Ліки

Зопіклон і його аналоги в лікуванні безсоння і інших розладів

Зопіклон і його аналоги в лікуванні безсоння і інших розладів
зопіклон (як і інші аналогічні препарати на його основі Імован, сомнол, Піклодорм, Релаксон і ін.) — це похідне циклопіролонів, попередник ексзопіклона, що відрізняється найбільшою ймовірністю побічних реакцій (таких як, металевий присмак у порожнині рота) серед всіх нових снодійних. Тому в даний час в багатьох країнах світу він не застосовується.

За властивостями він дуже близький до бензодіазепінами, але більш безпечний (ризик лікарської залежності невеликий). Антагоністом Зопіклону є Флумазеніл.

Зміст

  • Склад засоби і форми випуску
  • Фармакологічний ефект
  • Фармакокінетика препарату
  • Сфера застосування та протипоказання
  • Інструкція по застосуванню
  • Випадки передозування
  • Особливі вказівки
  • Практичний досвід застосування
  • Купівля препарату і заміна на аналоги

Склад засоби і форми випуску

Кожна таблетка препарату покрита оболонкою і містить 7,5 мг Zopiclone і інших речовин, таких як :

  • лактоза моногідрат.
  • кальцій дігідрогена фосфат.
  • солі магнію і стеаринової кислоти.
  • метілгидроксипропілцеллюлоза.
  • двоокис титану та перероблення сільськогосподарських.

ніздрювата упаковка містить 10 (Лубнифарм, Україна), 20 (ALIUD PHARMA, Німеччина), 28 (Sanofi Aventis, Франція) або 30 (Фармтехнологія, Білорусь) таблеток Зопіклону різної форми в залежності від виробника.

Фармакологічний ефект

Фармакологічна дія препарату — снодійне, анксіолітичну, седативну, міорелаксаційну. Виявляє протисудомну і амнестическим дією.

зопіклон індукує GABA-ергічні процеси в головному мозку в результаті взаємодії з омега-бензодіазепіновими рецепторами, що призводить до збільшення чутливості GABA-рецепторів до нейромедіатора.

В підсумку потрібно менше часу, щоб заснути, нічні пробудження зводяться до мінімуму, а загальна тривалість сну збільшується.

Структуру сну не змінює, час фази швидкого сну не зменшує. Відрізняється від бензодіазепінів тим, що вибірково взаємодіє з

Зопіклон і його аналоги в лікуванні безсоння і інших розладів
изоформой ГАМК-рецептора, який містить альфа 1 субодиницю. Виявлено, що альфа 1 субодиниці опосередковують седативний ефект і амнезію.

ХОРОШI НОВИНИ:

Механізм дії пов’язаний з впливом на ГАМК-рецептори, розташовані на мембрані нейронів ЦНС. Ці рецептори об’єднані з хлоридним каналом в один макромолекулярний комплекс. Збільшення припливу іонів хлору призводить до гіперполяризації мембран і пригнічення нейронів ЦНС, що викликає анксіолітичний і снодійний ефекти.

Час настання сну після прийому прописаної дози препарату становить в середньому 25 хвилин, а тривалість дії — близько 7 годин.

Фармакокінетика препарату

Препарат добре всмоктується в шлунково-кишковому тракті, діє короткочасно (тому після його застосування немає ранкової сонливості) і не володіє кумулятивним ефектом. Метаболізм протікає в печінці (окислення і гідроксилювання) з періодом напіввиведення (t1 / 2) близько 6 годин.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Ліки Леводопа - інструкція із застосування, відгуки лікарів і пацієнтів, аналоги ліків

Максимальна концентрація в плазмі спостерігається через 70-75 хвилин. Близько 5% ліків виводиться в незмінному вигляді, 75% — нирками, і 20% з калом. Деякі дані останніх років відзначають незначну кількість препарату, що виділяється слинними залозами.

Індуктори і блокатори цитохрому P450, відповідно, прискорюють або уповільнюють кліренс речовин. Коригування (зменшення) препарату потрібно при захворюваннях печінки і при призначення ліки для літніх пацієнтів.

