Хвороби

Гебефренія — причини, симптоми і лікування придуркуватих форми шизофренії

Гебефренія - причини, симптоми і лікування придуркуватих форми шизофренії
Шизофренія є ендогенне хронічне розлад психіки, для якого характерні ранній початок, поступове перебіг і формування «дефекту індивідуума» за особливим типом, в найбільш важких випадках — «шизофренічного недоумства».

Відповідно до сучасної класифікації хвороб (МКБ 10) однією з форм шизофренії є гебефренія (гебефренного або гебефренія).

Зміст

  • Історичний екскурс
  • Причини і фактори-провокатори
  • Особливості перебігу
  • Типовий портрет больног про
    • Кербикова тріада
  • Діагностичні критерії
  • Методи лікування

Історичний екскурс

Спочатку шизофренію виділяли з кола інших психічних хвороб виключно в якості клінічного поняття, що об’єднує різноманітні стану душевнохворих.

На першому місці розвитку вчення про шизофренічних розладах в цю групу включалися три «ядерні» варіації психозу , які раніше вважалися самостійними психічними порушеннями:

  • гебефренія.
  • кататонія.
  • пар ноідное недоумство.

У 1957 році Морелем описано розлад, яке починається в підлітковий період і спочатку проявляється відгородженості, награною манірністю і неохайністю, а згодом призводить до деградації особистості. Психіатр охарактеризував цю хворобу як «раннє слабоумство».

Гебефренія - причини, симптоми і лікування придуркуватих форми шизофренії
Крепелин — основополагатель сучасної психіатрії

Незабаром після цього було введено поняття гебефреніі (Геккер, 1871 рік), описані кататонический синдром (Кальбаум, 1890 рік) і параноидное слабоумство (Маньян, 1891 рік).

у 1898 році Крепелин виділив «раннє слабоумство» в окрему нозологічну форму, а кататонію, гебефренного і параною відніс до її підвидів.

Ця програма базується на схожості провідних симптомів і результатів психічних розладів.

ХОРОШI НОВИНИ:

Назва захворює ия асоційоване з Гебой (давньогрецькою богинею юності) і висловлює інфантилізм хворих.

Причини і фактори-провокатори

Точні причини розвитку гебефренной шизофренії не встановлені. В якості основної розглядається генетична теорія.

Сприятливі фактори:

  • виховання у неблагополучній родині.
  • порушення ЦНС.
  • черепно -мозковий травми.
  • реактивні і інтоксикаційні психози.
  • старечий психоз.
  • стреси.
  • наркоманія.

Особи, хворі на шизофренію, ще до маніфестації симптомів відрізняються поганий соціалізацією. Гебефренічна форма нерідко розвивається у пацієнтів із запущеною на епілепсію.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Сінкінезіі в неврологічній практиці: постановка діагнозу і лікування

В дитинстві та дитинство у хворих гебефренного часто відзначаються:

  • недостатня маса при народженні.
  • низький IQ.
  • гіперреакція на стресові ситуації.

Для дітей, у яких в подальшому розвивається Гебефренія, характерні:

  • стійке асоціальна / зразково-показове поведінку.
  • залежність від близьких.
  • нетовариськість.
  • підвищена чутливість.
  • млявість, небажання займатися умств ної діяльністю.

гебефренного шизофренія становить 3% від усіх форм шизофренічних розладів.

Гебефренія - причини, симптоми і лікування придуркуватих форми шизофренії

Особливості перебігу

гебефренного — одна з найбільш злоякісних форм шизофренії, перші симптоми з’являються в підлітковому або юнацькому віці.

Спочатку на передній план виступають первинно негативні розлади. Хвороби притаманний катастрофічно наростаючий розпад особистості.

Дана патологія за течією подібна до простої на шизофренію, однак початок в першому випадку більш окреслений, рельєфне. Спочатку спостерігаються огрубіння, неадекватність емоцій, поведінка хворого дезорганізовані. У підлітковому віці і пізніше відзначається придуркуватих, схожа на дитячі пустощі. Далі з’являються садистські нахили, розгальмування схильностей.

Гебефренія - причини, симптоми і лікування придуркуватих форми шизофренії
Гебефренік безтурботний, безтурботний, іноді буває гневлив і непослідовний. Може розповідати про себе неправдоподібні історії, які не позбавлені елементів бездушності і жорстокості.

Якщо розглядати перебіг захворювання в розрізі загальної характеристики динаміки всіх форм шизофренії, то гебефренного слід віднести до безперервного типу перебігу, крім якого також виділяють нападоподібний ( шубообразная) і періодичний (рекурентний).

ДОБРI НОВИНИ

Безперервний тип вважається найбільш несприятливим. Після маніфестації симптомів хвороба протікає без ремісій. Симптоматика переважно негативна і ніколи повністю не проходить.

Типовий портрет хворого

Основа клінічних проявів — мозаїчність, Поліформна симптоматики, придуркуватих, клоунада. У хворого часто виникають галюцинації, кататонічна симптоматика, що наближається до ступору. Родичі заявляють про негативне ставлення хворого до них.

Крім усього іншого для гебефреніка характерні:

  • маячні ідеї.
  • недоумство.
  • нездатність зосередитися.
  • різноспрямованість, розірваність думок.

Виразність розладів мислення укупі з атаксією, бессвязностью рухів і думок унеможливлює контакт з оточуючими людьми. Вербальні порушення приймають форму стереотипів, персеверацій (наполегливості), неологізмів (придумування слів), Вербигерации (безупинного повторення).

