Хвороби

Дисфонія і Афоня: причини, симптоми і лікування голосових зв’язок

Дисфонія і Афоня: причини, симптоми і лікування голосових зв'язок
Дисфонія (Афон) — порушення голосу, симптом великої кількості патологій, багато з яких представляють серйозну небезпеку.

Проблема вимагає комплексного підходу до лікування з залученням великої кількості лікарів і значного обсягу зусиль з боку пацієнта. При цьому жоден фахівець не може гарантувати повне вилікування від хвороби

Під терміном дисфония увазі зміни голосу — він стає сиплим, глухим. Пацієнти відзначають, що у них швидко втрачається можливість говорити з однією інтонацією і темпом, їм важко модулювати свою промову.

Афония має на увазі повну відсутність гучного голосу, люди з афонией можуть говорити тільки пошепки. При цьому відзначається наявність гучних звуків під час кашлю або чхання. Фонастенія — голосова слабкість, швидке виснаження голосу, звичне розлад для професіоналів, які часто користуються голосом — актори, військові, театрали.

Зміст

  • Причини і фактори ризику
  • Класифікація розлади
  • Клініка і симптоматика
    • Супутні розлади
  • Діагностика
  • Корекція і лікування
  • Профілактичні заходи

Причини і фактори ризику

Є велика кількість причин для розвитку дисфонии. В першу чергу виділяють вроджені, пов’язані з аномаліями розвитку хрящів гортані і недорозвиненням голосових складок. Також можуть мати місце ангіоми — доброякісні пухлини судин, які обумовлені порушеннями в ембріональний період.

Придбана дисфония буває органічної та функціональної. Перша обумовлена ​​різними захворюваннями головного мозку і внутрішніх органів:

  • наявність новоутворень в головному мозку.
  • наслідки порушень мозкового кровообігу.
  • демієлінізуючі патології центральної нервової системи .
  • Запальні захворювання вірусної, бактеріальної та алергічної етіології.

Функціональна дисфонія провокується попаданням сторонніх тіл в просвіт гортані і пошкодженням голосових зв’язок (часто діагностується у дітей). Інші причини дисфонии:

  • ендокринні захворювання, найчастіше щитовидної залози.
  • психічні розлади.
  • прийом лікарських препаратів, найчастіше гормональних.
  • наслідки проведених раніше оперативних втручань, травми.

Дегенеративні процеси шийного відділу хребта можуть привести до звуження просвіту між хребцями. В результаті цього є ризик компресії нервових волокон і корінців. Це процес здатний приводити до порушення голосу.
Серед факторів ризику можна виділити професійну діяльність, яка пов’язана з постійним використанням голосу (до групи ризику входять співаки, викладачі). Значення має характер харчування (наявність гіповітамінозу), часті стресові ситуації.

Дисфонія і Афоня: причини, симптоми і лікування голосових зв'язок
Корінцевий синдром, як фактор ризику для розвитку дисфонии

ХОРОШI НОВИНИ:

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Страттера - препарат для лікування СДВГ у дітей, підлітків і дорослих

Класифікація розлади

Через виникнення дисфонія може бути органічною і функціональною, а також вродженої та набутої. За тривалістю патологія буває короткочасною і стійкою. Є центральний вид поразки і периферичний.

За тонусу м’язів гортані виділяють гіпотонусную, гіпертонусную і змішану дисфонію.

Гіпотонусная дисфония розвивається при зниженні м’язового тонусу, голос стає хриплим. При гіпертонусной формі тонус високий, іноді у пацієнтів виникає больовий синдром на фоні підвищеного м’язового тонусу. Змішаний вид характеризується наявністю відразу обох видів порушень. Голос при цьому стає здавленим і сухим.

Окремо виділяється мутационная дисфония, яка характерна для хлопчиків в період статевого дозрівання. Як тільки гормональний фон організму стає стабільним, порушення голосу проходять.

При зайвому голосовому напрузі, стресових ситуаціях виникає спастична дисфонія, особливістю якої є мимовільне змикання зв’язок.

Спастическая дисфония або чому пропадає голос — каже Олена Малишева:

Клініка і симптоматика

у пацієнтів виникають скарги на швидку стомлюваність під час розмови, їм важко говорити в звичному

Дисфонія і Афоня: причини, симптоми і лікування голосових зв'язок
темпі . Сам голос стає сиплим, глухим, з’являється хрипота. Тембр і рівень гучності знижуються.

При професійної діяльності, пов’язаної з використанням голосу (наприклад, у співаків), відзначається зменшення діапазону і погіршення якості звучання.

Патологія може розвиватися після запальних захворювань, інсультів. Можливо поступове прогресування симптоматики (характерно для пухлинного процесу, демиелинизирующих процесів в ЦНС).

Супутні розлади

Супутня симптоматика залежить від основного захворювання. Пацієнти з дисфонией можуть пред’являти скарги на труднощі при ковтанні, почуття присутності чужорідного тіла в горлі і брак повітря. При ураженні центральної нервової системи можуть мати місце парези і паралічі, порушення ходи і чутливості.

