Хвороби

Реактивний психоз — психогенні захворювання на тлі психічних потрясінь

Реактивний психоз - психогенні захворювання на тлі психічних потрясінь
Під впливом важкої психічної травми у людини може розвинутися психотичний розлад, яке фахівці називають реактивний психоз (психогенні розлади тієї чи іншої природи і ступеня тяжкості). Травмуючими факторами є значимі події або події в особистому та суспільному житті, екологічні катастрофи.

Це важкі стреси і психологічні травми, які пов’язані зі смертю рідних, втратою цінного майна або роботи, військовими діями, вимушеною еміграцією, негативними природними явищами, які загрожують життю та іншими потрясіннями.

Загальна характеристика

Розвиток хвороби залежить від характеру і тривалості дії психотравми, стану психічної захисту, особливостей особистості.

Д ругое назву розлади — психогенний психоз. Також фахівці вживають терміни — психогения, реактивний стан, психогенна реакція, психогенний шок, ситуаційний психоз. Зарубіжні дослідники описують такі стани як психогенні, стресові або аномальні реакції.

Основною відмінністю цього виду психотичних розладів є повна оборотність їх розвитку після припинення дії травмуючої причини або внаслідок лікування захворювання.

Активне вивчення реактивних станів почалося в кінці 19 століття. Інформація, накопичена під час Громадянської війни (1917 — 1922), значно розширила знання про них. Більшість дослідників — медиків визнали психогенні хвороби самостійною нозологічною одиницею.

Реактивний психоз - психогенні захворювання на тлі психічних потрясінь
Німецький психіатр К. Ясперс в 1946 р для діагностування реактивних захворювань виділив основні клінічні ознаки, які назвали тріадою:

  • хвороба виникає в результаті психологічної травми.
  • прояви психогенних розладів пов’язані з інтенсивним впливом несприятливих факторів або стресу на психіку.
  • обов’язкове згасання симптомів після припинення дії психот РАВМ.

Актуальність даної тріади зберігається в даний час. В кінці 20 століття російські вчені підтвердили, що у 60- 80% людей, які перебували в стані важкого стресу, розвиваються реактивні психози.

Реактивний психоз - психогенні захворювання на тлі психічних потрясінь
При цьому їх різновиди не є об’єднані в одну рубрику Міжнародної класифікації хвороб, а внесені в різні блоки і класи.

ХОРОШI НОВИНИ:

Прояви кожної з них різноманітні, кардинально відрізняються, тому включені в різні групи захворювань.

Часто психози виявляють у хворих з прикордонними станами. Деякі з них, особливо неврози, нерідко ідентифікують з психогенними розладами. Основною причиною при цьому вважають зовнішній вплив на психіку.

Але реакцією на психогенний фактор є, перш за все, психогения. При цьому тимчасово, але повністю втрачається можливість критично оцінювати свій стан і взаємодіяти з соціальним середовищем.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Інсульт при цукровому діабеті. Як пов'язані ці захворювання, в чому ризик і методи профілактики

Етіологія розвитку та фактори ризику

В основі патогенезу психогенних захворювань лежить сильне душевне потрясіння. Але психотравма викликає захворювання не у кожного

Реактивний психоз - психогенні захворювання на тлі психічних потрясінь
людини.

Найчастіше реактивний психоз виявляють у акцентуйованих особистостей з вираженими властивостями характеру, які знаходяться в межах норми, але межують з патологією. Також уразливі емоційно — нестійкі, з високоюреактивністю, істеричні, схильні до параної люди.

Виділяють фактори ризику, при яких найбільш вірогідний розвиток психогенних розладів:

  • нервово-психічна слабкість , безсилля, втома (астенія).
  • травма головного мозку (ЧМТ).
  • генетична схильність.
  • важкі соматичні та інфекційні хвороби.
  • фізіологічні зміни гормонального фону (пубертатний вік, вагітність, пологи, клімакс).
  • статева ознака (жінки хворіють частіше, ніж чоловіки).
  • інтоксикація організму (алкоголем, наркотиками, лікарськими речовинами).
  • авітаміноз, особливо нестача вітамінів В1 і В3.

імовірність виявлення захворювання у дитини, рідні якого хворіють психозом, дуже велика.

