Діабет

Препарат Луналдін: інструкція із застосування

Препарат Луналдін: інструкція із застосування
Луналдін препарат третього ступеня «сходи знеболювання» ВООЗ. Це найбільш сильні наркотичні анальгетики, які використовуються для купірування інтенсивного больового синдрому.

Зміст

  • 1 Міжнародна непатентована назва
  • 2 АТС
  • 3 Форми випуску та склад
  • 4 Фармакологічна дія Луналдіна
    • 4.1 Фармакокінетика
  • 5 Показання до застосування Луналдіна
  • 6 Протипоказання
    • 6.1 З обережністю
  • 7 Режим дозування Луналдіна
    • 7.1 При цукровому діабеті
  • 8 Побічні дії
    • 8.1 Шлунково-кишковий тракт
    • 8.2 Центральна нервова система
    • 8.3 З боку сечовидільної системи
    • 8.4 З боку дихальної системи
    • 8.5 З боку серцево-судинної системи
    • 8.6 Алергії
    • 8.7 Вплив на здатність керувати механізмами
  • 9 Особливі вказівки
    • 9.1 Застосування в похилому віці
    • 9.2 Призначення дітям
    • 9.3 Застосування при вагітності та в період лактації
    • 9.4 Застосування при порушенні функції нирок
    • 9.5 Застосування при порушенні функції печінки
  • 10 Передозування
  • 11 Взаємодія з іншими препаратами
    • 11.1 Спільне имость з алкоголем
  • 12 Аналоги
  • 13 Умови відпустки з аптеки
    • 13.1 Чи можна купити без рецепта?
    • 13.2 Ціна на Луналдін
  • 14 Умови зберігання препарату
    • 14.1 Термін придатності
  • 15 Виробник
  • 16 Відгуки про Луналдіне

Міжнародна непатентована назва

Фентанил.

Препарат Луналдін: інструкція із застосування
Луналдін препарат третього ступеня «сходи знеболювання» ВООЗ.

АТХ

Код АТС N02AB03 — Fentanil.

Форми випуску та склад

Випускається в формі сублінгвальних (для розчинення під мовою) таблеток р азной дозування (мкг) і форми:

  • 100 — округлі.
  • 200 — яйцеподібні.
  • 300 — трикутні.
  • 400 — ромбічні.
  • 600 — напівкруглі (D-образні).
  • 800 — капсуловідниє.

Одна таблетка містить діючу речовину фентанілу цитрат мікронізірованний і допоміжні компоненти.

Фармакологічна дія Луналдіна

Ліки належить до групи опіоїдних анальгетиків. Речовина блокує μ-опіоїдні рецептори, викликають супраспинальную (μ1 -Вплив на керівні структури головного мозку) та спинальную (μ2 — вплив на нервову регуляцію спинного мозку) анальгезию (зниження больової чутливості за допомогою фармпрепаратів).

речовина перешкоджає синтезу аденілатциклази (АЦ) і циклічного аденозинмонофосфату (цАМФ), які здійснюють передачу сигналів між синапсами нервових волокон. Фентаніл впливає на поляризацію мембран, функцію іонних каналів, що призводить до зменшення викиду медіаторів болю.

Так як μ-рецептори локалізовані не тільки в головному і спинному мозку, а й в периферичних органах, то медикамент:

  • пригнічує функціонування дихального центру.
  • підвищує тонус гладком’язових структур сечовивідної системи, збільшуючи або пригнічуючи сечовипускання.
  • викликає спазм жовчовивідних шляхів.
  • збільшує тонус гладком’язових оболонки шлунково-кишкового тракту, знижуючи перистальтику кишечника.
  • расш іряет периферичні судини.
  • провокує гіпотензію і брадикардію.

Препарат Луналдін: інструкція із застосування
Медикамент пригнічує функціонування дихального центру.

Препарат Луналдін: інструкція із застосування
Медикамент розширює периферійні судини.

Препарат Луналдін: інструкція із застосування
Медикамент підвищує тонус гладком’язових структур сечовивідної системи.