Препарат здатний до проходження через гістогематичні, гематоенцефалічний і плацентарний бар’єри. При проходженні плацентарного — здатний проникати в молоко матері (кількість препарату в 2 рази менше, ніж в плазмі). Метаболізм здійснюється в печінці з утворенням трьох метаболітів: два неактивних і малоактивний оксид аміну. ​​

Сфера застосування та протипоказання

Снодійне зопіклон застосовують в наступних цілях:

  • первинні / вторинні порушення сну: труднощі в період засинання, пробудження в нічний час. раннє пробудження, незадоволеність в якості сну, неврози в нічний час, ісомніческіе порушення, джетлаг.
  • безсоння: минуще-періодична (епізодична), ситуаційна (одномоментна) і хронічна.
  • психічні захворювання і розлади, що проявляються діссомніі: втрата близької людини, депресивні стани, тривожні розлади, хронічний алкоголізм, панічний розлад в анамнезі.
  • наявна бронхіальна астма, яка проявляється нічними нападами — зопіклон в такому випадку застосовується в поєднанні з одноразовим застосуванням Theophyllini.

Зопіклон і його аналоги в лікуванні безсоння і інших розладів
Протипоказання для призначення:

  • важкий перебіг дихальної недостатності (наприклад, при хронічної обструктивної хвороби легень, бронхіальній астмі).
  • гіперчутливість до компонентів препарату.
  • вагітність — протипоказано застосування у всіх триместрах, що пов’язано з тератогенним і токсичною дією на плід в певних дозах або в певні періоди вагітності.
  • лактаційний період — з огляду на можливості попадання діючих речовин в грудне молоко прийом лек арства обмежений на весь період грудного вигодовування.
  • вік до 15 років (згідно з рекомендаціями Vidal 2016 року).
  • бульбарно-спінальна астенія.

Інструкція по застосуванню

Зопіклон і його аналоги в лікуванні безсоння і інших розладів
Препарат застосовується всередину (перорально) перед сном, одноразово. Стандартна доза становить 7,5 мг.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Постуральная нестійкість при хворобі Паркінсона та інших розладах ЦНС

При Тяжлов порушеннях сну, відсутності протипоказань і ефекту від стандартної дози призначається 15 мг.

В літньому віці доза — 3,75 мг (це пов’язано з порушенням обміну і токсичним впливом на організм).
Важливо! Перед застосуванням препарату проконсультуйтеся зі своїм лікуючим лікарем, щоб підібрати необхідну дозу і уникнути побічних реакцій.

Випадки передозування

Якщо дозування були навмисно або випадково порушені, то можуть спостерігатися такі розлади:

ДОБРI НОВИНИ

  • з боку шлунково-кишкового тракту: відчуття гіркоти у роті, присмак металу, сухість слизових оболонок порожнини рота і диспепсичні розлади.
  • з боку центральної нервової системи: сильний головний біль, запаморочення і непритомність, втрата пам’яті (антероградна форма), виникнення галюцинацій, кошмари уві сні і сплутаність свідомості.
  • з боку дерматологічних виявлений й: шкірний висип різної локалізації, мелкоточечной і плямистої форм.

Кількість препарату, необхідне для виникнення побічних реакцій, суто індивідуально, і залежить від компенсаторних можливостей організму.

Особливі вказівки

При прийомі препарату потрібно враховувати наступні рекомендації:

  • при тяжкій печінковій недостатності ліки призначають з великою обережністю.
  • при наявності у пацієнта супутньої бронхіальної астми, при застосуванні препарату разом з теофіліном, знижується кількість ранкових нападів, їх тривалість та інтенсивність.
  • при застосуванні препарату тривалістю менше 4 тижнів, ризик розвитку лікарської залежності зводиться до мінімуму.
  • в разі застосування снодійного забороняє я вживання алкоголю.
  • водіння автомобіля і користування механічним обладнання не заборонено, проте працювати слід з обережністю.
  • прийом дітьми у віці до 15 років протипоказаний.
  • припинення прийому ліків після тривалого лікування (до 4 тижнів) необхідно починати в кілька етапів, поступово знижуючи дозу аж до повної відміни, що пов’язано з ризиком виникнення рецидиву безсоння, появою збудливості і нервових реакцій, головного болю і симптомами лікарської залежності.

