Хвороби

Рабдоміоліз — небезпечне захворювання, яке потребує негайного лікування

Рабдоміоліз - небезпечне захворювання, яке потребує негайного лікування
Рабдоміоліз — це важке захворювання, яке розвивається внаслідок руйнування скелетних м’язів людини і викиду білка міоглобіну в кров. Патологія прогресує в результаті підвищеного навантаження і травм м’язових тканин, які призводять до крайнього ступеня міопатії. Сам синдром не відрізняється важким перебігом, але може викликати серйозні ускладнення у вигляді гострої ниркової недостатності, і як наслідок, летального результату.

Зміст

  • Рабдоміоліз — що це
  • Особливості захворювання
  • Фактори ризику
    • Причини рабдомиолиза
    • Хто схильний до захворювання
  • Як розпізнати
  • Діагностика захворювання
    • Методи обстеження
    • Вивчення анамнезу
  • Лікування рабдоміолізу
  • прогноз захворювання
    • Ускладнення
    • Профілактика

Рабдоміоліз — що це

При травмах м’язів, які в основному отримують спортсмени, починається поступове руйнування тканин, що в підсумку призводить до некрозу. Відмирання клітин тягне за собою потрапляння токсинів в кровотік, викликаючи серйозні ускладнення. Крім важкого ступеня міопатії, синдром небезпечний тим, що може привести до ниркової недостатності. Якщо людині вчасно не надати допомогу, він може померти. Необхідно врахувати, що не всі травми або підвищені навантаження стають причиною розвитку рабдоміолізу.

Особливості захворювання

При руйнуванні м’язової тканини виділяється білок міоглобін і потрапляє в кров, маючи занадто високу концентрацію. Завдання міоглобіну в організмі — це транспортування кисню до тканин скелетної мускулатури і серця. У здорової людини миоглобин не виводиться з сечею, він зв’язується з глобуліном, що знаходяться в плазмі. Сам по собі білок не представляє небезпеки для організму, але в його складі знаходиться креатин, який синтезується в гідроксильні радикали. Цей процес викликає порушення в системі гомеостазу і зниження рівня електролітів у крові.

Через підвищену концентрації миоглобин починає виводитися нирками, з’єднуючись з іншими білками. Але маючи велику молекулярну структуру, він перетворюється в тверді речовини і закупорює нефрони. Робота сечовидільної системи порушується, і розвивається ниркова недостатність, яка часто стає причиною смерті хворого.
Рабдоміоліз відрізняється швидким розвитком і прогресуючим набряком м’язів, що надає патологічне тиск на нервові відростки.
Крім цього, в організмі порушуються всі обмінні процеси, в тому числі кровообіг, на тлі чого погіршується стан нирок.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Чому болить голова в області очі? Причини і лікування недуги

Фактори ризику

Єдиною причиною розвитку рабдоміолізу є викид міоглобіну в кров в результаті руйнування і некрозу клітин скелетної мускулатури. Провокуючих чинників, що викликають м’язову деструкцію може бути безліч:

  • безпосередні травми м’язів.
  • судомні скорочення м’язів.
  • порушення обмінних процесів.
  • інтоксикація.
  • захворювання імунної системи.
  • інфекційні запальні процеси.
  • некротичні процеси тканин при онкології.

В основному синдром розвивається при травмах скелетної мускулатури різної локалізації у людей, що займаються важкими видами спорту.

ХОРОШI НОВИНИ:

Причини рабдомиолиза

Причинами травмований ия м’язових тканин можуть стати:

  • опіки 3-4 ступеня.
  • тілесні ушкодження в результаті побоїв.
  • травми, отримані в результаті дорожніх аварій, катастроф або стихійних лих.
  • операції, тривалість яких перевищує 8-10 годин.
  • передавлювання тканин з порушенням кровообігу.
  • удар електричним струмом.

Судорожне скорочення м’язів також може стати причиною розвитку рабдоміолізу. Провокуючими факторами є:

Рабдоміоліз - небезпечне захворювання, яке потребує негайного лікування

  • спортивні тренування з підвищеним навантаженням.
  • припадки епілепсії.
  • біла гарячка.
  • інтенсивні спазми м’язів при правці.