Препарат Луналдін: інструкція із застосування
Медикамент викликає спазм жовчовивідних шляхів .

Препарат Луналдін: інструкція із застосування
Препарат Луналдін: інструкція із застосування
Препарат Луналдін: інструкція із застосування
Препарат Луналдін: інструкція із застосування
Цей механізм і зумовив вживання препарату в знеболювальної терапії патологічних станів, що супроводжуються інтенсивними і нестерпними болями.

армакокінетіка

Медпрепарат має виражену гидрофобностью, тому він швидше всмоктується в ротовій порожнині, ніж в шлунково-кишковому тракті. З під’язикової області він засвоюється протягом 30 хв. Біодоступність становить 70%. Пікового змісту в крові концентрація фентанілу досягає при введенні 100-800 мкг ліки через 22-24 хв.

Більша кількість фентанілу (80-85%) зв’язується з білками плазми, що обумовлює його короткострокова дія. Обсяг розподілу препарату в рівноважному стані становить 3-6 л / кг.

Основна биотрансформация фентанілу відбувається під дією печінкових ензимів. Основний шлях виведення з організму з сечею (85%) і жовчю (15%).

Інтервал періоду напіввиведення речовини з організму становить від 3 до 12,5ч.

Показання до застосування Луналдіна

Основним показанням до застосування Луналдіна є фармакотерапія больового симптому у онкологічних хворих, які отримують регулярну терапію опадами .

Препарат Луналдін: інструкція із застосування
Основним показанням до застосування Луналдіна є фармакотерапія больового симптому у онкологічних хворих, які отримують регулярну терапію опадами.

ХОРОШI НОВИНИ:

Протипоказання

Засіб протипоказано при:

  • станах, що супроводжуються вираженим пригніченням дихання.
  • обструктивних захворюваннях легенів.
  • одночасному прийомі медпрепарату з блокаторами моноаміноксидази (МАО) або його прийомі в період менше 2-х тижнів після закінчення терапії.
  • прийомі змішаних препаратів антагоністів і агоністів опіоїдних рецепторів.
  • віці пацієнта до 18 років.
  • алергічної реакції на складові компоненти.
  • відсутності попередньої терапії опадами.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Для чого призначають і як потрібно приймати Грандаксин: показання, інструкція, відгуки

З обережністю

Потрібно підвищена обережність при призначенні Луналдіна хворі м, схильним до крайніх внутрішньочерепних проявам надлишку CO₂ в крові:

  • підвищеного внутрішньочерепного тиску.
  • комі.
  • помутніння свідомості.
  • новоутворень мозку.

Особливо запобіжні заходи в застосуванні ліки слід дотримуватися в терапії людей з травмами голови, проявами брадикардії і тахікардії. У літніх і ослаблених хворих прийом медикаменту може викликати збільшення періоду напіввиведення і підвищену чутливість до інгредієнтів. У цій групі пацієнтів необхідно спостерігати за проявом ознак інтоксикації і коригувати дозу у бік пониження.

Препарат Луналдін: інструкція із застосування
Потрібно підвищена обережність при призначенні Луналдіна хворим, схильним до помутніння свідомості.

Препарат Луналдін: інструкція із застосування
Потрібно підвищена обережність при призначенні Луналдіна хворим, схильним до новоутворень мозку.

Препарат Луналдін: інструкція із застосування
Потрібно підвищена обережність при призначенні Луналдіна хворим, схильним до коми.

Препарат Луналдін: інструкція із застосування
Потрібно підвищена обережність при призначенні Луналдіна хворим, схильним до підвищеного внутрішньочерепного тиску.

Препарат Луналдін: інструкція із застосування
Препарат Луналдін: інструкція із застосування
Препарат Луналдін: інструкція із застосування
Препарат Луналдін: інструкція із застосування
У хворих з нирковою та печінковою недостатністю медпрепарат може викликати наростання кількості фентанілу в крові (через підвищення його біодоступності і гальмування елімінації). Ліки необхідно застосовувати з особливою обережністю у пацієнтів з:

  • гиперволемией (збільшенням обсягу плазми в крові).
  • гіпертензією.
  • ушкодженнями і запаленням слизової рота .