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Кістозно - гліозні зміни головного мозку: причини, лікування, наслідки трансформації

Груба неадекватність, імпульсивність, негативізм проявляються в моделі поведінки, специфіку мислення. Емоційний фон нестабільний. Стану придуркуватих, кривляння з безглуздими рухами і безглуздим сміхом змінюються нападами необгрунтованої агресії, злоби, гневливости з незрозумілими вигуками, лайливими словами.

Рухове порушення супроводжує блазнювання, імітація вчинків і мови оточуючих. В умовах стаціонару пацієнти використовують лікарняний одяг, папір і т. Д. Для створення екстравагантних нарядів.

Гебефренікі пристають до оточуючих з безглуздими або цинічними питаннями, заважають їм в чому-небудь, кидаються під ноги, штовхають, хапають

Гебефренія - причини, симптоми і лікування придуркуватих форми шизофренії
за одяг.

При вклинюванні елементів регресу хворий відмовляється сідати за стіл і їсть стоячи, може навіть забратися на стіл з ногами. Їсть їжу без приладів, вистачає їжу руками, чавкає, плюється. Хворий перебуває у веселому настрої, не до місця сміється, потім різко починає хникати, верещати і вити.

Це провідні симптоми в період маніфестації. Далі енергетичний потенціал послаблюється. Хворий стає пасивним, безпорадним, не може самостійно себе обслуговувати і тому потребує невпинному контролі.

Кербикова тріада

Тріада гебефренической синдрому описана Олегом Васильовичем Кербикова в 1949 році. Вона включає наступні елементи:

  • «гімнастичні» скорочення мімічних м’язів, будова гримас.
  • акти, які не є ні імпульсними, ні зумовленими патологічним мотивом (феномен бездіяльності думки).
  • ейфорія, необгрунтовано веселий настрій.

Описаний симптомокомплекс слід розглядати як психопатологическую основу гебефреніі.

Структура гебефренической синдрому може включати кататонічні порушення (гебефренокататоніческій синдром), марення, галюцинації, ідеї переслідування.

З ндром в розгорнутій формі присутній у молодих пацієнтів.

Діагностичні критерії

Різні форми шизофренії, в т. ч. Гебефренічна, мають загальні діагностичні критерії.

Гебефренія - причини, симптоми і лікування придуркуватих форми шизофренії
Протягом більшої частини психотичного епізоду тривалістю від одного місяця повинен спостерігатися як мінімум одна з ознак, зазначених нижче:

  • «відлуння» думок, вкладення або вичленення думок.
  • марення впливу, що відноситься до рухам або думкам.
  • галюцинації, пов’язані з поточними коментарями хворого або обговоренням їх між собою.
  • стійкі маячні ідеї іншого змісту, абсолютно неадекватні і неможливі за змістом ( наприклад, самоідентифікація як релігійних, політичних фігур, «св ерхчеловека »).
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Причини прояви циститу до, під час і після овуляції

Протягом більшої частини психотичного епізоду тривалістю від одного місяця повинні спостерігатися як мінімум дві ознаки з наведеного переліку:

  • хронічні галюцинації з нестійким або полуоформленние маренням без вираженого змісту.
  • неологізми, «прогалини» в мисленні.
  • кататонія (збудженість, ступор, неприродна пластичність, негатив).
  • «негативні »ознаки (апатичність, зубожіння мови,« гладкість »або неадекватність емоцій, не обумовлені депресією або прийом н йролептіков).

Методи лікування

гебефренного характеризується надзвичайно низькою курабельних. Проводиться симптоматичне лікування, спрямоване на зниження

Гебефренія - причини, симптоми і лікування придуркуватих форми шизофренії
інтенсивності продуктивних розладів.

Активна терапія здатна в деякій мірі їх згладити, проте т. Н. «Лікарська» ремісія відрізняється поганою якістю і вимагає обов’язкової підтримуючої терапії поза стаціонаром. Стан хворого при цьому залишається нестабільним.

Для лікування гебефреніі використовують:

  • нейролептики: Хлорпромазин, Галоперидол, тріфлуперідол, Триседил і ін ..
  • транквілізатори .
  • інсулінотерапію.
  • гіпервітамінную терапію.

Підтримуюче лікування проводиться за допомогою поєднання пролонгованих нейролептиків та препаратів літію .

гебефренного шизофренії властива особлива злоякісність ( безреміссіонное протягом ) , що виражається негативною симптоматикою протягом всієї хвороби і швидким формуванням кінцевих стадій . Рання інвалідність необоротна і зазвичай настає ще до початку трудової діяльності . Прогноз несприятливий .

Оцінити статтю
[Усього: Середній: ]

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ ЗА СЕГОДНЯ!

Схожі статті

М’язова невралгія — коли болем зводить м’язи спини, грудей і всі інші

Bobby

Параноїдний синдром — марення, галюцинації і афект в одній воронці свідомості

Coolio

Генетичний аспект, симптоми, фото, лікування хвороби Деркума

Bobby

Прогресивний параліч — важке наслідок сифілісу мозку

Murcia

Дифузні зміни біоелектричної активності головного мозку

Scooby

Хвороба Помпі — чи є шанс у пацієнтів, що живуть в сучасній Росії?

Pasha

Психогенний мутизм, як реакція на психологічну травму, стрес і тривогу

Maria

Гебоідний синдром — гримуча суміш шизофренії, психопатії та антиморальними

Scooby

Характеристики та різновиди захворювань з пароксизмами: симптоми і перша допомога

Axel

Залишити коментар