Діагностика

Як перевірити колінний рефлекс і чому він випадає?

Як перевірити колінний рефлекс і чому він випадає?
Стандартні методи, використовувані медициною довгі роки, часом виявляються набагато ефективніше новомодних технологій.

До одного з таких методів неврологічних досліджень відноситься перевірка функціонування колінного (пателлярного) рефлексу. Це один з перших рефлексів, які перевіряються на неврологічному огляді.

Поняття рефлекторної дуги і відповідної реакції

Рефлексом називають реакція організму на зовнішній фактор. Відповідна реакція регулюється за допомогою нервової системи, а шлях, по якому проходить нервовий імпульс, називають рефлекторної дугою. Вона включає в себе сприймає нервове закінчення, чутливий, руховий, уставний і виконавчий нейрони.

Статичний елемент рефлексу працює поки м’яз знаходиться в розтягнутому стані. Динамічний елемент функціонує кілька миттєвостей, проявляючись як відповідь на різке перетворення протяжності м’язи. Основа двухкомпонентности рефлексу укладена в наявності двох типів інтрафузальних м’язових волокон:

  1. Відповідальні за статичний момент, звані ланцюжковими і здатні тягнутися рівномірно. У розтягнутому стані вони дозволяють збільшити частоту сигналів.
  2. Відповідальні за компонент руху, сумчасті волокна, мають опуклість в центрі, за рахунок якої більш еластичні. При впливі швидким розтягуванням спочатку розтягується середина, потім бічні частини, розширення яких може супроводжувати стиснення центральній частині. В результаті імпульс від нервового закінчення спочатку говорить про розтягуванні, а потім про стиснення, тобто про коливання довжини м’язи.

Як перевірити колінний рефлекс і чому він випадає?
Рефлекторна моносинаптічеськие дуга колінного рефлексу схематично

Наявність рефлекторних імпульсів забезпечує безпеку людини і нормальну реакцію на перетворення в навколишньому середовищі.

ХОРОШI НОВИНИ:

Крім цієї дуги, діє зв’язок між сухожильних рефлексом і іншими нейронними процесами, які забезпечують міжсегментного рух імпульсів по висхідному і низхідному шляхах. Відділ спинного мозку у попереку сигналізує в головний мозок, допомагаючи здійснювати усвідомлене реагування на ключові трансформації, що відбуваються в тілі. Людина відчуває, що його нога розігнулася. Це піднімаються потоки.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Чому при циститі можуть хворіти нирки?

Зворотні шляху беруть участь в створенні усвідомлених рухів, забезпечуючи довільне скорочення одних м’язів і розслаблення інших. Відповідно, рефлекси мають тісний взаємозв’язок з центрами головного мозку, які розміщені в корі та інших зонах.

Перевірка рефлексу: фізіологія і патологія

При дії подразника імпульс сприймається чутливими закінченнями, потім по аферентним нервах передається до

Як перевірити колінний рефлекс і чому він випадає?
еферентних центрам спинного мозку, де інформація моментально обробляється і відправляється зворотний сигнал, коли він досягає м’язів, вони скорочуються, і частина тіла приходить в рух.

Відсутність колінного рефлексу вказує на те, що п циент страждає на захворювання м’язової тканини, мозку та інших відділів нервової системи, або ж знаходиться у важкому емоційному стані.

В ході перевірки колінного рефлексу невропатолог вдаряє спеціальним молоточком по підставі сухожилля чотириголового м’яза, пробуджуючи в ній нервовий імпульс, відповіддю на який має стати стиснення м’язового волокна і рух ноги. Сила удару не має значення, важливо правильне попадання молоточка і розслабленість ноги.

Нормальна реакція колінного рефлексу здійснюється за рахунок декількох стадій:

  • в результаті удару молоточком по сухожиль воно розтягується, в результаті чого утворюється рецепторний потенціал.
  • в аксоні провокується потенціал дії, він потрапляє в спинний мозок і переноситься на руховий нейрон.
  • по довгому відростку нервової клітини повідомлення рухається до литкового м’яза.
  • вона скорочується, і нога смикається.

Якщо застосовуваний спосіб оцінки колінного рефлексу не спрацював можна оцінити його прояв іншими шляхами:

  • обстежуваного садять на стілець таким чином, щоб пальці ніг у нього стояли на підлозі, а ноги знаходилися під кутом трохи більше прямого, удар ж доводиться зверху-вниз на відтягнутий надколінок, який в процесі повинен піднятися.
  • розташовують необхідну ногу над коліном другої і виробляють удар.
  • використовують високе сидіння, на якому ноги пацієнта будуть звисати, а значить, перебувати в стані розслаблений ності.
  • обстежуваного кладуть на спину, а коліна закладають одне на інше.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Синдром Мюнхгаузена - у кого і чому виникає шалене бажання хворіти і лікуватися?

