Діагностика

Гіперкінетичний синдром: різновиди, симптоми, лікування

Гіперкінетичний синдром: різновиди, симптоми, лікування
Гіперкінетичний синдром — це патологія невротичного характеру, яка характеризується вчиненням комплексу мимовільних нав’язливих дій. Цей синдром є супроводжуючим при будь-якому неврологічному захворюванні.

Природа виникнення даного порушення повністю не вивчена. Патологія розвивається через порушення обмінних процесів в нейромедиаторах нейронів головного мозку, серед яких — адреналін, серотонін, дофамін.

Зміст

  • Різновиди і симптоматика синдрому
    • Гіперкінези стволового рівня
    • Гіперкінези підкіркового рівня
    • Поразка підкірково-коркового рівня
  • Постановка діагнозу
    • Аналіз різновидів синдрому з метою діагностики
    • Дифдіагностика
  • Цілі і методи терапії
  • Особливості ГС в дитячому віці
  • Прогноз і наслідки

Різновиди і симптоматика синдрому

Гіперкінетичний синдром поділяють по групах в залежності від ураження рівня головного мозку.

Гіперкінези стволового рівня

До них відносяться:

  1. Тремор — тремтіння певної частини тіла, що виявляється швидкими коливаннями стереотипного характеру. Спостерігається поза
    Гіперкінетичний синдром: різновиди, симптоми, лікування
    залежно від віку. Переважним є тремор рук, ніг, голови, щелепи. Виразність гіперкінезу визначається м’язової ослабленностью, емоційним занепокоєнням і контролем зору. Тремор може носити фізіологічний характер — бути наслідком перенапруження, і невротичний — виникати через соматичних і неврологічних хвороб, а також наступати після вживання лікарських препаратів.
  2. Міоклонія — це спонтанні, хаотичні і короткочасні м’язові скорочення, які можуть бути викликані патологічними станами або фізіологічними факторами. Скорочення зачіпають особа, мова, небо, очі. Міоклонії бувають спонтанними, рефлекторними і кінетичними.
  3. Також виділяють МІОРИТМ як різновид міоклоній, які локалізуються в одній або групі м’язів і характеризуються постійним ритмом.
  4. міокіміі проявляються постійними або періодичними скороченнями м’язових волокон без зміни сегмента кінцівки. Виникають через збільшення збудливості мононейронов спинного мозку.
  5. Тікі — спонтанні уривчасті мимовільні рухи, які неможливо подолати. Відбуваються вони з-за короткочасного м’язового скорочення. Тікі можуть бути однотипними або різноманітними, виникати тільки після перенесеної психотравми, або ж зберігатися протягом досить тривалого часу або протягом усього життя. Найбільш часто зустрічаються види — моргання, тики нижньої щелепи, шиї, плечового відділу, кінцівок.
  6. Спастическая кривошия — це гиперкинез при якому відбувається мимовільний поворот голови. Як правило спостерігається у чоловіків до сорока років. На початковій стадії хвороби повернення голови в правильне положення здійснюється самостійно і під час сну не з’являється. З плином розвитку хвороби повернути голову в звичне положення можна тільки за допомогою фізичних зусиль. На останній стадії захворювання самостійний поворот голови неможливий. Дана патологія може бути вродженою або ж самостійною хворобою.
  7. Особовий геміспазм виражається нападами скорочень мімічних м’язів стереотипного характеру в місці іннервації лицьового нерва. Напади можуть виникати внаслідок вчинення побутових дій, емоційних переживань. Існує двосторонній геміспазм, якому притаманна неузгодженість скорочень обох половин особи.
  8. параспазм лицьових м’язів. Спочатку проявляється частим морганням, далі процес зачіпає гортань, язик, нижню щелепу. На останніх стадіях захворювання виникають мовні зміни.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Екстрапірамідні розлади: різновиди, симптоми і лікування синдромів

Гіперкінези підкіркового рівня

До них відносяться:

