Хвороби

Характеристика, симптоми, лікування і корекція корковою дизартрії

Характеристика, симптоми, лікування і корекція корковою дизартрії
Термін дизартрія означає порушення процесу артикуляції.

У 1911 році дизартрію почали розділяти на центральну і периферичну. Пізніше радянський невролог М. С. Маргуліс виділив корковую, як окремий тип.

Зміст

  • Характеристика коркової дизартрії, відміну від підкіркової
  • Причини і механізм розвитку порушення
  • Різновиди порушень артикуляції
    • Особливості клінічної картини
  • Діагностика
  • Комплекс заходів для усунення розлади
    • Вправи і масаж
    • Медикаментозне лікування
    • Особливості логопедичної роботи

Характеристика коркової дизартрії, відміну від підкіркової

Коркова ізартрія — це слідство розлади роботи церебральної кори головного мозга. Уражаються окремі ділянки кори. Результатом стає порушення мови. У хворого втрачається ритмічність мови, темпу, порушується членороздільність. Окремі звуки він замінює один одним, розділяє Африкат, зберігаючи смислове частина сказаного.

Коркова форма дизартрії складно виявляється, так як її симптоми дуже схожі на моторні форми афазії. Тому нейролінгвістичного аналіз при цій патології проводиться з особливою ретельністю.

При корковою дизартрії страждає лише рухова функція мовного апарату. Дихання, голос зберігаються, немає слюнотечения. При подкорковой формі голос і дихання порушуються, часто з’являється слинотеча.

Характеристика, симптоми, лікування і корекція корковою дизартрії

ХОРОШI НОВИНИ:

Причини і механізм розвитку порушення

У дітей коркова дизартрія розвивається, як наслідок перинатального ураження ЦНС, у дорослих основні причини — ЧМТ і пухлини головного мозку. Уражаються нижні ділянки кори, через що страждає артикуляція в області м’якого піднебіння, губ, язика, щік, глотки, щелеп.

Підкіркова дизартрія спостерігається при наступних порушеннях:

  1. діти страждають найчастіше від перинатальних порушень розвитку ЦНС. Це може бути наслідком гіпоксії, гемолітичної хвороби, інфекції, родових травм, асфіксії новонародженого. Факторами ризику вважають швидкі пологи, гестоз важкого ступеня, вакуум-екстракцію, використання при пологах щипців.
  2. ЧМТ. Йдеться про серйозне травмуванні черепа, при якому зруйновані кістки тиснуть на мозок, закритою травмі з сильним забоєм, важкому струсі. В результаті подібного поразки кора мозку здавлюється з’явилася гематомою (епідуральної або субдуральної).
  3. Інсульт. Подібне ускладнення спостерігається, як при ішемічному, так і при геморагічному інсульті. Ішемічний призводить до гіпоксії нейронів кори через порушення кровопостачання. При геморагічному вилилася кров здавлює тканини кори. Якщо не вийшло швидко відновити кровотік відповідальні за артикуляцію нейрони гинуть.
  4. Пухлини. Коркові дизартрію можуть викликати новоутворення, які призводять до компресії або деструкції церебральної кори.
  5. Менінгоенцефаліт. Це запальне захворювання, при якому вражається речовина мозку і його оболонки. Нерідко до такого важкого ускладнення призводить кір, краснуха, ГРВІ, рідше — герпес. Їх можуть спровокувати гнійні інфекції (абсцес білящелепних тканин, синусит, отит), сифіліс, туберкульоз. При набуханні оболонок мозку стискаються ділянки кори і судини, які їх живлять. Результатом стає порушення функцій нейронів, через що страждає артикуляція.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Стан афекту і його симптоми: види, діагностика і лікування

Патогенез різноманітний. Є два механізми розвитку дизартрії:

  1. Вражається передня центральна звивина. Розвивається центральний парез мімічної мускулатури, мови. Часто в цьому випадку мовні розлади поєднуються з гіпертонусом м’язів руки.
  2. Осередок розташований в постцентральна відділах. Результатом стає збій обробки аферентних імпульсів. Саме вони сигналізують про той стан, в якому перебувають органи артикуляції. Через те, що зворотна інформація відсутня, мозок не може скорегувати артикуляційні руху. Так розвивається збій програмування рухів при артикуляції — артикуляційна апраксія.

Характеристика, симптоми, лікування і корекція корковою дизартрії
Осередок ураження за різних формах дизартрії

Різновиди порушень артикуляції

Виділяють 4 ступеня корковою дизартрії — починаючи зі стертою форми і закінчуючи повною. З огляду на локалізацію патології, виділяють дизартрію:

  1. аферентних (кинестетическую). Це результат руйнування постцентральна зон кори. Порушується мова і рухи кистей.
  2. еферентної (кінетичну). Це результат поразки передньої центральної частини кори. Страждає плавність мови, хворий може вимовляти слова по складах.

Особливості клінічної картини

При корковою дизартрії відзначається порушення темпу мови, її ритму. Вона стає повільної, різкою, порушується автоматизм процесу. Хворому буквально складно повернути мову, поворушити губами. Дуже характерно те, що людина не може вимовити переднеязичниє звуки. Це симптом порушення роботи м’язів мови. Складні для артикуляції звуки хворий намагається замінити, пропустити. Він починає говорити незрозуміло, змазано, але зміст промови зберігається.

