Ліки

Антидепресант Феварин: інструкція, показання та протипоказання, відгуки

Антидепресант Феварин: інструкція, показання та протипоказання, відгуки
Феварин — це антидепресивний препарат третього покоління з групи селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (скорочено СИОЗС). Діюча речовина препарату — флувоксамин.

Як і інші антидепресанти, знаходить широке застосування при лікуванні різних неврологічних і психіатричних розладів, а також ряду соматичних, нейро-ендокринних і інших патологій.

Ліки випускається у вигляді таблеток, вкритих оболонкою, що містять в якості активного діючої речовини 50 або 100 мг флувоксаміну. До складу препарату входять також різні наповнювачі та компоненти оболонки: манітол, крохмаль, кремнію діоксид, тальк, макрогол, діоксид титану і т.д.

Зміст

  • Фармакологічний профіль і фармакокінетика
  • Показання до застосування
  • Протипоказання і обмеження для прийому
  • Дозування і спосіб застосування
  • Можливі побічні явища
  • Випадки передозування
  • Особливі вказівки
  • Взаємодія з іншими лікарськими засобами
  • Практичний досвід застосування — це цікаво
  • Купівля ре ня препарату
  • Чим можна замінити ліки?

Фармакологічний профіль і фармакокінетика

Щоб зрозуміти механізм дії Феварин, варто сказати кілька слів про природу такого процесу, як зворотне захоплення серотоніну в організмі.

Серотонін, що вважається основним «медіатором гарного настрою», в нормі виділяється закінченнями нервових клітин в так звані синаптичні щілини, де він може захоплюватися наступними клітинами-приймачами, а потім при необхідності передаватися далі і брати участь в проце сах метаболізму.

Однак частина серотоніну, вже після надходження в синаптичну щілину, захоплюється назад кліткою-джерелом. В результаті, кількість його в синаптичної щілини дещо знижується.

Подібний зворотне захоплення в нормі є захисним механізмом, оберігаючи організм від занадто високої кількості даного нейромедіатора і пов’язаного з ним «надлишку щастя».

Однак, при деяких патологічних станах в організмі, процеси зворотного захоплення серотоніну різко посилюються, а його кількість

Антидепресант Феварин: інструкція, показання та протипоказання, відгуки
Формула флувоксаміну

в синаптичних щілинах і подальша передача знижуються в багато разів. Це призводить до пригнічення настрою і є одним з основних механізмів виникнення депресії.

Феварин, як і інші препарати з групи СИОЗС, вибірково гальмує зворотне захоплення серотоніну виділяють його нейронами.

Результатами є антидепресивний , протівотревожний, антистресовий і інші ефекти. На обмін інших нейромедіаторів (норадреналіну, дофаміну і т.д.) істотного впливу не робить. Прийом препарату призводить до помітного поліпшення настрою.

Повністю всмоктуючись з шлунково-кишкового тракту при прийомі всередину, Феварин досягає максимальної концентрації в плазмі крові через 3-8 годин. Абсолютна біологічна доступність (після первинного метаболізму в печінці) досягає 53%.

При тривалому вживанні однакових доз ліки рівноважна концентрація в плазмі встановлюється через 10-14 днів. Одночасний прийом препарату з їжею не робить значного впливу на засвоєння і розподіл в організмі.

ХОРОШI НОВИНИ:

Препарат зв’язується з білками плазми крові приблизно на 80%. Період напіввиведення при одноразовому прийомі — 13-15 годин, при вживанні повторних доз зростає до 17-22 годин.

Антидепресант Феварин: інструкція, показання та протипоказання, відгуки

Показання до застосування

В практичній медицині ряду країн, де існує вузький підхід до застосування антидепресантів, рекомендації до застосування Феварин обмежені тільки депресією і обсесивно-компульсивними розладами. В інших країнах, включаючи держави пострадянського простору, застосування антидепресантів в практичній медицині більш широке, що обгрунтовано двома основними факторами.

По-перше, виникнення багатьох захворювань має певну взаємозв’язок з депресією, що робить виправданим призначення антидепресантів для їх лікування.

По-друге, самі антидепресивні препарати, крім основного ефекту (поліпшення настрою), володіють і рядом інших властивостей (седативні, психостимулирующие, снодійні, антібуліміческіе і т.д.), до торие також доречно використовувати при терапії різних захворювань.