  1. Атетоз проявляється уповільненими, неузгодженими рухами кінцівок. Гиперкинез може бути однотипним, гемітіпним,
    Гіперкінетичний синдром: різновиди, симптоми, лікування
    подвійним. Гиперкинез особи проявляється неприродними рухами рота. Мовне поразки викликає мовні порушення.
  2. Хорея відбувається у вигляді різноманітних, непостійних і безладних рухів, в яких задіяні дистальні частини рук і ніг, м’язи тіла і обличчя, а також горла. Скорочення м’язів спотворюють обличчя. Спроби запобігти проявам призводять до посилення порушень.
  3. Торсійна дистонія виражається переходом від м’язової гіпотонії до екстра ригідності, внаслідок чого з’являються неспішні, монотонні кругові рухи в будь-якій частині тіла.
  4. Для баллізм характерні різкі розмашисті кругові рухи кінцівок і тіла, які стають сильніше при емоційній напрузі і виконанні довільних рухів. Уві сні відсутні.
  5. інтенціонное судома Рюльфа — це самостійне захворювання, ознаками якого є тоническая або тоніко-клоническая судома внаслідок скорочення. Найчастіше процес переходить і на інші групи м’язів в цій же частині тіла. Судома триває не більше 15 секунд.

Поразка підкірково-коркового рівня

До гіперкінезів цього рівня головного мозку відносяться:

ХОРОШI НОВИНИ:

  1. Міклонус-епілепсія характеризується спонтанними, періодичними скороченнями м’язів рук і ніг, які беруть форму нападу з короткочасною втратою свідомості. Гиперкинез посилюється при різких рухах. Уві сні відсутня.
  2. Міклоніческая мозжечковая диссинергія Ханта — самостійне захворювання, діагностується у віці до двадцяти років. Початковими ознаками будуть миоклонии і інтенційний тремор в руках, а потім виникають атаксія, диссинергія, ністагм, занепад м’язового тонусу. Згодом хвороба розвивається.
  3. кожевніковської епілепсія виражається миоклоническими гіперкінезами в м’язах рук і обличчя. Гіперкінези незмінні і стандартні, безперервні, локалізуються в певному місці, можуть виникати під час сну.

Постановка діагнозу

Гіперкінетичний синдром: різновиди, симптоми, лікування
Т. к. Гиперкинетический синдром носить ідіопатичний характер, діагностика проводиться шляхом виключення вторинних форм, пов’язаних з патологіями ендокринної системи і пухлинами.

Діагностичні заходи являють собою процедури комп’ютерної томографії, магнітно-резонансної томографії головного мозку і лабораторних аналізів.

Будь виявлений гиперкинетический син ром у пацієнта до п’ятдесяти років, говорить про те, що гепатолентикулярная дегенерація відсутня. Це можна підтвердити при аналізі крові на наявність церулоплазміну, а також дослідження очної рогівки на присутність кільця Кайзера-Флейшера.

Своєчасна діагностика дозволяє виявити дану патологію, що представляє небезпеку для життя хворого і приступити до якнайшвидшого лікування.

Аналіз різновидів синдрому з метою діагностики

Виділяють два види синдрому. Гіпотонічно — гіперкінетичний синдром виражається аміостатіческіе ознаками, які комбінуються з мелкоамплітудних тремором.

Виникають патології окорухового апарату, які можна розділити по групах: минущі — двоїння в очах і стійкі — порушення узгоджених рухів очей, конвергенції, ністагм, анізокорія . Ступеня порушень в даному випадку виявляються легким гемипарезом, а також спостерігається параліч нервів, що викликає гемігіпестезія.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Генетичний аспект, симптоми, фото, лікування хвороби Деркума

Гіперкінетичний синдром: різновиди, симптоми, лікування
Гіперкінетичний кардіальний синдром — це виникнення окремих видів симптомів ВСД.
Сучасна західна медицина заперечує існування ВСД як окремого захворювання, хоча на території країн колишнього Радянського союзу воно визнане як самостійне.
Однак прийнято вважати, що вегето-судинна дистонія — це сукупність різних симптомів. Синдром даного типу обумовлюється підвищеною активністю бета 1-адренорецепторів міокарда внаслідок сімпатадреналового переважання.

