Хвороби

Ятрогенії і ятропатія з точки зору сучасної неврології та загальної практики

Ятрогенії і ятропатія з точки зору сучасної неврології та загальної практики
В 20-х роках 20 століття психіатр Блейлер зі Швейцарії зазначив, що різні види неналежного мислення мають місце при обстеженні пацієнта, а також при виявленні ранніх клінічних ознак захворювання, коли людина стурбована своїм станом і схильний неправильно тлумачити змінюється самопочуття.

Цьому сприяють недовіру пацієнтові до медперсоналу, страхи і т. д. Такі дії самонавіювання називаються егогеніямі.

Блейлер застосовував поняття «ятрогенний» для опису подібних явищ. Через кілька років психіатр Бумка описав випадки негативного впливу медиків на психіку пацієнтів і закріпив за таким порушенням термін «ятрогенія».

Для того щоб розкрити поняття «ятрогенія», слід розглянути термін «ятропатогенія», який зустрічається в зарубіжних джерелах.

Так, наприклад, Боухал і Кінцевий трактують це явище як лікувально-діагностичний метод, в результаті якого медпрацівник завдає пацієнтові шкоду. У зв’язку з цим також вживається термін «соррогенія» — шкода, завдана медсестрами.

ХОРОШI НОВИНИ:

Про ятрогенних розладах

Ятрогенне розлад — несприятливий видозміна психіки, пов’язане з вселяють впливами медпрацівників на пацієнтів, з -за чого у останніх розвиваються неврози, психічні травми і т. д.

Можна дати ще одне визначення ятрогении — це хвороба, спровокована заворушеннями пацієнта внаслідок негативного впливу слів і дій медпрацівника.
В широкому сенсі ятрогенія відносить ся до психогенним, т. е. психогенним шляхах розвитку психічного захворювання. Фізіологічно цей процес відбувається на вищому нервовому рівні.
Йорес в своїх роботах пише про те, що доктор повинен обережно і вкрай продумано підбирати слова. Бехтерєв підкреслює, що у

Ятрогенії і ятропатія з точки зору сучасної неврології та загальної практики
пацієнтів «емоції очікування» сприяють появі нових умовних рефлексів.

Пацієнт перебуває в стані емоційної роздвоєності і невизначеності: почуття надії в ньому перемежовуються зі страхом і невпевненістю. Від навколишнього оточення багато в чому залежить те, якою з цих елементів переважить. Тому ятрогенное порушення можна порівняти з негативною терапією: медпрацівник діє як отрута, а не як ліки.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Психовегетативний синдром і його оцінка з точки зору сучасної неврології

Від страху і невпевненості не здатні захистити навіть наявні знання в області медицини. У той же час реальне сприйняття навіть важкої хвороби у інформованого і психічно сталого пацієнта дозволяє йому перенести недугу спокійніше, переключитися на якусь діяльність в міру своїх можливостей.

Джерела збою

У медичній практиці серед основних джерел ятрогений виділяють:

  1. Окремі обставини: невірно проведена санітарно-просвітницька робота може стати причиною колективної психічної ятрогении.
  2. Особистість медпрацівників. Сюди відносяться категоричні судження, завищена самооцінка. Про таких фахівцях кажуть «всезнаючий лікар». Вони легко вселяють пацієнтам свою точку зору і погляди.
  3. Особистість пацієнта. Надмірно недовірливі, іпохондрично налаштовані, боязливі, ранимі люди більше за інших схильні до ятрогенним захворюваннями. У деяких випадках особистість настільки виражена, що при т. Зв. ятрогенних впливі провини медпрацівника може і не бути. Наприклад, пацієнт сам додумує за лікаря, спотворює його вираження, вириває слова з контексту.
  4. Існують і інші причини. Порушення часто виникає через необережне коментування медпрацівником особливостей хвороби пацієнта. Лікарі повинні стежити не тільки за своїми висловлюваннями, але навіть мімікою і жестами.

Ятрогенії і ятропатія з точки зору сучасної неврології та загальної практики
Яскравий види ятрогении — кардіофобія. Явище спостерігається у людей, схильних до психоневротичних реакцій. Відхилення може розвинутися, наприклад, після того, як лікар швидкої допомоги порекомендував сердечника строгий постільний режим.

ДОБРI НОВИНИ

З одного боку лікар в цій ситуації не хоче допускати серйозних серцево-судинних ускладнень, а з іншого пацієнт загострює увагу на словах і діях медпрацівника.