Різновиди психогенних порушень

В залежності від сили і тривалості дії психотравми, її характеру, стану здоров’я хворого, його особистісних характеристик розрізняють наступні форми психогенних реакцій:

  • гострий реактивний психоз виникає раптово, рез о, триває кілька годин або днів, проявляється збудженням або загальмованістю.
  • затяжне розлад розвивається через тривале психогенного впливу, хворий знаходиться в стані безперервного важкого стресу від одного тижня до місяця, на тлі якого розвивається депресія, маячний розлад, параноя.

Гострий реактивний психоз також називають афективно — шоковою реакцією, так як при цьому відбувається вибух неконтрольованих емоцій і дезорганізація психічної діяльності.
Гострі афективні і шокові реакції з’являються після потужної психотравми, викликає величезне душевне потрясіння і найсильніший страх втрати рідних і свого життя. Це може бути стрес через смерть близьких людей, втрати майна або свободи.

Аффективно — шокові реакції проявляються в двох видах:

  1. Руховий (гіперкінетичний) тип порушення характеризується порушенням . Хворого охоплює жах. Мова засмучена або відсутній. Руху «реактивні», різкі, виражені, хаотичні, постійні. Спостерігається потьмарення свідомості. Хворий може безцільно йти, бігти, кричати. Після нападу відзначається часткова амнезія, він не пам’ятати моментів гострого стану.
    Реактивний психоз - психогенні захворювання на тлі психічних потрясінь
  2. При гипокинетической реакції проявляється рухова загальмованість, виражено значне напруження м’язів. У хворого поплутано свідомість, втрачається почуття небезпеки. Він в ступорі, ні на кого і ні на що не реагує. Такий стан тривати до 3 днів. Хворий може втрачати пам’ять на період нападу. Ці реакції можуть слідувати одна за одною.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  У Києві за минулу добу ще у 29 осіб діагностували захворювання Covid-19

Істеричні реакції

Істеричні психози також є різновидом гострих реактивних станів:

  1. Істерична розлад свідомості (синдром Ганзера) проявляється тривогою хворого, зосередженістю на певні переживання, емоційну неврівноваженість, зміною настрою. Порушена орієнтація в просторі і в часі.
  2. Психогенне помилкове слабоумство (псевдодеменція Верніке) — стан, при якому хворий не може чітко діяти, ясно мислити. Він дезорієнтований, не впізнає місце свого перебування, не пам’ятає минулого, розгублений, його свідомість сплутана. На нескладні запитання відповідає неправильно, але по темі. Порушена мова і написання слів, букв. Його особа з дурною посмішкою або висловлює печаль і страх.
  3. пуерілізма — перехід психічної діяльності дорослої людини на дитячий рівень. З’являється дитячість в його поведінці й мови. Такі люди не вимовляють деякі букви, слова, гримасують, грають дитячими іграшками, ображаються, якщо не виконують їх вимоги. Втрачаються навички дорослого, іноді зберігаються тільки деякі — застосування косметики, куріння, гоління. Цей стан самостійно проявляється рідко, частіше — паралельно з помилковим недоумством.
  4. Емоційний (істеричний) ступор — стан з руховою загальмованістю і звуженим свідомістю. Характерно сильне м’язове напруження, хворий довго нерухомий, але чинить опір спробам змінити положення його тіла. Він не йде на контакт, відмовляється від їжі. Особа з зупинився поглядом, висловлює безвихідь, печаль, злість. Якщо хворий виходить зі ступору поступово, то можуть проявлятися ознаки паралічу, нестійка хода, тремтіння у всьому тілі або окремих його частинах.

Реактивний психоз - психогенні захворювання на тлі психічних потрясінь

Затяжні реактивні реакції

Виділяють два види затяжних психогенних психозів — реактивна депресія і маревний психоз.

ДОБРI НОВИНИ

реактивна депресія з’являється після смерті рідних людей, у важких життєвих ситуаціях. Вона проявляється пригніченістю, сльозливість, небажанням спілкуватися. Хворий замикається в собі.

