Діагностика

Сінкінезіі в неврологічній практиці: постановка діагнозу і лікування

Сінкінезіі в неврологічній практиці: постановка діагнозу і лікування
синкинезий називається співдружності мимовільне рух кінцівок, або інших частин тіла. Вона буває різноманітною і в основному характерна для нормальної моторики, є складовою частиною синергії (спільні скорочення групи м’язів).

Патологічна форма хвороби з’являється в результаті растормаживания сегментарного апарату і поразки кортикоспинального шляху. Прояв таких форм сінкінезіі дозволяє діагностувати органічні ураження всієї нервової системи.

Причини порушення

Існує кілька причин виникнення даного синдрому:

  • передача іррадіації збудження на сусідні нейрони.
  • полегшує вплив ретикулярної формації на елементи спинного мозку.
  • схильність регенеруючого лицьового нерва до розгалуження.
  • розлад центральної нервової системи.
  • порушення діяльності периферичної центральної нервової системи.
  • нали ие спінальних травм.
    Сінкінезіі в неврологічній практиці: постановка діагнозу і лікування
  • перенесення інсульту.
  • порушення в формуванні мімічних рухів.
  • виникнення спастичного атаксії.
  • порушення кровообігу в мозку.
  • наявність важких черепно-мозкових травм.
  • виникнення пухлин та інших новоутворень.
  • наявність запальних процесів в організмі.
  • аномальне підвищення загального тонусу м’язів.

Різновиди рухових розладів

Існують два основних види сінкінезіі, оральні і патологічні:

  1. Оральний вид порушення характеризує ся відкриванням рота при виконанні будь-якого довільного руху. При цьому, у хворого підвищується блювотний рефлекс. Також рухливість губ і мови стає значно обмеженою. За твердженнями лікарів, такі порушення є нормою для новонароджених дітей. До третього місяця життя дитини все явні ознаки оральної сінкінезіі слабшають, а до року зникають зовсім. Якщо дані дисфункції не зникнуть, то в подальшому у дитини може виникнути порушення в формуванні мовного апарату. Внаслідок цього, з’являються інші логопедичні проблеми, які можуть зберегтися на все життя. А саме: неправильна вимова приголосних і голосних, міжзубний вимова шиплячих і свистячих звуків, пом’якшення твердих звуків при відтворенні (палаталізація).
  2. паталогічна характеризуються проявом супутніх рухів, які можуть бути властиві і здоровим людям. Порушення в рухах виникають в результаті ураження центрального рухового неврона. Виразність патологічних форм хвороби залежить від ступеня ураження нервової системи і віку дитини.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Розвиток неінфекційного циститу: причини і симптоми, тактика лікування

Сінкінезіі в неврологічній практиці: постановка діагнозу і лікування
Патологічні синкинезии в свою чергу поділяються на три групи:

ХОРОШI НОВИНИ:

  1. Глобальні . Це рухи співдружності, які проявляються у вигляді посилення згинання в паралізованою руці і розгинання в
    Сінкінезіі в неврологічній практиці: постановка діагнозу і лікування
    паралізованою нозі. Причому таке посилення спостерігається при спробі руху паралізованими кінцівками. Глобальні сінкінезіі проявляються при будь-якому фізичному зусиллі (кашель, чхання і ін.). При скоєнні спроби активного руху, може виникати ряд безладних деформацій, які не дозволяють здійснити основний рух.
  2. Імітаційні. При спробі зробити рух паралізованою кінцівки, в здорової симетричною стороні тіла спостерігається відповідне рух. Імітаційні сінкінезіі проявляються дзеркальним відтворенням рухів в ураженій кінцівці. Найчастіше, дана дисфункція проявляється при порушенні структури пирамидной і екстрапірамідної систем. Даний вид порушення може також проявлятися при синдромі зорового бугра, миотонии і дитячих енцефалопатії.
  3. Координаційні. Характеризується неможливістю виконати одну ізольований рух, так як при спробі зробити рух в одному суглобі, виникають руху інших суглобів цієї ж кінцівки. Даний вид порушення може виявлятися у вигляді симптому Райміста. В даному випадку, спроба взяти в руку який-небудь предмет викликає згинання в ліктьовому і розгинання в плечовому складі. Координаційні сінкінезіі виражаються не різко і найчастіше, дитина може справлятися з усіма порушеннями в рухах.

Сінкінезіі в неврологічній практиці: постановка діагнозу і лікування

Клінічна картина

Основні симптоми розвитку сінкінезіі :

  • підвищена опірність м’язів при активному русі.
    Сінкінезіі в неврологічній практиці: постановка діагнозу і лікування
  • поява ритмічних скорочувальних рухів окремих м’язів.
  • порушення мімічних рухів особи.
  • рефлекторне ритмічне посмикування стоп.
  • сіпання ураженої кінцівки при механічному або температурному впливі.
  • підвищена інтенсивність сухожильних рефлексів.
  • наявність підвищеного тонусу м’язів при промацує.