Показання до застосування Феварин:

  1. Депресії різної тяжкості та етіології. Слід враховувати, що препарат належить до антидепресантів переважно седативного дії, а тому призначення його більш виправдано при тих формах депресії, які супроводжуються підвищеною
    Антидепресант Феварин: інструкція, показання та протипоказання, відгуки
    збудливістю.
  2. Психоневрологічні стану і розлади, які мають виражену зв’язок з депресією: фобії, неврози, стреси, істерія, симптоми тривоги, неспокою, іпохондричні стану, панічні розлади тощо.
  3. Соматичні і психосоматичні порушення, що супроводжуються депресивним компонентом: нервова булімія, ожиріння, клімакс, вегето-судинні дистонії , функціональні порушення менструального циклу у жінок і т.д.
  4. Обсесивно-компульсивні розлади (більш відомі як неврози нав’язливих станів).
  5. У складі комплексного лікування при алкоголізмі, наркоманії, хронічних больовихіндроми.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Препарат Новапім: інструкція із застосування

Тісний взаємозв’язок депресії з багатьма з цих нозологій обумовлює можливість застосування для їх лікування антидепресантів, і в тому числі Феварин.
Важливо, однак, пам’ятати, що антидепресанти з седативним дією, до числа яких належить Феварин, не призначаються при млявих депресіях, оскільки можуть ще більше посилити загальмованість і апатичність хворого, і тим самим посилити симптоматику.
Також слід враховувати, що в більшості випадків (хоча і не завжди) даний препарат викликає зниження апетиту, а тому призначення його депресивним хворим з дефіцитом маси тіла не буде достатньо доречним.

Протипоказання і обмеження для прийому

Прямі протипоказання до прийому препарату:

  • наявність підвищеної чутливості (алергічних реакцій) до флувоксаміну або до будь-якого з компонентів, що входять до складу препарату.
  • одночасне вживання з тизанідином або МАО-інгібіторами.
  • дитячий в зраст до 8 років (через відсутність достатніх клінічних досліджень).
  • грудне вигодовування (внаслідок проникнення препарату в грудне молоко).

Обережність слід дотримувати при використанні в наступних випадках :

  • органічний судомний синдром в анамнезі, епілепсія.
  • при наявності печінкової або ниркової недостатності.
  • у пацієнтів старечого та похилого віку.
  • вагітність.
  • при наявності тромбоцитопенії, схильності до кровотеч.

Дозування і спосіб застосування

Антидепресант Феварин: інструкція, показання та протипоказання, відгуки
Прийом Феварин, як і інших антидепресантів, слід починати з малих доз, поступово підвищуючи їх у міру адаптації хворого до препарату.

Рекомендована виробником початкова добова доза становить 50 мг. проте навіть в таких кількостях на початку лікування препарат багатьма хворими переноситься не дуже добре. Тому деякі лікарі вважають виправданою початкову добову дозу в 25 мг, особливо при помірних депресивних станах.

Надалі дозу поступово збільшують у міру необхідності, доводячи до 100-150 мг на добу, в окремих випадках вище. Максимальна добова доза препарату становить 300 мг. У найбільших дозуваннях препарат призначається при виражених обсесивно-компульсивних розладах, а також при важких депресіях з ризиком суїциду.

Спосіб застосування таблеток: всередину, без розжовування, запиваючи водою. Якщо приймається добова доза не перевищує 150 мг, то рекомендується одноразовий прийом препарату на ніч (через наявність седативного ефекту).

Добові дози, що перевищують 150 мг, рекомендується розподілити на кілька нерівномірних прийомів (2 або 3), серед яких мінімальна доза повинна припадати на ранкові, а максимальна — на вечірні години.

При використанні у дітей і підлітків у віці 8-18 років рекомендована добова доза, залежно від віку і тяжкості клінічних проявів, становить 25 100 мг, максимальна — 150-200 мг.

Застосовувати препарат слід довго, щоб досягти стійкого терапевтичного ефекту. Рекомендована ВООЗ тривалість лікування антидепресантами становить як мінімум 6 місяців. Однак при відсутності клінічного ефекту через 6-8 тижнів прийом препарату слід припинити, і при необхідності замінити його іншим антидепресивну засобом.
Скасування антидепресантів, і в тому числі Феварин, також повинна бути поступовою, з повільним зниженням дози, бажано протягом 4-6 тижнів. При різкому припиненні прийому може виникнути синдром відміни з погіршенням симптоматики захворювання. Так само поступово повинен здійснюватися, при необхідності, перехід на інші антидепресанти.