Режим дозування Луналдіна

Призначають пацієнтам зі встановленою толерантністю до опіоїдів, які приймають по 60 мг морфіну перорально або 25 мкг / год фентанілу. Прийом препарату починають з дози 100 мкг, поступово підвищуючи його кількість. Якщо протягом 15-30 хв. після прийому таблетки 100 мкг біль не припиняється, то приймають другу таблетку з тією ж кількістю активної речовини.

В таблиці наведено приблизні способи титрування дози Луналдіна, якщо перша доза не приносить полегшення:
Перша доза ( мкг) Друга доза (мкг) 100 100 200 100 300 100 400 200 600 200 800 —

Препарат Луналдін: інструкція із застосування
Прийом препарату починають з дози 100 мкг, поступово підвищуючи його кількість.

Якщо після прийому максимальної терапевтичної дози аналгетичний ефект не був досягнутий, то призначають прийом проміжної дози (100 мкг). При підборі дози на етапі титрування слід не застосовувати більше 2 таблеток при одному нападі болю. Вплив на організм фентанілу в дозуванні понад 800 мкг не оцінює.

При прояві більше чотирьох епізодів сильного болю в добу, що зберігається більше 4 діб поспіль, призначають корекцію дозування препаратів опиоидного ряду пролонгованої дії. При переході з одного анальгетика на інший проводять повторне титрування дози під наглядом лікаря і лабораторну оцінку стану хворого.

При припиненні нападоподібному болю прийом Луналдіна припиняється. Відміну препарату проводять, поступово знижуючи дозування, щоб не викликати появу синдрому відміни.

При цукровому діабеті

При аналгезії Луналдіном пацієнтам з цукровим діабетом рекомендовано його одночасне застосування з Пропофолом і диазепамом.

Доза препаратів підбирається індивідуально.

побічні дії

При лікуванні часто виявляються такі побічні прояви:

  • підвищена стомлюваність.
  • сонливість.
  • головний біль і запаморочення.
  • гіпергідроз.
  • нудота.

З ра особистої частотою проявляються негативні ефекти з боку різних систем організму, в яких локалізовані μ-рецептори.

Препарат Луналдін: інструкція із застосування
При лікуванні препаратом часто проявляється побічний ефект у вигляді головного болю.

Препарат Луналдін: інструкція із застосування
При лікуванні препаратом часто проявляється побічний ефект у вигляді сонливості.

Препарат Луналдін: інструкція із застосування
При лікуванні препаратом часто проявляється побічний ефект у вигляді гіпергідрозу.

Препарат Луналдін: інструкція із застосування
При лікуванні препаратом часто проявляється побічний ефект у вигляді нудоти.

Препарат Луналдін: інструкція із застосування
При лікуванні препаратом часто проявляється побічний ефект у вигляді вище ної стомлюваності.

Препарат Луналдін: інструкція із застосування
Препарат Луналдін: інструкція із застосування
Препарат Луналдін: інструкція із застосування
Препарат Луналдін: інструкція із застосування
Препарат Луналдін: інструкція із застосування

Шлунково-кишковий тракт

Медпрепарат може надавати гальмівний вплив на перистальтику кишечника і викликати запор. Крім того, часто відзначаються:

  • сухість в ротовій порожнині.
  • больові відчуття в області шлунка.
  • розлади дефекації.
  • диспепсичні порушення.
  • непрохідність кишечника.
  • появу виразок на слизовій ротової порожнини.
  • порушення акту ковтання.
  • анорексія.

Рідше виникає надлишкове газоутворення, що викликає здуття живота і метеоризм.

