Діагностика

Що таке тетрапарез: діагностика та лікування

Що таке тетрапарез: діагностика та лікування
Тетрапарез — це патологічне порушення, що характеризується зниженням рухової активності рук і ніг. Тривалий перебіг даної патології призводить до зміни стану кінцівок, виникнення контрактур, м’язової атрофії, вираженим болів або повної втрати рухових функцій.

Механізм розвитку захворювання, як правило, формується в результаті ураження центральної і периферичної нервової системи.

Тетрапарез настає внаслідок патологічних процесів в стовбурі, півкулях мозку або в шийному відділі хребта. У більш гострій формі він виникає при травмі хребта, після внутрішнього мозкового крововиливу, наприклад, після інсульту або при неправильних метаболічних процесів в головному мозку.

Через пошкодження верхніх шийних хребців в гострому періоді травми відбувається млявий параліч кінцівок , порушення дихальної і тазової функцій. У разі травми в області шийного відділу хребта може наступити смерть, т. К. Порушуються життєво-важливі структури організму.

Зміст

  • Фактори, що провокують парез
  • Різновиди симптому
  • Клінічна картина
  • Спастичность — як особлива форма парезу
  • Діагностика в лікувальному закладі
  • Комплекс лікувальних заходів
    • Хірургічне лікування
  • Реабілітаційний період
  • Прогноз і ускладнення

Фактори, що провокують парез

Тетрапарез слід класифікувати за двома групами: b r /

  • набутий — виникає як результат травми хребта, після мозкового крововиливу, при розвитку злоякісного або доброякісного утворення, енцефаліт, поліневрит.
  • вроджений — виникає як результат ускладнень в період вагітності.

Порушення діяльності центральної або периферичної нервової системи, яке призводить до розвитку цього симптому, розвивається під впливом таких чинників:

  • ДЦП.
    Що таке тетрапарез: діагностика та лікування
  • травма шийного відділу хребта.
  • полінейропатія.
  • синдром Ландрі-ГійєнаБарре.
  • хвороба Краббе.
  • оклюзія артерій головного мозку.
  • міастенія.
  • підвищений внутрішньочерепний тиск.
  • водянка головного мозку.
  • ускладнення хірургічного втручання на мозку або хребті.

Різновиди симптому

Тетрапарез буває:

ХОРОШI НОВИНИ:

  1. Спастический. Виявляється підвищеним м’язовим тонусом в руках і ногах, що призводить до скутості рухів. Такий механізм може відбуватися через підвищеного внутрішньочерепного тиску, наприклад при ДЦП або енцефалопатії. Внаслідок цього може розвинутися виснаження кори головного мозку, що сприяє психічному недорозвинення.
  2. Центральний. Виникає при пошкодженні обох півкуль, стовбура мозку або верхнього відділу спинного мозку.
  3. Рефлекторний. Характеризується гипертонусом і гиперрефлексией в кінцівках при присутності в них нормальної м’язової сили. Такий стан, як правило, супроводжується патологічними рефлексами.
  4. Змішаний. Спостерігається різний за інтенсивністю м’язовий тонус в руках і ногах. Іншими словами, одночасно може виникати і гипотонус і гіпертонус.
  5. Млявий. Виникає слабкість і виражена часткова втрата чутливості в кінцівках.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Причини і лікування променевого циститу

Клінічна картина

Що таке тетрапарез: діагностика та лікування
При ДЦП, якому найчастіше супроводжує спастичний тетрапарез, у дитини пошкоджується мозочок.

Внаслідок цього дитина не може тримати голівку, сідати, стояти, і взагалі пересуватися без сторонньої допомоги.

Також в залежності від локалізації мозкового ураження виявляється затримка розумового розвитку і зниження інтелекту.

Дуже часто тетрапарез супроводжують інші захворювання вроджене ного характеру — водянка головного мозку і недорозвинення кісткової структури черепа.