ДОБРI НОВИНИ

Інші можливі скарги: болі в шийному відділі хребта, схуднення, перепади настрою, при ГРВІ — підвищення температури тіла, біль у горлі, кашель.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Що таке парапарез кінцівок: причини і лікування

Діагностика

При проведенні діагностики важливо ретельно зібрати анамнез з уточненням характеру дисфонии, тривалості наявності симптомів, причин виникнення патології, чи ведеться пацієнтом вживання лікарських засобів. Лікарю важливо виділити фактори ризику, а також провести загальний огляд пацієнта. Інші методи діагностики:

  • загальний аналіз крові та сечі.
  • біохімія крові.
  • дослідження імунного та гормонального статусів організму.
  • всі види ларингоскопии.
  • акустичне голосове дослідження.
  • денситометрія для виявлення остеопорозу.
  • УЗД щитовидної залози.

При необхідності призначається проведення рентгена шийного відділу хребта, КТ або МРТ того ж відділу, а також головного мозку (в тому числі з МРТ контрастуванням).

Для консультації пацієнта з дисфонией може прива ься велика кількість лікарів — логопеди, фоніатра, оториноларингології, неврологи, онкологи, ендокринологи, психіатри.

Корекція і лікування

Лікування дисфонии і афонії комплексне, залежить від причин розвитку порушення. Корекція може займати велику кількість часу, терапія не завжди гарантує повне відновлення.

При порушеннях мозкового кровообігу призначають ноотропи — Цитиколін, Альфахолін. Потрібно прийом засобів, що поліпшують передачу нервового імпульсу по нервових волокнах — Іпігрікса, Нейромідину ®. Дані групи препаратів використовуються у вигляді таблеток і ін’єкцій.

В разі демиелинизирующих процесів потрібне лікування гормональними засобами (Преднізолоном), може призначатися плазмаферез. Серед сучасних препаратів застосовуються іммуносупрессанти (наприклад, Фінголімод) і препарати моноклональних антитіл (наталізумаб, Алемтузумаб).

Дисфонія і Афоня: причини, симптоми і лікування голосових зв'язок
При наявності пухлин проводиться їх хірургічне видалення з подальшою хіміо-і променевої терапії. При психіатричної етіології патології важлива спеціалізована допомога. Найчастіше психогенна дисфония і Афоня погано піддається лікуванню.

Терапія голосових порушень неможлива без участі логопеда і фоніатра. Розділ логопедії, що займається такими проблемами, називається фонопеда. Спеціаліст буде працювати над голосом, вчить пацієнта вправ, які допоможуть усунути патологію. Лікарі рекомендують вчити прості вірші, регулярно промовляти скоромовки. Хороший результат спостерігається при виконанні вправ для поліпшення артикуляції і дихальної гімнастики.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Лунатизм у дорослих - ознаки, причини, лікування

Також важливі сеанси фізіотерапії. При дисфонии призначають електростимуляцію, електрофорез, ампліпульсную терапію, стимуляцію діадинамічними струмами. Також призначається масаж шийного відділу хребта і плечового пояса, голкорефлексотерапія.

В разі травм, виражених дегенеративних процесів хребта, вроджених дефектів проводять хірургічну корекцію у вигляді пластичних операцій, впровадження імплантатів. Після операції призначається фізіотерапія, фонопеда. Також в умовах медичного закладу проводять хірургічне видалення сторонніх тіл.

При ГРВІ необхідний прийом протизапальних засобів — Ібупрофену, Німесуліду, також фітопрепаратів, за показаннями — антибіотиків. У разі алергії приймаються антигістамінні ліки — Лоратадин, Хіфенадин, Цетиризин.

В якості допоміжних засобів призначають вітаміни групи В (Нейромед, Мильгамма), препарати, що покращують мікроциркуляцію (Пентоксифілін, Вазоніт).

Прогноз залежить від основного захворювання і обсягів поразки. Великий ризик неблагополучного результату є при ураженні центральної нервової системи та онкологічних захворюваннях. У разі ГРВІ прогноз позитивний, в більшості випадків голос відновлюється повністю.

Профілактичні заходи

В першу чергу профілактика стосується тих людей, робота яких пов’язана з голосовим напругою. Їм слід дотримуватися режиму, тобто уникати надмірного підвищення і пониження інтонації, полоскати горло фітопрепаратами. Важливо берегтися від переохолодження.

Що стосується інших людей, то їм слід при перших ознаках порушення роботи зв’язок гортані звернутися до лікаря для діагностики та виявлення можливої ​​патології. Рання діагностика сприятиме ефективному лікуванню і допоможе уникнути ускладнень .

Необхідно правильне харчування з достатньою кількістю вітамінів і мінеральних речовин , повноцінний сон , уникнення стресових ситуацій .

Оцінити статтю
[Усього: Середній: ]

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ ЗА СЕГОДНЯ!

Схожі статті

Психогенне запаморочення: справжні причини, діагностика, лікування

Alfonso

Що таке горметония: симптоми, лікування і наслідки

Dmitry

Загальмованість мислення, рухів і психіки: причини, симптоми

Axel

Компульсивний переїдання — чи варто заїдати стрес і як боротися з обжерливістю?

Undershmidtther

Характеристика, симптоми і корекція атипового аутизму дітей

Maxim

Анопсія і амбліопія, як наслідок порушень неврологічного спектра

Serega

Як боротися з безсонням в літньому віці — поради по відновленню сну

Tanya

Управління стресом — 6 основних методів, які підвищать стресостійкість

Sasha

Дисморфофобія — нав’язливе прагнення до ідеалу, що руйнує життя

Bobby

Залишити коментар