Центральна нервова система

З боку ЦНС часто виникають:

  • астенія.
  • депресія.
  • безсоння.
  • порушення вку са, зору, тактильного сприйняття.
  • галюцинації.
  • марення.
  • сплутаність свідомості.
  • кошмарні сновидіння.
  • різка зміна настрою.
  • підвищена тривожність.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Масло звіробою - корисні властивості і способи застосування

Рідше відзначається розлад самосприйняття.

Препарат Луналдін: інструкція із застосування
При лікуванні препаратом часто проявляється побічний ефект у вигляді зміни смаку.

Препарат Луналдін: інструкція із застосування
При лікуванні препаратом часто проявляється побічний ефект у вигляді різкої зміни настрою.

Препарат Луналдін: інструкція із застосування
При лікуванні препаратом часто проявляється побічний ефект у вигляді депресії.

Препарат Луналдін: інструкція із застосування
При лечени препаратом часто проявляється побічний ефект у вигляді анорексії.

Препарат Луналдін: інструкція із застосування
При лікуванні препаратом часто проявляється побічний ефект у вигляді диспептичних розладів.

ДОБРI НОВИНИ

Препарат Луналдін: інструкція із застосування
При лікуванні препаратом часто проявляється побічний ефект у вигляді больових відчуттів в області шлунка.

Препарат Луналдін: інструкція із застосування
При лікуванні препаратом часто проявляється побічний ефект у вигляді кошмарних сновидінь.

Препарат Луналдін: інструкція із застосування
Препарат Луналдін: інструкція із застосування
Препарат Луналдін: інструкція із застосування
Препарат Луналдін: інструкція із застосування
Препарат Луналдін: інструкція із застосування
Препарат Луналдін: інструкція із застосування
Препарат Луналдін: інструкція із застосування

З боку сечовидільної системи

Вплив Луналдіна на рецептори сечовидільної системи підвищує тон з гладкої мускулатури, що супроводжується розладом сечовипускання почастішанням або затримкою виділення сечі, спазмом сечового міхура, олігурією.

З боку дихальної системи

Часто відзначається:

  • пригнічення дихання.
  • нежить.
  • фарингіт.

Рідше бронхіальна астма, гіповентиляція легенів, зупинка дихання, кровохаркання.

З боку серцево-судинної системи

Патологічною реакцією можуть бути:

  • ортостатичний колапс.
  • розслаблення м’язів стінок судин (вазодилатація) .
  • припливи.
  • почервоніння обличчя.
  • аритмія.

Патологічні реакції можуть проявлятися гіпотензією, порушенням скоротливої здатності міокарда, синусового ритму серця (брадикардія) або збільшенням ЧСС (тахікардія).

Препарат Луналдін: інструкція із застосування
При лікуванні препаратом часто проявляється побічний ефект у вигляді почервоніння обличчя.

Препарат Луналдін: інструкція із застосування
При лікуванні препаратом часто проявляється побічний ефект у вигляді аритмії.

Препарат Луналдін: інструкція із застосування
При лікуванні препаратом часто проявляється побічний ефект у вигляді зупинки дихання.

Препарат Луналдін: інструкція із застосування
При л ечень препаратом часто проявляється побічний ефект у вигляді фарингіту.

Препарат Луналдін: інструкція із застосування
При лікуванні препаратом часто проявляється побічний ефект у вигляді нежиті.

Препарат Луналдін: інструкція із застосування
При лікуванні препаратом часто проявляється побічний ефект у вигляді почастішання або затримки виділення сечі.

Препарат Луналдін: інструкція із застосування
При лікуванні препаратом часто проявляється побічний ефект у вигляді висипання.

Препарат Луналдін: інструкція із застосування
Препарат Луналдін: інструкція із застосування
Препарат Луналдін: інструкція із застосування
Препарат Луналдін: інструкція із застосування
Препарат Луналдін: інструкція із застосування
Препарат Луналдін: інструкція із застосування
Препарат Луналдін: інструкція із застосування

Алергії

Алергічна реакція на препарат може проявлятися у вигляді:

  • шкірних проявів висипки, сверблячки.
  • почервоніння і пріпух ості в місці введення.