Викликати синдром можуть метаболічні порушення, що виникають при наступних патологіях:

  • цукровий діабет.
  • гипофосфатемия.
  • гіпокаліємія.

Інтоксикація організму, здатна привести до руйнування тканин на клітинному рівні, може виникнути з наступних причин:

  • вживання наркотиків, що містять героїн, кок ін, амфетамін.
  • зловживання алкогольними напоями.
  • куріння тютюну в великих кількостях.
  • постійне застосування деяких медикаментів.
  • отруєння чадним газом .
  • укус отруйної змії або комахи.
  • отрути рослинного походження.

В рідкісних випадках причиною рабдоміолізу можуть стати міопатії, що передаються у спадок, дерматоміозіти і інфекційні захворювання з високою токсичністю, наприклад грип або герпес. Знерухомлені хворі і ВІЛ — інфіковані також можуть стати мішенню синдрому.

Хто схильний до захворювання

Беручи до уваги етіологію захворювання, можна виділити певну групу ризику:

  • спортсмени, що займаються важкою атлетикою, боротьбою або бігом на довгі дистанції.
  • хворі, які перебувають на тривалої медикаментозної терапії.
  • люди з цукровим діабетом.
  • інфіковані ВІЛ або хворі на СНІД.
  • наркомани і алкоголіки.
  • курці, які споживають більше 20 сигарет в день.
  • люди з енетіческімі порушеннями обміну речовин в організмі.
  • перенесли важкі форми бактеріальної і вірусної інфекції.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Чим характеризуються абсанси у дітей і дорослих - причини і лікування

підвищує факторами ризику вважаються такі стани, як:

  • висока температура тіла.
  • зневоднення організму.
  • проживання в жаркому кліматі.

При наявності певних чинників рабдоміоліз може розвиватися як у чоловіків, так і жінок з однаковою ймовірністю.

Як розпізнати

Захворювання може протікати в легкій і важкій формі, від цього залежить набір симпто мов. Для легкої форми характерні такі ознаки:

ДОБРI НОВИНИ

  • слабкість в м’язах.
  • набряк тканин травмованої ділянки тіла.
  • больовий синдром.
  • може спостерігатися зміна кольору сечі на більш темний.

Іноді легка форма синдрому протікає латентно, і діагностувати захворювання можна тільки за результатами аналізу крові.

Важка форма рабдомиолиза відрізняється прогресуючим перебігом. Починається все з місцевого набряку, більш серйозні симптоми виникають у міру розвитку захворювання:

  • інтенсивні болі в місці набряку.
  • ознаки інтоксикації — нудота, блювота, слабкість.
  • сеча починає змінювати колір від червоного до темно-коричневого.
  • об’єм сечі помітно зменшується, з погіршенням стану хворого може взагалі бути відсутнім сечовипускання.
  • спостерігаються набряки рук і ніг.
  • порушується ритм серця, спостерігається збільшення частоти пульсу.
  • тахікардія.
  • дезорієнтація в просторі.

Якщо не на чать інтенсивну терапію, хворий може впасти в кому від гострої ниркової недостатності, що і стане причиною смерті.

Діагностика захворювання

Діагностика здійснюється кваліфікованим фахівцем на підставі :

  • показників аналізу крові і сечі.
  • збору і вивчення анамнезу.

Методи обстеження

для постановки діагнозу лікар призначає медичне обстеження пацієнта, яке полягає в наступному:

  • рентген травмованого ділянки.
  • електрокардіограма.
  • аналіз м чи для виявлення миоглобинурии.
  • лабораторне дослідження крові.

Остаточний діагноз лікар ставить, орієнтуючись на показники аналізу крові:

  • змінюється рівень електролітів — кількість кальцію знижується, а фосфору і калію — підвищується.
  • збільшується показник м’язового білка міоглобіну.
  • змінюється концентрація креатинкінази, яка синтезується креатином.