Основні методи діагностики

Діагностика в разі сінкінезіі проводиться наступними способами:

  1. Візуальний огляд. В даному випадку, хворий повинен пройти обстеження у невролога, який здійснює нагляд за довільними рухами.
  2. Проведення магнітно-резонансної томографії.
  3. Рентгеноскопія. Полягає в просвічуванні всього тіла в горизонтальному і вертикальному його положенні.
  4. Електроміографія скелетних м’язів. Це метод діагностики ураження нервово-м’язової системи, що полягає в реєстрації електричної активності скелетних м’язів. Навіть при наявності первинного м’язового ураження, вже відзначається
    Сінкінезіі в неврологічній практиці: постановка діагнозу і лікування
    зниження амплітуди осциляцій.
  5. Комплексна перевірка рефлексів ніг. Діагностика проходить в положенні лежачи на спині. При піднятті ноги вгору, виникає напруга сідничного нерва. Тому, якщо спостерігається мимовільне рух інших суглобів або кінцівок, то це говорить про наявність одного з видів сінкінезіі.
  6. Електроенцефалографія. Полягає в перевірці функціонального стану головного мозку. Дозволяє визначити наявність нервових судом.
  7. Проведення нейросонографії.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Які ліки приймати після інсульту: препарати для лікування і реабілітації

Так як синкинезия дуже часто супроводжується рядом інших захворювань, то діагностика не може бути швидкою і однозначною. Крім проведення вищевказаних методів дослідження пацієнт повинен пройти огляд у отоларинголога, нейрохірурга, стоматолога і окуліста.

Цілі і методи лікування

Сінкінезіі в неврологічній практиці: постановка діагнозу і лікування
На ранніх стадіях розвитку синкинезий, лікарі рекомендують проводити лікувальну фізкультуру і терапевтичні масажі. Крім терапевтичних заходів, застосовується і медикаментозне лікування. В даному випадку, застосовуються такі препарати, як: циклодола, Тропацин, Дофамин і Елатін.

При ураженні лицьового нерва, проводиться опромінення пошкодженої сторони особи. Опромінення проводиться по масажних лініях протягом шести хвилин. Курс лікування даним способом становить десять процедур.

При лікуванні захворювання проводяться і хірургічні втручання, але найчастіше це буває при прояві синдрому Маркуса-Гуна.

ДОБРI НОВИНИ

При периферичної ураженні кінцівок застосовуються такі фізіотерапевтичні методи лікування, як гальванізація і фарадізація.

Також лікарі рекомендують і бальнеотерапію — застосування сірководневих і радонових ванн. У разі поразки лицьового нерва, необхідно застосувати лікарські препарати, які будуть відновлювати мієлінових оболонку нерва.

До таких належать препарати, що містять такі вітаміни, як В1, В6 і В12 (Прозерін, Асказіл, рідкий екстракт алое).

Для поліпшення кровообігу використовуються різні біологічно активні добавки, основа яких складається з рослинних компонентів. У деяких випадках, для лікування застосовуються і апаратні методи лікування у вигляді пропріокоррекціі.
Якщо синкинезия була вчасно діагностовано, або ж при діагностиці не проводилася терапія, то в подальшому може з’явитися ряд ускладнень. Перш за все, це порушення мовних і рухових функцій, а також загальне еволюціонування захворювання. Успішний результат хвороби може спостерігатися у тих хворих, які вчасно пройшли повноцінний курс лікування.

Профілактичні заходи

При прояві первинних ознак сінкінезіі, хворий повинен дотримуватися елементарних заходів профілактики, щоб не допустити

Сінкінезіі в неврологічній практиці: постановка діагнозу і лікування
подальших ускладнень.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Інноваційні ліки Лейковір для лікування розсіяного склерозу

Перш за все, це збільшення фізичних навантажень. Також хворий повинен займатися лікувальною фізкультурою. При виконанні вправ пацієнт вчиться розслабляти синергические м’язи. В даному випадку, відтворюються і формуються важливі рухові здібності.

Якщо при розвитку синдрому уражаються лицьові м’язи, то необхідно відразу застосовувати ін’єкції ботулотоксину. Також в даному випадку потрібно уникати надмірних голосових навантажень.

А при виникненні простудних захворювань, потрібно відразу їх лікувати, не допускаючи подальшого розвитку. До профілактичних заходів відноситься терапевтичний масаж, який виконується виключно за призначенням лікаря.

Якщо синдром супроводжується рядом інших неврологічних дисфункцій, то профілактика може виявитися не настільки ефективною.

Щоб запобігти розвитку хвороби, необхідно періодично проходити комплексне обстеження у лікарів. Своєчасна діагностика хвороби дозволити не тільки запобігти її розвиток, але і повернути здоровий стан рефлекторної і нервової системи.

Оцінити статтю
[Усього: Середній: ]

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ ЗА СЕГОДНЯ!

Схожі статті

Функціональна магнітно — резонансна томографія — дієвий метод дослідження головного мозку

Axel

Причини, ознаки та симптоми порушення мозкового кровообігу

Sasha

Пірамідальна недостатність у дітей і дорослих

Coolio

Що таке парестезія або коли мурашки повзуть по всьому тілу

Undershmidtther

Астазія — абазия збиває з ніг і не дає піднятися

Dmitry

Глибокі периостальні і сухожильні рефлекси: види, дослідження, інтерпретація

Andrey

Екстрапірамідні розлади: різновиди, симптоми і лікування синдромів

Megusta

Церебрастенический синдром: причини, симптоми і лікування

Elena

Що таке гіпервентіляціонний синдром або чому не вистачає повітря — причини і лікування гіпервентиляції

Lamaxima

Залишити коментар