У пацієнтів з проблемами гіпобіліарной системи можуть відзначатися жовчна колька, порушення відтоку жовчі. При тривалому вживанні може розвинутися звикання, психічна і фізична аддикция (залежність). Негативний вплив на організм може викликати статеву дисфункцію і зниження лібідо.

Вплив на здатність керувати механізмами

Ліки можуть негативно впливати на центральну нервову систему і органи чуття, тому в період терапії Луналдіном слід відмовитися від керування транспортними засобами, роботи з механізмами та операторської діяльності, яка потребує уваги, швидкості прийняття рішень і гостроти сприйняття.

Препарат Луналдін: інструкція із застосування
Ліки можуть негативно впливати на центральну нервову систему і органи чуття, тому в період терапії Луналдіном слід відмовитися від керування транспортними засобами.

Особливі вказівки

При тривалій терапії опіоїдними анальгетиками слід дотримуватися вказівок, наведених в інструкції до препарату. Особи, які доглядають за хворим, повинні бути проінструктовані про особливості впливу медпрепарату на різні системи і можливості передозування. Вони повинні вміти надати долікарську допомогу при прояві ознак інтоксикації.

Застосування в похилому віці

У осіб похилого віку (через зниження швидкості метаболізму та елімінації препарату) можуть відзначатися ознаки інтоксикації. Тому при тітрірованіе дози кошти необхідно враховувати стан організму і вікові особливості.

Призначення дітям

Чи не призначається дітям до 18-річного віку, хоча за кордоном для терапії хронічного больового синдрому фентаніл дозволено застосовувати з 1 року.

Застосування при вагітності та в період лактації

Прийом медикаменту вимагає зваженого рішення. Тривала терапія з використанням препарату під час вагітності може викликати у новонародженого абстиненцію. Ліки проникає через плацентарний бар’єр, і його використання під час пологів небезпечно для дихальної діяльності плода та новонародженого.

Препарат Луналдін: інструкція із застосування
Засіб виявляється в грудному молоці. Тому його призначення в період грудного вигодовування може привести до дихальної недостатності грудничка.

Препарат Луналдін: інструкція із застосування
Препарат не призначається дітям до 18-річного віку.

Препарат Луналдін: інструкція із застосування
Так як основний шлях виведення препарату і його метаболітів з сечею, то при порушенні функції нирок може відзначатися затримка його виведення, накопичення в організмі, збільшення періоду дії.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Препарат Пентілін: інструкція із застосування

Препарат Луналдін: інструкція із застосування
Ліки виводиться з жовчю, тому при патології печінки може відзначатися печінкова колька.

Препарат Луналдін: інструкція із застосування
Препарат Луналдін: інструкція із застосування
Препарат Луналдін: інструкція із застосування
Препарат Луналдін: інструкція із застосування
Засіб виявляється в грудному молоці. Тому його призначення в період грудного вигодовування може привести до дихальної недостатності грудничка. Препарат в лактаційний і гестаційний період призначають тільки тоді, коли користь від його застосування перевищує ризики для дитини і матері.

Застосування при порушенні функції нирок

Так як основний шлях виведення препарату і його метаболітів з сечею, то при порушенні функції нирок може відзначатися затримка його виведення, накопичення в організмі, збільшення періоду дії. Таким пацієнтам необхідні контроль вмісту препарату в плазмі крові та корекція дози при підвищенні його обсягу.

Застосування при порушенні функції печінки

Ліки виводиться з жовчю, тому при патології печінки може відзначатися печінкова колька , продовжене дію речовини, що при дотриманні графіка введення медпрепарату може викликати передозування. Таким пацієнтам ліки слід приймати з обережністю, дотримуючись періодичність і дозування, розраховані лікарем, і регулярно проходити обстеження.

