Ліки

Амітриптилін і засоби на його основі: показання, інструкція, відгуки

Амітриптилін і засоби на його основі: показання, інструкція, відгуки
Амитриптилин — синтетичне лікарський засіб, який застосовується для лікування депресій, нервових розладів, психогенної анорексії та інших патологій, викликаних психологічними порушеннями. Належить до трициклічних антидепресантів.

Амитриптилин випускається багатьма фармацевтичними компаніями, як під аналогічним торговою назвою, так і під іншими назвами: Амірол, тріптізол, Елівел, амізол і т.д.

Чинним речовиною у всіх препаратах є амитриптилина гідрохлорид. Таблетовані форми випускаються з вмістом 10 і 25 мг активного компонента в 1 таблетці, а ін’єкційні форми — 20 мг амітриптиліну в кожній ампулі (2 мл).

Крім чинного компонента, в складі є і допоміжні речовини. Вони відрізняються у різних виробників. Найбільш часто в складі ін’єкційного розчину є глюкоза і вода, а в таблетках — крохмаль, МКЦ, лактоза, тальк і магнію стеарат.

Зміст

  • Фармакологічна дія і його механізм
  • Фармакокінетика кошти
  • Показання до застосування
  • Протипоказання до призначення
  • Як приймати ліки — схема і дозування
  • випадки передозування
  • Побічна дія
  • Особливі вказівки
    • Препарат і алкоголь
    • Інші важливі нюанси
  • Практичний досвід застосування
    • Слово експерт ам
    • Звичайні люди кажуть
    • Радять пацієнти
    • Плюси і мінуси за відгуками і досвіду практичного застосування
  • Купівля препарату і його аналогів

Фармакологічна дія і його механізм

Амитриптилин має антидепресивну, антихолинергическим, противиразковим, антісеротіновим, деяким аналгетичну, седативну, тимолептическим дією, а також усуває енурез.

Антидепресивна дія ліків проявляється за рахунок його здатності пригнічувати зворотний нейрональний захоплення норадренали на,

Амітриптилін і засоби на його основі: показання, інструкція, відгуки
серотоніну і дофаміну мембранами пресинаптичних нейронів.

Накопичення цих нейромедіаторів забезпечує поліпшення психологічного стану і зникнення ознак депресії.

Потрібно враховувати при застосуванні препаратів цієї групи так званий «антидепресивний поріг ». Він проявляється індивідуальним сприйняттям препарату, в результаті чого для кожного пацієнта необхідний підбір дози ліків, яка знизить захоплення нейромедіаторів в 5-10 разів.

Якщо цього досягнуто не буде, то антидепресивну дію не проявиться, а будуть присутні тільки неспецифічні ефекти і побічні дії. Антидепресивний ефект при лікуванні препаратом проявляється не раніше ніж через 2-3 тижні постійного прийому.

Завдяки що проявляється Тімолептичні дії відбувається поліпшення самопочуття і настрою.

Антихолінергічна дію забезпечується сильним спорідненістю до м-холінорецепторів . Завдяки спорідненості до H1-гістамінових рецепторів і володінням альфа-адреноблокирующим дією препарат чинить сильну седативну дію.

Противиразковий дію медикаменту забезпечується за рахунок його властивості блокувати H2-рецептори в шлункових клітинах. При цьому спостерігається усунення хворобливості і прискорення загоєння виразково-ерозивних уражень слизової шлунково-кишкового тракту.

Анальгетична дія ліків пов’язане зі збільшенням концентрації моноамінів, зокрема серотоніну, в ЦНС.

ХОРОШI НОВИНИ:

Усунення нетримання сечі в нічний час забезпечується антихолінергічною дією, яке збільшує здатність сечового міхура розтягуватися, а також бета-адренергічної стимуляцією, яка призводить до підвищення тонусу сфінктера.

