Діабет

Ознаки хвороби нирок при цукровому діабеті

Ознаки хвороби нирок при цукровому діабеті
Зміст

  • 1 Функції нирок
  • 2 До кого звертатися з нирковими проблемами
  • 3 Симптоми хвороби нирок
  • 4 діагностика хвороб нирок
  • 5 Особливості ниркових захворювань при цукровому діабеті
  • 6 Замість висновку

Функції нирок

Нирки виконують в тілі людини ряд вкрай важливих функцій.

1. Підтримка сталості складу внутрішнього середовища організма2. Нирки — головний орган регулює артеріальний давленіе3. Ендокринна функція.

Здійснюється це наступними механізмами:

  • Видалення водорозчинних речовин, в першу чергу електролітів.
  • Регуляція балансу іонів водню, що безпосередньо впливає на кислотність крові.
  • Видалення зайвої води.

Механізми впливу на тиск наступні:

  • Виробництво речовин, що підвищують тиск , наприклад, реніну.
  • Руйнування простагландинів — речовин, що знижують тиск.
  • Регуляція балансу рідини — збільшуючи сечовиділення, нирки можуть зменшувати обсяг ц ркулірующей крові, знижуючи тиск.

Нирки можуть впливати на обмін деяких гормонів.

  • Синтез еритропоетину — речовини, що стимулює виробництво червоних кров’яних тілець.
  • Руйнування інсуліну. Велика частина інсуліну, як виробленого всередині, так і вводиться ззовні руйнується в нирках.
  • Участь в обміні вітаміну D, таким чином нирки впливають на метаболізм кальцію і фосфору.

до кого звертатися з нирковими проблемами

Перш за все, необхідно знати який лікар лікує нирки?

ХОРОШI НОВИНИ:

Отже, фахівців займаються хворобою нирок, досить багато:

Нефролог

— представник терапевтичної спеціальності, яка вивчає патологію безпосередньо нирки, зокрема її фільтруючого апарату. Цей фахівець лікує нефрити, діабетичну нефропатію та інші хвороби подібного роду.

Уролог

— хірург, який займається проблемами сечових шляхів. Звертаю увагу, що не нирки, а саме сечових шляхів. Його робота — камені, кісти, пухлини, інфекції, кровотечі та інші патології, де може знадобитися операція.

Спеціаліст по діалізу

— теж нефролог, робота якого заміщати втрачені ниркові функції. Потрібно тоді, коли «боржомі пити вже пізно».

трансплантології

— хірург з трансплантації (пересадці) органів

Симптоми хвороби нирок

ознаки ниркових захворювань можна розділити на наступні групи.

  • Клінічні симптоми
  • Лабораторні ознаки

— можуть бути визначені самим пацієнтом, а також лікарем при звичайному огляді.

  • Набряки — є ознакою надлишку рідини в організмі. Серед обивателів існує думка, що серцеві набряки відрізняються від ниркових. Це міф: набряки, незалежно від причини, однакові. Справа в тому, що вода завжди знаходить нижню точку. Тому за ніч набрякає обличчя і руки, а протягом дня вода стікає в ноги. Ниркові набряки ніколи не бувають локальними, якщо у пацієнта постійно набрякає одна рука, нога або тільки статеві органи — нирки тут точно ні до чого.
  • Артеріальна гіпертензія. Серед причин підвищення кров’яного тиску нирки займають почесне перше місце. Тому при появі гіпертонії в першу чергу потрібно обстежити саме їх, причому незалежно від віку.
  • Болі в спині. Нирки болять в наступних випадках: при розтягуванні їх капсули в результаті блоку відтоку сечі (камені, пухлини та ін.), А також при інфекційних процесах.
  • Зміна кольору сечі. Найнебезпечніший колір — червоний або темно-бурий, це означає наявність крові в сечі і вимагає обов’язкового онкологічного пошуку. Багато авторів в інтернеті стверджують, що світла сеча — ознака ниркової недостатності, це повна нісенітниця. Світла, майже біла сеча — варіант норми, а не симптом ниркового захворювання.
  • Постійний свербіж шкіри. Якщо він не супроводжується будь-якої висипом, то може бути ознакою ниркової недостатності.
  • Ознаки сечовий інфекції — прискорене сечовипускання, різі та печіння при сечовипусканні, що тягнуть болі внизу живота або в промежині, неприємний запах свіжої сечі.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Аксонопатия - характерні ознаки та методи лікування

— зміни в аналізах. (Як розшифрувати аналіз крові самостійно можна прочитати тут.)

ДОБРI НОВИНИ

  • Білок в сечі. Найважливіший ознака ниркового захворювання, особливо при діабеті.
  • Еритроцити в сечі — означають домішка в ній крові. У поєднанні з білком є ​​ознакою захворювання, що вражає фільтруючий апарат нирок, наприклад діабетична нефропатія або гломерулонефрит. Ізольоване поява в сечі еритроцитів може говорити про механічне травмування сечових шляхів каменем або пухлиною.
  • Підвищення вмісту в сечі лейкоцитів — ознака інфекції сечових шляхів.
  • Підвищення вмісту в крові сечовини, калію і креатиніну — ознака ниркової недостатності.
  • в запущених стадіях може спостерігатися підвищення в крові фосфору в поєднанні зі зниженням кальцію.
  • Зниження гемоглобіну. У деяких випадках анемія може бути ознакою ниркової недостатності, причому вже в далеко зайшла стадії.

