийомі з непрямими коагулянтами підвищує кровоточивість.
  5. Циталопрам. Комплексно разом з серотоніновими блокує адренорецептори, гістоміновие і м-холінорецептори. Вже через 2 години після прийому може відзначатися максимальна концентрація. Можливий тремор, мігрень, розлади сечовипускання і ортостатичнагіпотензія.
  6. Тразодон. Поєднує в собі анксиолитический, седативний і тімоналептіческій ефекти. Через годину після прийому відзначається максимальний вміст в крові. Використовується для придушення тривоги і невротичних ендогенних депресій.
  7. Езопрам. Застосовується при патології поведінки легкого та помірного ступеня вираженості. Особливістю медикаменту є відсутність впливу на клітини печінки, що дозволяє поєднувати Езопрам з іншими препаратами. Можлива тромбоцитопенія, анафілактичний шок, порушення продукції вазопресину.
  8. Нефазодон. Використовують при порушеннях сну, тривоги і депресії різного ступеня. Чи не пригнічує дії на статеву функцію. Може викликати підвищену пітливість, сухість у роті, сонливість.
  9. Паксил. Не має седативного дії. Використовується при помірно виражених депресіях. При застосуванні можливі синусит, набряки обличчя, посилення депресивних станів, зміна якості сперми, агресія.
  10. Серената. Надаючи антидепресивну вплив, чи не порушує психомоторні функції. Застосовується в якості профілактики депресивних епізодів. Може викликати біль за грудиною, шум у вухах, головний біль, диспепсії і задишку.

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну: ТОП - 10 кращих і повний список

Повний список з препаратів, доступних на 2017-й рік

Вичерпний перелік СИОЗС, який складається з усіх актівнодействующіх речовин групи, а також препаратів на їх основі (торговельні назви).

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну: ТОП - 10 кращих і повний список
Структурні формули популярних СИОЗС (клікабельно)

Препарати на основі флуоксетин.

  • Прозак.
  • Депрекс.
  • Флунісан.
  • Флувал.
  • Профлузак.
  • АПО-флуоксетин.
  • флуоксетин.
  • Продеп.
  • Флунат.
  • Флуксоніл.
  • Флюдак.

Дана група препаратів має стимулюючу і тімоаналептіческім дією. Застосовуються ліки при різних видах депресії.

Препарати на основі Флувоксаміну:

  • Феварин.
  • Авоксін.

Препарати специфічно інгібують зворотне захоплення серотоніну і мають анксіолітичну дію. Застосовуються для профілактики і лікування обсесивно-компульсивних розладів. Мають вплив також на адренергічні, гістоміновие і допаміновиє рецептори.

Медикаменти на основі пароксетину:

  • Адепресс.
  • Паксил.
  • пароксетин.
  • Рексітін.
  • Серестілл.
  • плиз.
  • Актапароксетін.
  • Апо-пароксетин.

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну: ТОП - 10 кращих і повний список
Група має анксіолітичну і седативним властивостями. Діюча речовина має Біциклічні структуру, що відрізняє його від інших препаратів.

При тривалому курсі фармакокінетичні властивості не змінюються. Основні показання поширюються на ендогенні, невротичні і реактивні депресії.

Препарати на основі сертралін:

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну: ТОП - 10 кращих і повний список

  • Алевал.
  • Асентра.
  • золофт.
  • Серліфт.
  • Серената.
  • Стимулотон.
  • Торін.

Дана підгрупа ліків застосовується при нав’язливих станах. Чи не виявляє седативну дію і не має вплив на інші рецептори крім серотонінергічних. Використовується в якості профілактики рецидивів депресивних станів.

Кошти на основі циталопрамом:

  • Ципраміл.
  • Опра.
  • Прам.
  • Седопрам.
  • Сіозам.
  • Уморал.
  • Ціталіфт.
  • Ціталорін.
  • Цітол.
  • Циталопрам.

Група мінімальним чином надає сторонні дію на дофамінові і адренергічні рецептори. Основний лікувальний ефект спрямований на корекцію емоційної поведінки, нівелюючи почуття страху і дисфорії. Лікувальний ефект інші груп антидепресантів може посилюватися при одночасному взаємодії з похідними циталопрамом.