До загальних ознак патології можна віднести:

  • виражене зниження рухової функції кінцівок.
  • розлад дихальної функції.
  • зміна форми кінцівок.
  • порушення функцій таза.
  • спастика в м’язах.
  • м’язові болі.
  • повна втрата активності рук і ніг через якийсь час.
  • роздратування спинального відділу діафрагми, і як наслідок — гикавка, задишка, кашель.

Спастичность — як особлива форма па еза

Найпоширеніша форма даного стану — це спастичний тетрапарез. Характеризується зниженням рухової активності.

Що таке тетрапарез: діагностика та лікування
При цьому відбувається збільшення м’язового тонусу, і саме через це з’являється скутість і «неслухняність» рук і ніг, а також виражені хворобливі відчуття.

Через якийсь час спастичность призводить до патологічних змін в суглобах, деформації кінцівок, а в деяких випадках навіть тулуба.

Відбувається розлад функцій не тільки скелетних м’язів, але і гладкої мускулатури, що в свою чергу призводить до порушення дихальних і тазових функцій.

Спастический тетрапарез супроводжується іншими ознаками ураження нервової системи. Порушення інтелекту різних ступенів відзначається практично в 90% всіх випадків.

Крім цих симптомів присутні ознаки ураження черепних нервів, на тлі чого виникають порушення слуху, зору, косоокість. Також в окремих випадках може діагностуватися епілептична активність, що супроводжується нападами.
Найбільш важкий перебіг спастичний тетрапарез при наявності подвійної геміплегії — значного ураження верхніх кінцівок. Такий синдром може супроводжуватися олігофренію — важким ступенем дебільності, а також імбецильністю і ідіотією.
Для спастичного тетрапареза з подвійною геміплегією характерні такі ознаки:

  • порушення рухової функції рук і ніг.
  • асиметричність м’язового тонусу.
  • затримка мовного та психічного розвитку.
  • тяжкої поразки мускулатури особи і м’язового пояса верхньої половини тулуба.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Що таке гіпоглікемія

В деяких випадках може розвиватися такий різновид захворювання, як тріпарез, т. е . одна кінцівка залишається повністю здоровою і

Що таке тетрапарез: діагностика та лікування
функціонує нормально.

ДОБРI НОВИНИ

При ДЦП діагностують спастичний тетрапарез дв х форм — нижній парапарез і тетрапарез в більшій половині випадків. Спастичний синдром розвивається на тлі поразки екстрапірамідних волокон в головному мозку.

За рахунок цього відбувається різке ослаблення гальмуючого контролю над сегментарним апаратом спинного мозку. Це супроводжує активізації патологічного стретч-рефлексу. Він провокує підвищення тонусу м’язів, тому що у відповідь на розтягнення, м’язи починають скорочуватися.

Діагностика в лікувальному закладі

Діагностика включає в себе методи збору анамнезу, повний медичний огляд, КТ, МРТ, УЗД-обстеження, рентген, ЕМГ.

Диференціювати тетрапарез необхідно від таких захворювань:

  • синдром Гієна-Барре.
  • ботулізм.
  • ідіопатичний поперечний мієліт.
  • розсіяний склероз.
  • поліомієліт.
  • пухлина спинного і головного мозку.

Комплекс лікувальних заходів

ечень тетрапареза має бути комплексним і проводитися в умовах стаціонару. Застосовують консервативні, нейрохірургічні, ортопедичні методи і реабілітацію.

Терапія проводиться для досягнення таких цілей:

  • зниження спастичності.
  • попередження порушення роботи опорно-рухової системи.
  • формування правильного рухового стереотипу.

Консервативне лікування, перш за все, включає в себе два основних аспекти:

  1. Медикаментозна терапія — призначаються препарати, наприклад, такі як Баклофен і Ботулотоксин, допомагають знизити
    Що таке тетрапарез: діагностика та лікування
    спастичний ефект, в результат чого підвищується імпульсна провідність, і поліпшуються метаболічні процеси в головному мозку, при цьому збільшується кількість пасивних рухів кінцівок.
  2. Фізіотерапія — спрямована на виконання рухів, вправ і поз, які зміцнюють м’язи.