Ще не з’ясовано механізм дії препарату при боротьбі булімією. Амітриптилін ефективний при булімії з депресією і без неї.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Препарат Детралекс 1000: інструкція із застосування

Фармакокінетика кошти

Амитриптилин добре і швидко всмоктується при попаданні в шлунково-кишковому тракті. Максимальний вміст в крові спостерігається через 2-6 годин, час напіввиведення становить близько 10-26 годин. З білками крові діюча речовина зв’язується дуже добре, практично на 95%.

Метаболізується ліки в печінці, утворюючи активні і неактивні метаболіти. Виведення ліки забезпечують нирки. Повне виведення з організму відбувається за 1-2 тижні.

Препарат проникає через гістогематичні і плацентарний бар’єри, а також в грудне молоко.

Показання до застосування

показання до застосування Амітриптиліну наступні:

  • депресії різної етіології (невротичної, реактивної, ендогенної, лікарської, инволюционной, при алкогольної абстиненції, при
    Амітриптилін і засоби на його основі: показання, інструкція, відгуки
    ураженнях головного мозку).
  • депресії, що супроводжуються тривогою, пригніченістю, ажитацією, порушеннями сну, почуттям безнадійності, зниженням самооцінки, тугою і т.д ..
  • емоційні розлади змішаного характеру.
  • фобічні розлади.
  • зміни поведінки психологічного характеру.
  • психогенна булімія.
  • дитячий енурез.
  • булімічний невроз.
  • шизофренічні психози.
  • хронічні больові синдроми неврогенного характеру.

Протипоказання до призначення

Амитриптилин має велику кількість протипоказань, які помітно обмежують можливість його застосування, заборонений прийом ле карство при:

  • інфаркті міокарда в гострому і відновному періоді.
  • гострих захворюваннях печінки.
  • серцевої недостатності.
  • порушеннях функцій провідності міокарда.
  • гіпертонії.
  • загостреннях виразки шлунка і 12-палої кишки.
  • порушеннях функціонування нирок.
  • гіпертрофії передміхурової залози .
  • паралітичної непрохідності кишечника.
  • піролостенозе.
  • атонії сечового міхура.
  • вагітності.
  • годуванні грудьми .
  • дитячому віці менше 6 років (таблетки) і 12 років ( н’екціонние форми).
  • гіперчутливості до компонентів препарату.
  • одночасному прийомі інгібіторів МАО, а також при перерві менше 2 тижнів після їх прийому.

Особливу обережність при застосуванні ліків слід дотримуватися також при:

  • алкоголізмі.
  • бронхіальній астмі.
  • епілепсії.
  • пригніченні процесу кровотворення.
  • глаукомі.
  • шизофренії.
  • маніакально-депресивний психоз.
  • внутрішньоочної гіпертензії.

Як приймати ліки — схема і дозування

Амітриптилін і засоби на його основі: показання, інструкція, відгуки
Амітріп Ілін в таблетках приймають всередину під час або відразу після закінчення прийому їжі.

Дозування препарату підбирається в індивідуальному порядку. Початкова добова доза зазвичай становить від 50 до 75 мг, розділених на 2-3 прийоми.

Дозу препарату необхідно поступово підвищувати до досягнення найкращого лікувального ефекту. Зазвичай достатньо довести прийом до 150-200 мг на добу, проте в деяких випадках може бути необхідний прийом 300 мг і більше (до максимальної переносимої дози). При цьому добову дозу також поділяють на 3 прийоми, із застосуванням більшої частини дози на ніч.

Через 2 тижні-місяць після досягнення необхідної виразності лікувального ефекту дози ліків починають поступово знижувати. Різко скасовувати препарат заборонено через можливого розвитку синдрому відміни.

Якщо ж симптоми депресії починають повертатися, то прийом ліків у високих дозах починають знову. Препарат відміняють (поступово) при відсутності успіхів лікування за місяць терапії. Літнім пацієнтам рекомендується не перевищувати добову дозу 100 мг.

При виражених важких депресіях прийом препарату здійснюється внутрішньовенно або внутрішньом’язово по 10-40 мг до 4 разів на день.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Таблетки Хтозна: інструкція із застосування

Максимально допустима добова доза — 150 мг. Через 1-2 тижні слід поступово заміщати ін’єкції таблетованій формою препарату.