Можливі побічні явища

Найбільш типові побічні дії, що спостерігаються у пацієнтів, що приймали таблетки Феварин, такі:

  • з боку шлунково-кишкового тракту: нудота (як правило, спонтанно проходить через 10-15 днів), рідше блювота, зміни апетиту (зазвичай зниження, дуже рідко підвищення), болі в животі, диспепсія, сухість у роті, запор або діарея.
    Антидепресант Феварин: інструкція, показання та протипоказання, відгуки
  • з боку нервової системи: астенія, порушення сну (зазвичай сонливість, рідко безсоння), запаморочення, тривога, збудженість, тремор, головний біль, в окремих випадках — атаксії, судоми, екстрапірамідні явища, галюцинації, гіпоманіакальні прояви, порушення свідомості.
  • з боку серця і судин: тахікардія, рідко гіпотонія.
  • з боку шкірних покривів: підвищена пітливість, алергічні шкірні реакції.
  • з боку кістково-м’язової системи: міалгія, артралгії.
  • з боку статевої системи: порушення лібідо і оргазму, у жінок — галакторея.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Протиішемічний препарат Німотоп: показання, інструкція, відгуки

Дуже рідко можуть мати місце реакціїфотосенсибілізації, засмучуся йства серцевого ритму, порушення функції печінки і нирок, парестезії, кровотечі.

Випадки передозування

Основні симптоми при передозуванні Феварин: слабкість, сильна нудота з блювотою, запаморочення, зниження артеріального тиску, сонливість , в дуже рідкісних випадках — аритмії, порушення функцій печінки, судоми і кома.

Симптоми передозування можливі при багаторазовому вживанні ліки в кількостях, які значно перевищують максимальну добову дозу в 300 мг, або при одноразовому вживанні в діапазоні 0, 75-1,5 м
Разом з тим, критичну небезпеку навіть такі дози препарату представляють рідко. Відомий випадок, коли хворий, який прийняв 12 г Феварин, був вилікуваний за допомогою симптоматичної і дезінтоксикаційної терапії.
Лікування при передозуванні: якнайшвидше промивання шлунка, активоване вугілля всередину, внутрішньовенне введення дезінтоксикаційних розчинів, проведення симптоматичної терапії.

ДОБРI НОВИНИ

Особливі вказівки

В перші дні лікування препарат може надавати певний вплив на реакцію і концентрацію уваги. У зв’язку з цим, до адаптації пацієнта до препарату, не рекомендується водіння автотранспорту і ті види робіт, які вимагають підвищеної уваги та обережності.

Антидепресант Феварин: інструкція, показання та протипоказання, відгуки
Препарат може застосовуватися при вагітності, оскільки проведені дослідження не виявили значного впливу феваріна на плід. Разом з тим, обсяг проведених досліджень в даній області поки що недостатній, а тому застосування ліки для терапії вагітних жінок вимагає обережності.

Феварин проникає в грудне молоко, хоча і в невеликих кількостях, а тому вживання його при грудному вигодовуванні протипоказано.

Також протипоказано застосування препарату для лікування дітей молодше 8 років, оскільки достатній клінічний досвід використання його в цьому віці відсутня.

При ниркової або печінкової недостатності застосування лекарст а вимагає обережності. Призначення препарату в цих випадках слід починати з мінімальних доз і проводити під суворим лікарським контролем.

Вживання алкоголю при лікуванні цим препаратом заборонено.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Феварин не можна застосовувати одночасно з препаратами з групи інгібіторів МАО.

Після припинення прийому МАО-інгібіторів має пройти не менше двох тижнів, перш ніж можна буде призначити хворому Феварин. У свою чергу, після скасування останнього необхідний проміжок, як мінімум на тиждень, перш ніж можуть бути призначені МАО-інгібітори.

Також заборонено одночасне застосування препарату з тизанідином.

Одночасний прийом з нейролептиками підсилює ризик екстрапірамідних побічних явищ і злоякісного нейролептичного синдрому, а тому в таких випадках слід рекомендувати зниження дози обох препаратів.

Одночасне застосування з антидепресантами інших груп вимагає обережності і ретельного корекції доз, поск льку може привести до розвитку небезпечного стану, званого серотоніновим синдромом (серотониновой інтоксикацією).

Призначення ліки хворим, які приймають бензодіазепіни, вимагає зменшення дози останніх. Застосування препарату разом з антикоагулянтами підсилює ризик розвитку кровотеч.

Практичний досвід застосування — це цікаво

Як в мережі, так і в реальному медичній практиці можна зустріти різні відгуки пацієнтів, які приймали Феварин — від однозначно позитивних до різко негативних:

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Препарат Коензим Q10 Форте: інструкція із застосування

Страждав депресивним розладом ось уже кілька років. Лікар-невропатолог призначила мені Феварин. Брав в добовій дозі 50 мг протягом декількох місяців, з періодичним наглядом лікаря. Симптоми депресії пройшли, самопочуття покращилося.

Скасовували поступово, будь-яких проблем і синдрому відміни помічено не було. В даний час відчуваю себе нормально.