Відомі випадки, коли в ятрогенних порушеннях винен середній медперсонал. Харді описав такі помилки терміном «соррогенія».

ятропатія, як супутнє розлад

ятропатія — негативний вплив на хворого внаслідок невірних дій або призначень лікаря або ж необгрунтованого застосування інструментальних і лабораторних досліджень на шкоду здоров’ю людини.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Сучасний погляд на застосування Феназепаму в неврології і психіатрії

Ятрогенії і ятропатія з точки зору сучасної неврології та загальної практики
Слід відзначити тісний взаємозв’язок між ятропатія і ятрогенних. Психічні зміни, які виникають ятрогенним шляхом, медпрацівники часто трактують як епілепсію, астму, гастропатию або прикордонні форми нервово-психічних порушень. Лікування таких «захворювань» може викликати зворотний ефект.

Неправильно поставлений діагноз може породити ятрогенію, а подальша терапія, заснована на невірному діагнозі, викликає у пацієнта ятропатія. Пізніше, якщо лікар не помітив помилки, створюється дуже несприятливий для пацієнта порочне коло. Створюється все більше посилюється негативний ефект такого «лікування», внаслідок впливу тандему «ятрогенія-ятропатія».

Слід зазначити, що виникнення нових лабораторних методів дослідження і створення інноваційних способів діагностики безумовно є важливим досягненням в медицині. Однак зловживання ними на шкоду лікарському обстеженню пацієнта не допускається. Через збільшення кількості діагностичних допоміжних методів медична наука може перетворитися в руках окремих фахівців в лабораторну науку.

Незалежно від того, чи проводить неправильно операцію хірург, не беручи до уваги всіх «за» і «проти» радикальної курації, чи лікує лікар свого пацієнта лікарським засобом навіть у звичайній дозі — у всіх перерахованих випадках в погіршенні стану пацієнта або виникненні нової хвороби фактично винен медпрацівник.

Класифікація ятропатія:

  1. нар ушкуваннЯ травматичної етіології: травмування дитини під час пологової діяльності, наслідки неправильно проведеного хірургічного втручання, люмбальної пункції, анестезії, наслідки порушення техніки виконання інших інвазивних втручань і т. д.
  2. Захворювання інтоксикаційної етіології. Сюди відносять невірно обраний лікарський препарат і порушення його дозування, ускладнення, що з’являються з-за невстановленої лікарем схильності пацієнта до алергії на ту чи іншу токсичну (лікарський) речовина, введення в організм непотрібного для терапії лікарського засобу. До цієї групи також можна віднести наслідки для громадян непродуманого, масового застосування фармакологічних засобів з метою самолікування, недооцінку негативних впливів токсичного агента на організм, забруднення органів і систем організму різноманітними і безладно прийнятими ліками.
  3. Збої інфекційної етіології. Сюди відносяться негативні наслідки після використання вакцин, а також різноманітні ускладнення, що розвиваються внаслідок цього з вини медпрацівників.
  4. ятропатія організаційної етіології. Вони з’являються через нераціональну організацію діагностичних заходів, лікування та догляду за пацієнтами.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Маячні розлади в сучасній психіатричній практиці

Ятрогенії і ятропатія з точки зору сучасної неврології та загальної практики
Аналіз помилок в системі охорони здоров’я є невід’ємною умовою для профілактики ятрогений і ятропатія. Якщо у будь-якого медпрацівника число помилок зростає, важливо, щоб керівник проаналізував можливі психоемоційні причини такої ситуації.

Оцінити статтю
[Усього: Середній: ]

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ ЗА СЕГОДНЯ!

Схожі статті

Загальмованість мислення, рухів і психіки: причини, симптоми

Axel

Як швидко зняти нервовий стрес і відновити нервову систему

Axel

Перинатальне ураження центральної нервової системи: симптоми і лікування ППЦНС

Elena

Мінімальна мозкова дисфункція — повна корзина неврологічних діагнозів

Coolio

Гипотимия — зниження настрою, характерне для психічних розладів

Scooby

Скандували мова — характерна для розсіяного склерозу та інших порушень

Andrey

ПІТРС: ефективність терапії при розсіяному склерозі

Andrey

Постнатальная депресія — як вийти з психологічної кризи

Sasha

Тензорна головний біль, її причини, симптоми і усунення нападів

Marina

Залишити коментар