Для позбавлення від мігрені і хронічних неврогенних болів препарат приймають по 12,5-100 мг на добу.

Для лікування дитячого енурезу препарат призначається по 10-25 мг перед сном. Доза розраховується індивідуально виходячи з рекомендації прийому 2,5 мг на кг ваги дитини.

При дитячих депресіях призначають по 1,5 мг на кг маси тіла.

Випадки передозування

При надмірному вживанні Амітриптиліну можливий розвиток передозування. Так як у всіх поріг чутливості до препарату різний, то неможливо точно назвати кількість ліків, які спровокує це стан.

Амітриптилін і засоби на його основі: показання, інструкція, відгуки
При передозуванні відзначаються: дезорієнтація, задишка, підвищення температури, запаморочення, розширення зіниць, порушення свідомості, аритмія, підвищена сонливість, гіпотензія, пригнічення дихання, галюцинації, збудження, судоми, кома.

ДОБРI НОВИНИ

При виникненні будь -або симптомів передозування прийом препарату негайно припиняють і звертаються до медичного закладу за допомогою. Проводиться промивання шлунка, нормалізація водно-електролітного балансу і артеріального тиску, симптоматична терапія.
Дуже важливим є контроль за станом серцево-судинної системи не менше 5 днів, так як напад може повторитися через 48 годин і більше.

Побічна дія

Амитриптилин при прийомі у великій кількості викликає численні побічні дії. Його прийом може спровокувати розвиток проблем практично з усіма органами і системами.

Через блокування м-холінорецепторів може:

  • підвищуватися внутрішньоочний тиск.
  • виникати сухість у роті.
  • порушуватися зір.
  • затримуватися сечовипускання.
  • виникати запор і непрохідність кишечника.
  • посилитися потовиділення.
  • розвинутися парез акомодації.
  • підвищитися температура тіла.

Ці побічні ефекти зазвичай зникають після звикання до препарату або в результаті зниження дози.

Також можливі і інші побічні ефекти, викликані комплексним проявом всіх дій препарату:

  • порушення концентрації уваги.
  • надмірна сонливість.
  • кошмари.
  • головокружен е.
    Амітриптилін і засоби на його основі: показання, інструкція, відгуки
  • дизартрія.
  • тахікардія.
  • зміни в картині крові.
  • нудота.
  • анорексія .
  • рухове збудження.
  • симптоми серцевої недостатності.
  • галюцинації.
  • печія.
  • аритмія.
  • шум у вухах.
  • стоматит.
  • біль і дискомфорт в епігастрії.
  • зміна забарвлення мови.
  • зниження лібідо.
  • порушення смаку.
  • глюкозурія.
  • набряк яєчок.
  • ангіоневротичнийнабряк.
  • зростання молочних залоз.
  • збільшення ваги.
  • випадання волосся.
  • галакторея.
  • лабиль ость АТ.
  • збільшення лімфатичних вузлів.

При тривалому прийомі високих доз препарату можливий розвиток кардіотоксичної дії.
Окремо слід відзначити симптоми, характерні для синдрому відміни : підвищена збудливість, діарея, нудота, головний біль, блювота, дратівливість, порушення сну з незвичайними сновидіннями.

Особливі вказівки

Амитриптилин знижує увагу і викликає сонливість. Через це його прийом не рекомендується при водінні транспорту, а також виконанні робіт, які потребують підвищеної концентрації уваги.

Препарат і алкоголь

Під час застосування Амітриптиліну вживання алкоголю категорично заборонено, так як це може привести до серйозних наслідків.

Амітриптилін і засоби на його основі: показання, інструкція, відгуки
це пояснюється схожістю механізмів дії препарату і алкоголю, що виражається в взаємній посиленні впливу на організм і максимально вираженому токсичний вплив.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Препарат квінаприлу: інструкція із застосування

При одночасному вживанні спиртного і лекарст ва може сильно підніматися температура і артеріальний тиск, порушуватися серцевий ритм, виникати паралітична непрохідність.