При афферентной дизартрії хворий намагається знайти правильне положення органів артикуляції. Він каже уривчасто, поштовхами. Голос стає голосніше. Дзвінкі приголосні вимовляються глухо. З’являються звуки-вставки. Щілинні приголосні замінюються на смичние. Хворий не може точно зрозуміти, до якої частини його особи відбулося дотик.

Характеристика, симптоми, лікування і корекція корковою дизартрії
При еферентної дизартрії хворому важко перейти від одного звуку до іншого, ударні голосні і приголосні на початку, а також кінці слова стають довшими ( «вввверху»). Порушується артикуляція приголосних, у вимові яких бере участь кінчик язика (л). Деякі звуки усереднюються ( «т», «д» виговорюються, як «тс»). Хворому важко утримати артикуляционную позу. Характерно поява пауз всередині слів. При важкому розвитку слово розпадається на склади.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Запалення сідничного нерва: причини, симптоми і лікування, профілактика

Дуже характерно, що при артикуляції хворий морщить лоб, висовує язик, мружить очі. Часто спостерігається правобічнийгеміпарез.

Діагностика

Найскладніше діагностувати корковую дизартрію у віці до 2-х років. Приводом для занепокоєння повинна стати низька мовна активність.

ДОБРI НОВИНИ

Для діагностики потрібні такі заходи:

  1. Консультація невролога.
  2. Консультація логопеда.
  3. Нейровізуалізація (томограма).
  4. Люмбальная пункція (рідко).

Важливо виключити інші мовні розлади. Дизартрія дуже схожа на моторною алалією і дислалию. В першу чергу хворому складно вимовити важкі для вимовляння звуки. Особливо складно вимовити приголосні звуки. У мові з’являються паузи, які вкрай нагадують заїкання.

Характеристика, симптоми, лікування і корекція корковою дизартрії

Комплекс заходів для усунення розлади

Лікування буде комплексним:

  • обов’язково потрібно встановити причину розвитку патології.
  • необхідна логопедична корекція.
  • підключається медикаментозне лікування.
  • кінезіотерапія.
  • з хворим працює психолог, він здійснює психокоррекцию.
  • фізіопроцедури, зокрема масаж, допоможуть посилити ефективність лікування.

Вправи і масаж

При терапії розладів мови в жно лікувати саму причину розладу. Якщо підійти до терапії комплексно, можна домогтися успішного відновлення мовної функції. У реабілітації повинні брати участь невролог, логопед, реабілітолог, психолог.

Обов’язково проводиться курс лікувального масажу. Важливо вибрати досвідченого масажиста. Він не повинен докладати великі зусилля, вони можуть погіршити стан. Масажуються носогубні складки, губи, м’яке піднебіння, язик.

Корисно дути через трубочку в воду, надувати всілякі іграшки. Також корисно покашляти, позевать.

Щоб зміцнити загальну моторику, виконується комплекс спеціальних вправ.

Медикаментозне лікування

Невролог призначить медикаментозне лікування, в яке увійдуть:

  1. Судинні препарати (покращують кровообіг).
  2. Ноотропи (стимулюють роботу мозку).
  3. Метаболічні засоби (покращують обмін речовин ).
  4. Вітаміни (покращують загальний стан організму).
  5. Седативні (знижують збудливість, поліпшують пам’ять, увагу).

Особливості логопедичної роботи / h 3
Обов’язковий елемент корекції — робота з логопедом. Його завдання — поставити правильну вимову звуків, довести його до автоматизму.

Для логопедичної роботи при подкорковой дизартрії використовується комплекс методів і прийомів:

  1. Наслідуючи. Логопед показує хворому, в якому становищі повинні бути мовні органи, а потім хворий наслідує доктору.
  2. Механічна корекція. Логопед використовує зонди. Дітям такий метод не завжди до душі.
  3. Механічна постановка, наслідування. Логопед притримує зондом орган артикуляції, показує, в якому становищі повинен бути язик, губи.
  4. Фізіологічний. Пропонується виконати спеціальні вправи, що поліпшують артикуляцію.

При відсутності комплексного лікування, реабілітації мовна функція може бути втрачена. Ступінь відновлення мовлення буде залежати від ступеня ураження кори, її етіології, вираженості порушень, психологічного і фізіологічного стану хворого, його віку.

Найгірше лікується коркова дизартрія при ДЦП, перинатальних травмах, при депресії, в літньому віці .

Заходи профілактики :

  • попередження ускладнень під час вагітності , пологів .
  • попередження травм .
  • виняток онкогенних чинників .
  • зміцнення імунітету для боротьби з інфекцією .
Оцінити статтю
[Усього: Середній: ]

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ ЗА СЕГОДНЯ!

Схожі статті

Невралгія Мортона — і стопи болять і пальці ніг « гудуть »

Bobby

Клінічна картина, діагностика і лікування синдрому Лея

Scooby

Мультисистемная атрофія або синдром Шая — Дрейджера

Murcia

Фіксаційна амнезія: причини, особливості перебігу та симптоматики

Axel

Синдром Фара — важке нейродегенеративне захворювання ЦНС

Elena

Дисморфофобія — нав’язливе прагнення до ідеалу, що руйнує життя

Bobby

Опис синдрому млявого дитини: причини, симптоми, лікування

Maria

Дисфонія і Афоня: причини, симптоми і лікування голосових зв’язок

Alex

Судоми і здригання при засипанні — чому ми смикається уві сні і що можна зробити?

Andrey

Залишити коментар