Лікарські засоби на основі есциталопраму:

  • Ленуксін.
  • Мірацітол.
    Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну: ТОП - 10 кращих і повний список
  • Санціпам.
  • Селектра.
  • Ципралекс.
  • Ейсіпі.
  • Елізія.
  • Елізія ку-таб.
  • Езопрам.

Ліки використовуються при панічних станах. Максимальний терапевтичний ефект розвивається через 3 місяці після початку прийому даної групи препаратів СІЗЗС. Медикаменти практично не взаємодіють з іншими видами рецепторів. Велика частина метаболітів виводяться нирками, що є відмінною рисою цих похідних.

Загальна схема лікування

Препарати з групи селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну застосовуються 1 раз на добу. Це може бути різний часовий проміжок, проте найчастіше прийом відбувається вранці до їжі.

Лікарський ефект настає після 3-6 тижнів безперервного курсу лікування. Результатом відгуку організму на терапію є регрес симптоматики депресивних станів, після повного придушення якої терапевтичний курс продовжують протягом від 4 до 5 місяців.

Також варто враховувати, що при наявності індивідуальної непереносимості або резистентності організму, що проявляється у відсутності позитивного результату в межах 6 8 місяців, групу антидепресантів замінюють на іншу. Дозування препарату на один прийом залежить від похідного речовини, як правило, вона коливається від 20 до 100 мг на добу.

Ще раз про застереження!

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну: ТОП - 10 кращих і повний список
Антидепресанти протипоказано вживати при ниркової і печінкової недостатності, в зв’язку з порушенням елімінації метаболітів препарату з організму, внаслідок чого настає його токсичне отруєння.

Варто з обережністю застосовувати інгібітори зворотного захоплення серотоніну людям, чия робота вимагає високої концентрації і уваги.

При захворюваннях зухвало тремор, таких як хвороба Паркінсона, антидепресанти можуть посилювати негативну клініку, що може негативно відгукнутися на стані пацієнта.

Беручи той факт, що інгібітори мають тератогенну дію, їх не рекомендують використовувати під час вагітності та в період лактації.
Слід пам’ятати, що при сильному фізичному виснаженні організму лікарські засоби даної групи не можна використовувати через ризик ще більшого гноблення апетиту.
Також завжди варто пам’ятати про синдром відміни, який являє собою комплекс негативних симптомів, які розвиваються при різкому припиненні курсу лікування:

  • запаморочення.
  • міалгія.
  • слабкість.
  • блювота.
  • діарея.
  • головний біль.
  • парестезії.
  • порушення ходи.
  • апатія.
  • аритмії і грипоподібні симптоми.

Ці явища можуть відбуватися у відповідь на різке припинення прийому препарату. Для запобігання подібних ситуацій, дозування ліків слід поступово знижувати протягом одного місяця.

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну: ТОП - 10 кращих і повний список
Своє широке застосування селективні інгібітори серотоніну знайшли завдяки відсутності безлічі побічних реакцій, пов’язаних із застосуванням інших груп антидепресантів.

Препарати СИОЗС призначаються при різного ступеня вираженості депресивних розладів, практично не маючи обмеження в області психіатричної практики.

Однак даними лікарських засобів властиві свої недоліки, які проявляються в неповній вивченості всіх їх властивостей і наявності окремих, характерних тільки для СИОЗС, побічних дій.

Tagtags ТОП-10, список, серотоніну, Селективні, повний, зворотного, кращих, інгібітори, захоплення

Оцінити статтю
[Усього: 0 Середній: 0]

Схожі статті

Антидепресант Серената: інструкція із застосування, відгуки, аналоги, ціна

Andrey

Міорелаксант Дантролен: показання та протипоказання, інструкція, відгуки

Maxim

Транквілізатор Атаракс: зрозуміла інструкція із застосування і реальні відгуки

Sasha

Практичне застосування Актовегіну: відгуки лікарів і пацієнтів, доказова медицина

Murcia

Застосування антидепресанту Ципраміл при депресії, панічних атаках і стресі

Maxim

Оксірацетам для поліпшень процесу запам’ятовування

Sasha

Дешеві і ефективні аналоги Кавінтону — плюси і мінуси, застосування, ціна

Coolio

Нейролептик нового покоління Еголанза: інструкція, відгуки

Dmitry

Протисудомні препарати: список кращих при епілепсії і судомних припадках

Maria

Залишити коментар