Ознаки хвороби нирок при цукровому діабеті
Сорбіт: користь і шкода. Чи варто замінювати цукор на сорбіт в раціоні діабетика?

Інші ускладнення діабету 1 типу. .

Як лікується гестаційний цукровий діабет?

Діагностика хвороб нирок

Типові зміни в аналізах при нирковій патології були описані вище. В даному розділі мова піде про інструментальні методи діагностики.

Ознаки хвороби нирок при цукровому діабеті

  1. Ультразвукове дослідження (УЗД) — найбільш доступний, безпечний і дешевий метод. На жаль, в класичної нефрології він не дуже затребуваний. УЗД необхідно урологам, так як може виявляти камені, пухлини, ознаки блоку сечових шляхів та ін.
  2. Екскреторна урографія. На рентгенівських знімках нирки практично не видно, тому їх потрібно контрастувати. У вену вводиться спеціальна речовина, яке робить нирки видимими на рентгені. Даний метод дозволяє оцінити структуру нирок, оглянути сечові шляхи, оцінити взаємини нирок з іншими органами. Протипоказано при нирковій недостатності.
  3. Комп’ютерна томограма (КТ) — незамінний метод в діагностиці пухлин, сечокам’яної хвороби, а також проблем з нирковими судинами. Клініки, здатні виконувати КТ без обмежень, давно відмовилися від екскреторної урографії.
  4. Пункційна біопсія нирки. Всі вище перераховані методики стосувалися вивчення стану сечових шляхів. Саму ниркову тканину можна оглянути ні на УЗД, ні на КТ, тут допоможе тільки мікроскоп. Суть біопсії полягає в наступному — під місцевою анестезією і ультразвуковим контролем робиться укол в нирку спеціальним приладом. Далі відщипується невеликий шматочок (приблизно чверть сірники) ниркової тканини, який вивчається під мікроскопом, в тому числі і електронним. У сучасній нефрології біопсія нирки — основний метод діагностики.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  У чому полягають корисні властивості помело при цукровому діабеті?

Особливості ниркових захворювань при цукровому діабеті

Патології нирок при діабеті діляться на 3 групи.

1. Діабетична нефропатія

— поразка фільтруючого апарату нирок, викликане безпосередньо на цукровий діабет. Однаково характерно для обох типів діабету. Безпосередньо залежить від діабетичного стажу і якості лікування діабету.

При початкових проявах діабетичної нефропатії основним діагностичним критерієм є білок в сечі. Причому кількість цього білка безпосередньо корелює з тяжкістю перебігу нефропатії. У пізніх стадіях діабетична нефропатія характеризується тріадою ознак — білок в сечі, артеріальна гіпертензія, зміни на очному дні.

Про очне дно варто сказати окремо. Це єдине місце в організмі, де лікар може оглянути судини. Виявляються при цьому проблеми дуже характерні для діабетичної нефропатії, так як схожі зміни спостерігаються і в судинах нирок.

2. Ангіопатія

Поразка магістральних судин, в першу чергу прогресуючим атеросклерозом. Більш характерно для діабету другого типу.

Звуження судин призводить до хронічної ішемії (кисневого голодування) нирок. Найбільш чутливі до ішемії клітини, що відповідають за регуляцію кров’яного тиску. В результаті виникає стійка артеріальна гіпертензія з усіма наслідками, що випливають звідси наслідками.

3. Хронічна інфекція сечових шляхів

У діабетиків весь зайвий цукор фільтрується в сечу, роблячи її багатою їжею для бактерій. Також у даній категорії пацієнтів знижений імунітет. Обидва ці фактори підвищують ризик сечових інфекцій в рази. Іноді саме хронічна рецидивуюча сечова інфекція є дебютом цукрового діабету.

Всі три типи уражень нирок при діабеті неминуче призводять до ниркової недостатності, а, отже, до необхідності проведення діалізу (штучне заміщення ниркових функцій). У Європі та США діабетики стоять на першому місці серед відвідувачів діалізних центрів.

Замість висновку

Сучасна наука вважає, що саме діабетична нефропатія — головний обмежувач тривалості життя хворого на цукровий діабет. Тому, якщо в сечі у діабетика з’явився білок або піднявся тиск необхідно терміново звернутися до фахівця.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Які очні краплі при цукровому діабеті використовуються при лікуванні захворювань очей?

Вибрати потрібного фахівця і записатися на прийом можна прямо Зараз :

Оцінити статтю
[Усього: Середній: ]

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ ЗА СЕГОДНЯ!

Схожі статті

гарбузовий десерт

Tanya

Як правильно використовувати препарат Аугментин 125?

Bobby

Препарат Аугментин 400: інструкція із застосування

Sasha

Як лікувати діабет засобом берлітіону 300?

Coolio

Препарат Гліклада: інструкція із застосування

Serega

Брокколі з сиром фета в омлеті

Sasha

Ниркова недостатність

Scooby

У чому різниця між Нейромультивіту і Комбіліпеном?

Alex

Препарат Восулін: інструкція із застосування

Axel

Залишити коментар