Вивчення анамнезу

Рабдоміоліз - небезпечне захворювання, яке потребує негайного лікування
При огляді хворого виявляються симптоми, характерні для рабдоміолізу. Лікар з’ясовує, чи є генетична схильність до метаболічних порушень. Вивчає стан хворого візуально і за допомогою пальпації травмованих ділянок. Все це доповнює клінічну картину, необхідну для діагностики та призначення лікування.

Лікування рабдоміолізу

Лікування рабдоміолізу проводиться тільки в стаціонарному відділенні, це необхідно для постійного контролю електролітного балансу.
мета терапевтичних дій — це очищення крові і тканин пацієнта від продуктів розпаду м’язових клітин, а також нормалізація роботи сечовидільної системи.
Для цього проводиться ряд лікувальних заходів, які залежать від ступеня тяжкості захворювання:

  1. Строгий постільний режим (легка форма синдрому лікується в амбулаторних умовах).
  2. Застосування регідраціонних препаратів для очищення організму від токсинів. Хворому ставлять крапельниці з фізіологічним розчином.
  3. Фуросемид і Маннитол застосовується для усунення набряків.
  4. Якщо спостерігається внутрішньосудинне згортання, використовують переливання плазми.
  5. При гострій нирковій недостатності показаний діаліз , в іншому випадку може наступити кома.
  6. Необхідна консультація хірурга, в разі некрозу м’язової тканини проводиться оперативне лікування.
  7. При сильних болях можна застосовувати анальгетики на основі опію, категорично не можна використовувати нестероїдні препарати.
  8. Дієтичний раціон харчування, що виключає продукти, що містять білок і калій. Також необхідно контролювати споживання рідини.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Симптоми і лікування циститу медового місяця

Як тільки вдається поліпшити стан хворого, його переводять на домашнє лікування.

Прогноз захворювання

Прогноз лікування рабдоміолізу залежить від форми хвороби. Легка форма добре піддається лікуванню, як правило пацієнт повністю одужує, рецидиви не спостерігаються.

Ускладнення

Ускладнення з’являються при відсутності лікування або запізнілого звернення до клініки. В цьому випадку результат один — важка ниркова недостатність, як наслідок — кома і смерть. Щоб уникнути таких наслідків лікування необхідно починати негайно.

Профілактика

Рабдоміоліз - небезпечне захворювання, яке потребує негайного лікування
Розвиток рабдоміолізу не проходить для організму безслідно, захворювання набагато легше попередити, дотримуючись нескладні профілактичні заходи:

  • не залишати без лікування травми, особливо ушкодження м’язової тканини.
  • пити якомога більше рідини при фізичних навантаженнях, в період лікування інфекцій і після травми.
  • контролювати інтенсивність спортивних тренувань.
  • не зловживати алкоголем.
  • не заніматьс самолікуванням.
  • не вживати наркотичні препарати.

Якщо людина змушена довгий час перебувати без руху, необхідно займатися спеціальною лікувальною фізкультурою, вправи якої розроблені для всіх груп пацієнтів. Це дозволить уникнути застійних процесів в тканинах і поліпшить кровообіг, що вкрай важливо, щоб уникнути розвитку синдрому.

Оцінити статтю
[Усього: Середній: ]

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ ЗА СЕГОДНЯ!

Схожі статті

Інволюційний психоз — старечий марення, параноид і меланхолія в одній воронці

Pasha

Диссоціативна фуга — біжу від себе, але не знаю куди

Serega

Причини, симптоми, діагностика та лікування солярита

Axel

Правильне харчування при розсіяному склерозі: дослідження, перевірені дієти і принципи

Pasha

Поліневропатія — сучасний погляд на ураження периферичних нервів

Scooby

Симптоми, лікування, прогноз і виживаність при нейролейкозе

Marina

Паранойяльний синдром — причини, симптоми, види та лікування маячних ідей

Megusta

Парейдолии — психологічний феномен, або серйозне захворювання?

Alfonso

Рак головного мозку — причини і симптоми на ранній стадії

Alfonso

Залишити коментар