Передозування

При передозуванні Луналдіном спостерігається збільшення ефектів гіпотензії і пригнічення дихання, аж до його зупинки. Долікарської допомогою при передозуванні є:

  • ревізія і очищення ротової порожнини (сублингвального простору) від залишків таблетки.
  • оцінка адекватності пацієнта.
  • полегшення дихання, аж до інтубації і примусової вентиляції легенів.
  • підтримання температури тіла.
  • введення рідини для заповнення її втрати.

Антидотом до опіоїдних анальгетиків є налоксон. Але його можна використовувати тільки для усунення передозування в осіб, які раніше не застосовували опіоїди.

При вираженій гіпотензії вводять плазмозаменяющіе препарати, щоб нормалізувати тиск.

Препарат Луналдін: інструкція із застосування
Антидотом до опіоїдних анальгетиків є Налоксон .

Взаємодія з іншими препаратами

Медикамент метаболізується ферментами печінки, тому препарати, що впливають на їх активність (еритроміцин, Ритонавір, Итраконазол), підвищують біодоступність ліки і призводять до пролонгації ефекту.

Поєднання з іншими аналь Гетиці, антипсихотиками, снодійними і седативними препаратами викликає посилення гальмуючого і розслабляючого ефекту, порушення дихальної функції, різке падіння артеріального тиску. Тому їх поєднання використовується з особливою обережністю.

Не рекомендується одночасно з ліками приймати препарати антагоністи / агоністи опіоїдних рецепторів, т. К. У пацієнтів, які тривалий час приймають даний медикамент, це поєднання викликає абстинентний синдром.

Сумісність з алкоголем

Етиловий спирт посилює седативну дію препарату, тому поєднувати ліки з алкогольними напоями не рекомендується.

Аналоги

Аналоги Луналдіна є:

  • Долфорін.
  • Фентавера.
  • Матрі фен.
  • Фендівія.
  • Карфентаніл.

Фентанил

Базисна фармакологія опіоїдних анальгетиків. Часть 1

Умови відпустки з аптеки

За рецептом.

Чи можна купити без рецепта?

Ні.

Ціна на Луналдін

В Росії ліки коштують від 4000 руб. за 10 таблеток № 100, 4500 руб. за упаковку № 200 і 5000 руб. за № 300.

Умови зберігання препарату

Медикамент входить в список А, і його необхідно зберігати в закритій шафі, подалі від дітей при кімнатному температурному режимі.

Термін придатності

Не більше 3-х років.

Препарат Луналдін: інструкція із застосування
Зберігається препарат не більше 3 років.

Виробник

«Ресіфарм Стокгольм АБ», Швеція.

Відгуки про Луналдіне

Тетяна Іванова, 45 років, Псков: «Відмінний препарат. Він добре допоміг після операції. Болі були дуже сильні, і нічого не допомагало. Тільки прийом Луналдіна врятував мене від мук ».

Михайло Прокопчук, 48 років., Емерово:« Працюю анестезіологом в невеликій лікарні. У своїй практиці часто доводиться застосовувати анестезію з Луналдіном. Хороший препарат, котра довела свою безпеку і ефективність на практиці. Біль усуває швидко, і побічних ефектів, крім нудоти, не виникало ».

Катерина Філіпова, 36 років, Кострома:« Моя мама сильно страждала від болю при раку прямої кишки. До останнього дня нас виручали тільки таблетки Луналдіна. Не потрібно було робити уколів, таблетку під язик, і біль швидко відступала ».

Оцінити статтю
[Усього: Середній: ]

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ ЗА СЕГОДНЯ!

Схожі статті

Французький цибульний суп

Alfonso

Що вибрати: мазь або гель Троксевазин?

Dmitry

Як правильно використовувати препарат НОЛІПРЕЛ форте?

Maxim

Як правильно використовувати Багомет від діабету

Maria

Як правильно використовувати препарат Флемоклав Солютаб 875?

Tanya

Лляна олія при діабеті: користь чи шкода

Axel

Дієта і режим харчування при діабеті 1 типу

Alex

Порівняння Аугментину та флемоксин Солютаб

Murcia

Дібікор 500 — засіб для боротьби з діабетом

Marina

Залишити коментар