Він нескінченно шукає свою провину в події, зациклюється на ситуації, щоб пережити її знову. Можуть з’являтися думки про суїцид. Затяжний перебіг депресії призводить до вегетативних порушень — втрата апетиту, розлад сну, прискорене серцебиття і інші.

Реактивний параноїд (маревний психоз) виражений ідеями і твердженнями, що не відповідають дійсності. Виражений страх, розгубленість, тривога, засмучений свідомість. Поступово ідеї стають маячнею, хворий не може правильно оцінити свій стан і поведінку.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Рабдоміоліз - небезпечне захворювання, яке потребує негайного лікування

Часто розвивається марення переслідування, інші ідеї. Такі психози часто виявляють у засуджених, військовополонених, емігрантів.

Діагностика і лікування

Психіатр встановлює діагноз на підставі збору і вивчення анамнезу, психопатологічного обстеження хворого. Основою дослідження є спілкування з пацієнтом.

Лікар приділяє увагу динаміці розвитку проявів, їх зникнення або ослаблення після сприятливого дозволу психотравми.

При діагностуванні найважливішою є тріада Ясперса.

Реактивний психоз - психогенні захворювання на тлі психічних потрясінь
Спеціаліст враховує, що психотравмуючі причини можуть також сприяти розвитку деяких психічних хвороб ендогенного походження. Тому реактивний психоз диференціюють з шизофренією, маніакально — депресивними і органічними психозами.

Диференціальну діагностику проводять в період вираженості розвитку захворювання і виходу з нього.

Лікування реактивних психозів комплексне, проходить найчастіше в стаціонарі. Медикаменти поєднують з психотерапією, підбирають індивідуально.

Реактивний психоз - психогенні захворювання на тлі психічних потрясінь
При реактивної депресії застосовують транквілізатори і антидепресанти (Феназепам, Медазепам, Анафріл, Имипрамин).

Маревні психози лікують за допомогою нейролептиків з седативним і антипсихотическим дією (трифлуоперазину, Трифтазин, Галоперидол).

При істеричних психозах використовують транквілізатори і нейролептики зантипсихотичною дією (Тіор, Тіоридазин).

Емоційний ступор знімають психостимулятори з поступовим дією (мезокарб або З днокарб).

При психогенних з руховим збудженням призначають нейролептики седативні і антипсихотичні (Хлорпомазін, перфеназіном, Тизерцин).

Основним методом лікування психогенних психозів є психотерапія. У легких випадках за кілька зустрічей фахівець позбавляє від проявів хвороби.

Важливий досвід і професіоналізм психотерапевта. Він визначає фактори, що викликали психоз, на яких зосереджений хворий. На них направлено лікування. Лікар допомагає хворому повернутися до нормального життя, швидше адаптуватися в ній.

Реактивний психоз - психогенні захворювання на тлі психічних потрясінь
Його вчать протистояти стресам, самостійно знімати напругу, накопичувати позитивні емоції.

Спеціаліст проводить сімейну психотерапію, вчить родичів правильному стосункам з хворим, створення сприятливого середовища для повного одужання і можливості надання допомоги з подолання стресових ситуацій в майбутньому.

Своєчасна кваліфікована допомога при реактивному психозі без обтяженого анамнезу обеспечива ет сприятливий прогноз на одужання. Після виходу зі стресової ситуації хворий контактний, адекватний, чи не втрачає емоційних зв’язків з рідними і близькими.

Оцінити статтю
[Усього: Середній: ]

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Схожі статті

Характеристика, симптоми і корекція атипового аутизму дітей

Maxim

Гімнастика для зміцнення і оздоровлення судин головного мозку та шиї

Megusta

Деменція — що це таке, стадії розвитку, симптоми, лікування, як поліпшити прогноз

Elena

Синдром Котара — ходячі мерці існують

Bobby

Дисфонія і Афоня: причини, симптоми і лікування голосових зв’язок

Alex

Синдром Ганзера — форма сутінкового свідомості з « міморечью » і « мімодействіямі »

Scooby

Бред Фреголі — суміш крайньої форми манії переслідування і синдрому Капгра

Megusta

Сучасний погляд на синдром Герстманна

Alfonso

Мінімальна мозкова дисфункція — повна корзина неврологічних діагнозів

Coolio

Залишити коментар