Також в комплекс лікування входять:

  • рефлексотерапія.
  • гірудотерапія.
  • голковколювання.
  • ЛФК.
  • масаж.
  • гімнастика на спеціальних тренажерах.
  • кинезотерапия.

Хірургічне лікування

Для більш ефективної корекції сп стіческого тетрапареза потрібне хірургічне лікування. Операція проводиться для відновлення функцій конкретної пошкодженої зони.

Завдяки ортопедичної процедурі виправляються контрактури і витягуються м’язи. Також проводиться пластика м’язів і сухожиль. Такий корекційний метод приносить дуже хороші результати.

Реабілітаційний період

Величезне значення в лікуванні спастичного тетрапареза, зокрема при ДЦП, мають реабілітаційні заходи, завдання яких — поліпшити фізичний стан дитини і максимально адаптувати його до умов життя. Реабілітація включає в себе такі методи:

  1. Трудотерапія — розвиває моторні навички і дотик, регулює руху і орієнтування. Також окремо розвивається дрібна моторика. У працетерапії використовуються ігрові методи, прийоми фізичного контакту, утримування, копіювання.
  2. Логопедичні вправи. Мета занять полягає у виробленні правильної вимови. Спеціальні методи дозволяють усунути проблему невербальної комунікації та розлади глотательного рефлексу. Також завдяки цим програмам поліпшується координація і слух, усувається раніше сформовані порушення мови.
  3. акватерапія. Допомагає лікувати больові симптоми за рахунок розслаблення спастичних ділянок, а також зміцнити м’язи. Таке
    Що таке тетрапарез: діагностика та лікування
    лікування благотворно впливає на емоційний стан дитини. Процедура проводиться шляхом опускання дитини в воду, за допомогою спеціальних крісел. Температура води повинна дорівнювати приблизно 35 градусам.
  4. Іпотерапія. Дуже ефективний метод, в якому терапевтичним засобом служить кінь. Дана процедура стимулює рухові рефлекси і збільшення активності. Іноді терапія дає дуже хороші результати, коли дитина поступово вчиться самостійно сидіти в сідлі і керувати конем.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Що таке геміплегія: причини, різновиди і лікування порушення

Прогноз і ускладнення

Якщо спастичний синдром настав внаслідок травми голови або інсульту , лікування необхідно починати моментально, щоб встигнути відновити функції пошкодженої нервової тканини і рухової активності рук і ніг.

При відсутності необхідного лікування у людей похилого віку відбувається деформація хребта і загальний фізичний стан значно погіршується.

Терапію в даному випадку потрібно обов’язково проводити протягом перших 1,5 — 2 місяців після того, як відбулося мозковий крововилив.

Якщо упустити вдалий час для початку лікування, відновити нормальний стан людини буде набагато складніше. Терапія та реабілітація будуть займати набагато більше часу. До того ж існує ризик, що хворий може просто залишитися інвалідом.

Що стосується вродженого тетрапареза, при виражених симптомах зниження інтелекту, вилікувати дитину з важким діагнозом ДЦП практично неможливо.

Якщо ознаки розумової відсталості не присутні, при правильно підібраному і своєчасному лікуванні можна досягти значного позитивного ефекту.

Оцінити статтю
[Усього: Середній: ]

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ ЗА СЕГОДНЯ!

Схожі статті

Що таке апатії- абулічними синдром і в чому його небезпека?

Murcia

Як і чому проявляється епілептиформна активність на ЕЕГ

Murcia

Як назавжди позбутися від панічних атак — лікування гіпнозом, таблетками, гомеопатією і народними засобами

Maxim

Для чого роблять і як беруть пункцію головного мозку

Scooby

Варіанти клінічних симптомів при синдромі Валленберга — Захарченко

Alfonso

Дисфагія — порушення ковтання, викликане нейрогенної і фізіологічною природою

Lamaxima

Навіщо досліджувати судини головного мозку і як перевірити їх стан?

Pasha

Що за хвороба, якщо трясеться голова і як позбутися від тремору

Alfonso

Що таке епілептичний синдром, його причини, симптоми і лікування

Undershmidtther

Залишити коментар