Воно характеризується гіперкінетичним типом кровообігу і має такі ознаки:

  • підвищення ударних і хвилинних серцевих обсягів, які багаторазово перебільшують обмінні потреби серцевих тканин.
  • підвищення швидкості перекачування крові в серце.
  • підвищується частотність компенсаторного зниження всього периферичного опору судинної системи.

Дифдіагностика

Гіперкінетичний синдром необхідно диференціювати від інших невротичних форм. При цьому можуть виникнути деякі проблеми з-за приєднання невротичних ознак в процесі розвитку захворювання.

ДОБРI НОВИНИ

Серед відмітних симптомів невротичного гіперкінезу можна виділити наступні:

  • формування або прогресування гіперкінезів внаслідок впливу психотравмуючого фактора.
  • гіперкінези як правило виникають в присутності оточуючих.
  • неприродне вираз поз і рухів.
  • гіперкінези варіативні і змінюються дуже швидко.
  • вегетативні реакції і невротичні поки Ательє яскраво виражені.
  • м’язовий тонус залишається незмінним.

Гіперкінетичний синдром: різновиди, симптоми, лікування

Цілі і методи терапії

Основні цілі лікування — корекція нейродинамічних порушень і довільного контролю хворого за виникнення гіперкінезу.

ГС лікується за допомогою медикаментозної терапії.

Лікарські препарати приймаються в певній послідовності:

  1. Антіацетілхолінергіческіе засоби (холінолітики) — їх дія спрямована на зниження функціональної діяльності
    Гіперкінетичний синдром: різновиди, симптоми, лікування
    холинергических систем. Призначаються при треморе, міоклонія, тосіонной дистонії. Найчастіше призначається циклодола. Серед побічних дій цього препарату: сухість у роті, порушення в сечостатевій системі, запори.
  2. Агоністи дофамінових рецепторів — стимулюють дофамінові рецептори і сприяють рівномірному розподілу і вивільненню дофаміну. Лікування починається з маленьких доз МІРАПЕКСу. Серед побічних ефектів: нудота, порушення сну.
  3. ДОФА-містять засоби ефективні при спастичної кривошиї, торсіонної дистонії. Провідним є препарат НАКом, дози якого збільшують при позитивному результаті. Побічні ефекти: нудота, психотичні порушення, порушення моторики жовчовивідних шляхів,
  4. Антагоністи дофамінових рецепторів (нейролептики) — знижують дофаминовую
    Гіперкінетичний синдром: різновиди, симптоми, лікування
    активність. Препарат Галоперидол призначається при торсіонної дистонії, параспазм, хореї, тиках, спастичної кривошиї, баллізм. Побічні ефекти можуть бути дуже серйозними, серед них: м’язові розлади, паркінсонізм, злоякісний нейролептичний синдром.
  5. Препарати вальпроєвої кислоти впливають на обмін гальмівного медіатора гамма-аміномасляної кислоти. Депакін призначається при миоклонии, МІОРИТМ, тиках, особовому геміспазм, параспазм, міклонус-епілепсії, кожевніковської епілепсії. Серед побічних ефектів: нудота, розлад шлунка.
  6. Бензодіазепіни мають протисудомні, миорелаксирующими і анксиолитическими властивостями. Фенозепам і Клоназепам призначаються при міоклонії, тиках, хореї, треморе, параспазм, спастичної кривошиї. Може викликати запаморочення, сонливість, уповільнені реакції, іноді розвивається звикання.

Хірургічне лікування застосовується в медикаментозних резистентних випадках тремору, при торсіонної дистонії і генерализованном тику.