Крім того, через гнітючої дії на дихальний центр можливе порушення дихання аж до повної його зупинки і настання смерті.

Також одночасне застосування алкоголю і Амітриптиліну дуже негативно впливає на печінку і нирки. Може розвинутися токсичний некроз печінки і сильне порушення функціонування нирок.

Інші важливі нюанси

Заборонено прийом препарату при наявності серйозних порушень функціонування цих органів.

Заборонено застосування препарату при вагітності та лактації. Таблетки приймаються у віці від 6 років, а ін’єкційний розчин — від 12.

Практичний досвід застосування

Амитриптилин досить старий препарат, тому відгуків, як у лікарів, так і у пацієнтів про ньому достатня кількість. У своїй більшості вони позитивні, але є і нюанси.

Слово експертам

Амитриптилин — один з найефективніших антидепресантів. При його прийомі у пацієнтів відзначається поліпшення настрою практично після перших доз, а через тиждень лікування спостерігається підвищення самооцінки.

Після повного курсу лікування можна відзначити зникнення нічних кошмарів, поліпшення якості сну і пропажа суїцидальних нахилів.

Психіатр

Амитриптилин дає досить хороші результаті при лікуванні депресій та інших психоневротичних розладів. Деяку складність представляє підбір оптимальної дози. Дуже важливо інформувати пацієнтів про можливі побічні явища і синдром відміни.

Марія Карлівна, лікар загальної практики

Звичайні люди кажуть

Мені призначили Амитриптилин для позбавлення від паніки , анорексії і депресії. Перші поліпшення почала помічати через 10 днів прийому.

Тепер живу і насолоджуюся життям, перестала боятися виходити на вулицю і їздити в транспорті, покращився сон і з’явився апетит.

Аліна

Радять пацієнти

Поради по прийому Амітриптиліну від пацієнтів:

  • приймати тільки за призначенням лікаря.
  • уважно ознайомитися з інструкцією до початку прийому і зберігати її весь період лікування.
  • не перевищувати рекомендованих доз.
  • підвищення дози здійснювати поступово.
  • ні в якому разі не брати одн тимчасово з алкоголем.

Плюси і мінуси за відгуками і досвіду практичного застосування

Плюси:

  • висока ефективність.
  • доступна ціна.

Мінуси :

  • багато протипоказань і побічних ефектів.
  • рецептурная продаж.

Купівля препарату і його аналогів

Середня ціна Амітриптиліну в аптеках:

Амітриптилін і засоби на його основі: показання, інструкція, відгуки

  • табл. 25 мг №50 — 29 60 рублів.
  • табл. 10 мг №50 — 20-50 рублів.
  • 2 мл ампули №10 — 25-67 рублів.

Відпустка препарату з аптек здійснюється строго за рецептом лікаря.

Випускається досить багато аналогів Амітриптиліну, що мають аналогічне діюча речовина: Веро-Амитриптилин, Нікомед Дамілена малеінат, Саротен ретард, Елівел, амізол, Елівел, Амірол.

В деяких випадках можлива заміна на препарат цієї ж фармакологічної групи: Клофраніл, Доксепін, Меліпрамін і ін. Така заміна препаратів може здійснюватися тільки лікарем.

Оцінити статтю
[Усього: Середній: ]

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ ЗА СЕГОДНЯ!

Схожі статті

Протиепілептичний засіб Зонегран: інструкція із застосування

Andrey

Реальний досвід застосування Феназепаму: відгуки, клінічні дослідження, інструкції

Scooby

Що важливо знати про антидепресант нового покоління Нодепресс

Pasha

Застосування оксазепамом при неврозах, невротичних і тривожних розладах

Alex

Ламіктал і інші протиепілептичні препарати на основі ламотриджину

Coolio

Допоможи своєму мозку безпечно — приймай Церебрамін

Maxim

Антидепресант Селектра: показання, інструкція, побічні ефекти, відгуки

Pasha

Вибираємо аналоги Афобазол, які краще, ефективніше і дешевше

Dmitry

Особливості застосування нейролептика Аминазин: інструкція та відгуки

Coolio

Залишити коментар