Зопіклон і його аналоги в лікуванні безсоння і інших розладів
Порівняння Зо піклона і Залеплон

Взаємодія з іншими лікарськими препаратами:

  • при спільному застосуванні з міорелаксантами підсилює дію останніх.
  • при одночасному прийомі з морфіном і його похідними , а також з барбітуратами — можливе пригнічення дихання, аж до повного пригнічення дихального центру, що може призводити до смерті.
  • при прийомі з інгібіторами цитохрому P450 (Кетоконазол, еритроміцин, Рокситромицин і іншими) кількість препарату в плазмі крові істотно зростає.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Застосування імаготерапія для лікування невротичних і психопатологічних розладів

Практичний досвід застосування

Думка звичайних людей і відгуки лікарів, які практикують призначення Зопіклону своїм пацієнтам.

Снодійне зопіклон є відмінним засобом для боротьби з безсонням. Особисто я його призначаю пацієнтам з розладами сну різної етіології вже протягом 3 років.

Величезне значення відіграє можливість досить тривалого прийому препарату без ризику лікарської залежності (до 2-3 тижнів). Часто раджу студентам напередодні сесії, так як зопіклон дозволяє досить швидко заснути і прокинутися через 4-5 годин не відчуваючи сонливості.

Депресивні і тривожні стани — ще одні свідчення для призначення, так як у таких пацієнтів порушені всі фази сну.

Лікар-психіатр, Горустович Олена Павлівна

Відмінний препарат, який мені порадила наш дільничний терапевт. Проблеми зі сном виникли відразу після смерті чоловіка, на тлі стресу не могла заснути близько 2 місяців.

Пішла до лікаря з проблемами тиску і розповіла про свої порушення сну. Вона мені і порадила зопіклон в дозуванні 3,75 мг перед сном.

Пропила протягом 12 днів, на ранок відчувала себе чудово, ніякої сонливості. Після десятиденного курсу сон більш менш нормалізувався, проте через 5-6 місяців знову з’явилися проблеми зі сном і тривожність (також стрес). Зараз знову повторюю курс прийому ліків, сплю прекрасно, вдень комфортно себе відчуваю.

Марко Тамара Іванівна, 69 років, пенсіонерка

Плюси: ефективність, ціна, доступність і добра переносимість.

Мінуси: не можна приймати більше 3 тижнів, можливість лікарської залежності, вплив на внутрішні органи.

Купівля препарату і заміна на аналоги

Зопіклон і його аналоги в лікуванні безсоння і інших розладів
Середня ціна 20 таблеток Зопіклону в дозі 7,5 мг становить близько 180 рублів.

Зберігати необхідно в сухому, захищеному від прямих сонячних променів і недоступному для етей місці, при середній температурі 20 градусів. Термін придатності дорівнює 3 роки ..

Відпустка в аптеці тільки по рецепту.

Аналоги Зопіклону:

  • сомнол 7,5 мг х 10/30 таб.,
  • Соннат 7,5 мг х 30 таб.,
  • Сонекс 7,5 мг х 30 таб.,
  • Релаксон 7,5 мг х 20 таб.,
  • Залеплон 5/10 мг х 20/30 таб.,
  • Зольпідем 5/10 мг х 20 таб.
Оцінити статтю
[Усього: Середній: ]

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ ЗА СЕГОДНЯ!

Схожі статті

Для чого і як приймати Пантогам для лікування дітей та дорослих

Bobby

Вибираємо аналоги флуоксетин в залежності від поставленої мети

Megusta

Антидепресант нового покоління Венлафаксин: інструкція та відгуки

Alex

Потужний нейролептик Хлорпротиксен — інструкція із застосування обов’язкове до вивчення, відгуки лікарів і пацієнтів неоднозначні

Megusta

Атиповий нейролептик Інвега в терапії шизофренії і шизоаффективного розлади

Megusta

Вибираємо дешевші і більш дієві аналоги Вінпоцетину

Coolio

Застосування ноотропи нового покоління Нообут в неврологічній практиці

Undershmidtther

Детальна інструкція та реальні відгуки про антидепресанти Рексетин

Dmitry

Вазавітал — залізні нерви і ясність розуму

Andrey

Залишити коментар