Зустрічаються ситуації, коли пацієнт не в змозі повністю розслабити кінцівку, в такій ситуації фахівці вдаються до методик растормаживания рефлексу .

ДОБРI НОВИНИ

Чому випадає колінний рефлекс

Як перевірити колінний рефлекс і чому він випадає?
Для медицини колінний рефлекс служить одним з найважливіших і простих засобів перевірки дієвості найбільшого нерва стегна і роботи спинномозкових сегментів попереку з 2 по 4.

Факт його відсутності, зниження або перевищення, свідчать про наявність окремих захворювань мозку. Сухожильний рефлекс (до котрому належить і пателлярний) відноситься до постійних, вкрай рідкісні випадки, коли здорова людина не в змозі його проявити, зазвичай це пов’язано з перенесеним в дитинстві захворюванням.

В стандартному стані пателлярний рефлекс проявляється із середнім рівнем вираженості, званої норморефлексія. При порушеннях рівень сигналу змінюється, що дозволяє використовувати даний рефлекс як метод діагностування.

Деякі захворювання мають явні прояви в відхиленнях даного рефлексу.
Поставити остаточний діагноз може тільки фахівець. Як правило, це відбувається після комплексу досліджень, одним з яких виступає перевірка дії колінного рефлексу.

Захворювання, супутні порушень пателлярного рефлексу

Якщо в процес перевірки виявляється, що колінні рефлекси підвищенням, то це виражається в надмірному розгинанні гомілки, що може спостерігатися при погіршенні процесів гальмування, які реалізуються мозком завдяки пірамідальним шляхах і сигналізуються збільшенням спінальних реакцій руху.

Це відбувається при симптомокомплекс спастичного паралічу або патологіях, що зачіпають рухові волокна: радикулітах, плекситах, невритах і отруєннях.

Може бразоваться підвищення рефлексу і у цілком здорової людини, але має невротичний склад. Підвищення колінного рефлексу може призвести до різкого скорочення окремих м’язових груп в районі колінної чашечки.

Зменшення активності пателлярний рефлексу проявляється як наслідок збою в русі імпульсу по зовнішньому мотонейронами, при ураженні його центральній частині і відростків.

Відповідно, джерело порушення знаходиться в передніх рогах поперекового відділу спинного мозку, його корінцях, нервах і їх сплетінні. Так само причиною може те, що порушена рефлекторна дуга колінного рефлексу на етапі чутливого ланки.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Чому свекруха ненавидить невістку і не допомагає родині?

В даному випадку визначають спочатку етап дуги, в якій стався збій, потім роблять висновки і призначають лікування.

Можливий також варіант, в якому реакція зовсім відсутня, що показує значне ураження нервової системи, наприклад, параліч. Впливають також на випадіння колінної реакції перенесені інфекційні захворювання ЦНС, нервове виснаження, ураження м’язів.

Як перевірити колінний рефлекс і чому він випадає?
Схема перевірки колінного рефлексу

Тимчасове позбавлення колінної реакції може відбуватися в результаті:

  • епілептичних нападів.
  • загальної анестезії.
  • пережатии стегнової артерії.

У кожній ситуації необхідно точно оцінити причину виникнення захворювання, місце локалізації ураження і загальний стан здоров’я пацієнта з урахуванням інших симптомів. Тільки потім визначаються з діагнозом і методикою лікування.

Оцінити статтю
[Усього: Середній: ]

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ ЗА СЕГОДНЯ!

Схожі статті

Хоботковий рефлекс: норма для новонародженого, патологія для дорослого

Lamaxima

Вплив кави на судини головного мозку

Marina

Нейротехнології спрямовані на удосконалення роботи мозкових структур

Megusta

Що таке поза Ромберга і що дозволяє визначити проба

Undershmidtther

Дослідження рефлексу Оппенгейма на неврологічному огляді

Serega

Гиперсомния, як один із способів проспати своє життя

Axel

Що таке епілептичний синдром, його причини, симптоми і лікування

Undershmidtther

Як з’ясувати вид і причини запаморочення і позбутися від нього

Pasha

Що таке сопорозное стан і чим воно може бути викликано

Marina

Залишити коментар