В разі лицьового геміспазм проводиться нейрохірургічна процедура по відділенню корінця лицьового нерва від основної артерії.
Дуже важливо, щоб хворий і його близькі люди знайшли спокій і були переконані в тому, що в даному випадку відсутній ризик зниження інтелектуальних здібностей і в ознікновенія серйозних психічних і неврологічних порушень.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Правила лікування циститу у дітей

Особливості ГС в дитячому віці

Гіперкінетичний синдром, що розвивається у дітей завдають багато труднощів батькам, педагогам, — такі дітки дуже часто агресивні.

Прогноз розвитку даної патології невтішний, і більшість пацієнтів відчувають серйозні проблеми з соціальною адаптацією в середовищі однолітків, які зберігаються і в подальшому. Відрізнити дитини з гіперкінетичним синдромом можна за такими ознаками:

  1. У діток з ГС спостерігається підвищений рівень активності, який проявляється дуже сильно. Такі діти не в змозі сидіти спокійно і їх поведінка відрізняється особливою метушливістю.
  2. Від яка властива всім діткам стану занепокоєння і емоційного збудження гиперкинетический синдром можна диференціювати за ступенем тяжкості, зв’язку з важкими розладами. Захворювання починає проявлятися вже в 3-4 роки, проте діагностують його часто, коли дитина йде в школу.
    Гіперкінетичний синдром: різновиди, симптоми, лікування
  3. Така дитина відрізняється маленьким обсягом уваги, нездатність довго концентруватися на якомусь занятті, високим рівнем отвлекаемости, коли у відповідь реакцію викликає будь-який подразник.
  4. Гіперкінетичний синдром в дитячому віці викликає дефект уваги, який зберігається в міру дорослішання дитини.
  5. Гіперактивність може зникнути, і навіть, навпаки, в період статевого дозрівання може спостерігатися її зниження, а також дефіцит мотивації. Ця патологія також характеризується затримкою розвитку.
  6. Таким діткам, як правило, нелегко вчитися, за рахунок того, що їхні інтелектуальні здібності знаходяться на середньому рівні або ж прирівнюються до розумової недорозвиненості. Іноді гіперактивність може бути показником властивостей темпераменту або ж проявлятися внаслідок ушкоджень головного мозку.

Лікування ГС в дитячому віці полягатиме в традиційному підході до призначення медикаментозних препаратів, формуванні системи поведінкового контролю для батьків, а також наданні професійної корекційної допомоги.

Дуже ефективним виявляється комбінування всіх цих терапевтичних методів.

Прогноз і наслідки

ГС — це хвороба, при якій може спостерігатися т нденція прогресу з плином часу. На сьогоднішній день гиперкинетический синдром не піддається стовідсотковому лікуванню за допомогою використання медикаментозних засобів і хірургічного втручання.

Найчастіше фізичні і психічні порушення призводять до тому, що людина стає нездатний здійснювати самостійне обслуговування, працювати і навіть пересуватися без сторонньої допомоги.

Також можуть з’явитися деякі складності з механізмом ковтання і розвинутися недоумство. Внаслідок цього на останніх стадіях ГС хворих необхідно госпіталізувати для проходження терапії в психіатричному відділенні.

Програма по профілактиці полягатиме в суворому дотриманні всіх лікарських приписів, розпорядку дня, і в наданні психологічної та психокорекційної допомоги хворому і його сім’ї.

Оцінити статтю
[Усього: Середній: ]

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ ЗА СЕГОДНЯ!

Схожі статті

Танець святого Вітта, як симптом важких неврологічних захворювань

Murcia

Що таке парестезія або коли мурашки повзуть по всьому тілу

Undershmidtther

Гідроцефальний синдром: складності діагностики і лікування

Serega

Що таке спастичность і як боротися із спастикою м’язів

Sasha

Як зупинити симпато — адреналової криз — профілактика і лікування панічних атак

Maxim

Причини, ознаки та симптоми порушення мозкового кровообігу

Sasha

Бульбарний і псевдобульбарний синдроми — схожі симптоми, але різне лікування

Sasha

Симптоми, діагностика та лікування нейропатичного болю

Alfonso

Дізестезія і інші типи розлади чутливості

Murcia

Залишити коментар