Штопор, форумчанин

Брала Феварин в добовій дозі 100 мг. Можу сказати тільки одне: Жах! Голова обертом, сильно нудить, і взагалі незрозуміло де знаходишся і що з тобою відбувається. Терпіла подібне «задоволення» чотири дні, після чого вирішила, що сама хвороба по порівняно з цим не так вже й погана …

Аліна Миколаївна, 48

Проте, при уважному аналізі відгуків, можна зробити висновок, що в більшості випадків негативний ефект пов’язаний не з властивостями самого препарату, а з помилками пацієнтів або лікарів, його призначають. Основні з таких помилок наступні:

  • самолікування без призначення лікаря, «за порадою знайомих» і т.п ..
  • невиправдане призначення лікарями препарату пацієнтам з млявими депресіями.
  • призначення з першого ж дня у високих дозах.
  • недбалість лікарів, не спромагається детально описати хворому все, що потрібно знати з зв’язку з прийомом даного препарату (минущі побічні ефекти на початку лікування, необхідність тривалої терапії, поступового скасування тощо.).
  • випадки, коли хворий не підтримує контакт з лікуючим лікарем м, а помітивши будь-які небажані явища, відразу припиняє лікування.

Антидепресант Феварин: інструкція, показання та протипоказання, відгуки
Підтверджує таку думку і те, що відгуки самих лікарів психіатрів і неврологів про препарат Феварин майже виключно позитивні.

Жоден препарат не допомагає так добре при нав’язливих станах, нічних кошмарах, фобіях, як Феварин. Вже одне це робить його незамінним в лікарській практиці.

Лікар, психіатр

Феварин — сучасний препарат, і кількість побічних ефектів значно менше, ніж у інших антидепресантів. У той же час, ефективність висока.

Лікар, невролог

В цілому, аналіз плюсів і мінусів даного препарату на основі фармацевтичних даних, досвіду практичного застосування лікарів , відгуків пацієнтів призводить до того, що перевагами Феварин є досить висока антидепресивну активність, відносна безпека, особлива ефективність при ряді нервово-психічних розладів, можливість застосування у підлітків і у вагітних жінок.

Серед мінусів можна відзначити необхідність тривалого використання Арядом з досить високою ціною, досить частий і виражений синдром відміни, погану сполучуваність з рядом інших препаратів.

Купівля і зберігання препарату

Феварин не призначений для самостійного лікування і відпускається з аптек по призначенням і рецептом лікаря.

Відноситься до списку Б (ліки, призначення, дозування і зберігання яких вимагає обережності у зв’язку з можливістю ускладнень при використанні без контролю лікаря). Зберігання повинно здійснюватися в оригінальній упаковці, в сухому місці, захищеному від світла, при температурі не вище 25 ° С. Термін придатності 3 роки.

Роздрібна ціна в аптечній мережі препарату Феварин:

  • в дозі 50 мг (в упаковці 15 таблеток) в середньому 640 — 680 рублів.
  • в дозі 100 мг (в упаковці 15 таблеток) — 760 — 860 рублів.

Антидепресант Феварин: інструкція, показання та протипоказання, відгуки

Чим можна замінити ліки?

Феварин, офіційно почавши застосовуватися в клінічній медицині в 1983 році, став першим препаратом, що містить речовину флувоксамин. В даний час він випускається відразу кількома фармацевтичними компаніями Франції та Нідерландів.

Аналогів російського виробництва, однакових за складом з Феварином ®, в даний час немає, а зарубіжні аналоги даного препарату такі:

  • Депривокс (Німеччина).
  • Фаверін (Великобританія).
  • Авоксін (Словенія).
  • Лювокс (Бельгія).
  • Фавоксіл (Ізраїль).
  • Флувоксамін (Німеччина).
Оцінити статтю
[Усього: Середній: ]

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ ЗА СЕГОДНЯ!

Схожі статті

Інструкція по застосуванню антидепресанту третього покоління Прозак

Sasha

Таблетки і ампули Кавинтон: інструкція із застосування, ціна в аптеках, відгуки лікарів і пацієнтів

Megusta

Тенотен для усунення психоемоційних проблем

Undershmidtther

Капсули і уколи Глиатилин: показання, інструкція із застосування, відгуки, аналоги

Bobby

Порівняємо Вазобрал і його аналоги: аналіз свідчень, інструкцій, цін

Axel

Кращі аналоги Мидокалма: аналіз інструкції із застосування, відгуки і ціни

Bobby

Антидепресант Флувоксамін: показання, інструкція, відгуки

Alfonso

Препарат Дроперидол — інструкція із застосування, відгуки лікарів і пацієнтів, аналоги ліків

Axel

Антидепресант Дулоксетин: показання, інструкція із застосування, відгуки

Murcia

Залишити коментар