Діабет

Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування

Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
НОЛІПРЕЛ Бі являє собою медикаментозний препарат, що поєднує в складі 2 діючі речовини периндоприлу аргінін і индапамид. В результаті комбінованої дії можливо стабілізувати артеріальний тиск на фоні легкого сечогінного ефекту. Лікарський засіб не призначений для призначення дітям і вагітним жінкам.

Зміст

  • 1 Міжнародна непатентована назва
  • 2 АТС
  • 3 форми випуску та склад
  • 4 Фармакологічна дія
    • 4.1 Фармакокінетика
  • 5 Показання до застосування
  • 6 Протипоказання
  • 7 Як приймати НОЛІПРЕЛ бі
    • 7.1 Як лікувати діабет 2 типу
  • 8 Побічні дії Ноліпрела бі
    • 8.1 Шлунково-кишковий тракт
    • 8.2 Органи кровотворення
    • 8.3 Центральна нервова система
    • 8.4 З боку сечового елітельной системи
    • 8.5 З боку дихальної системи
    • 8.6 Алергії
    • 8.7 Вплив на здатність керувати механізмами
  • 9 Особливі вказівки
    • 9.1 Застосування в похилому віці
    • 9.2 Призначення Ноліпрела бі дітям
    • 9.3 Застосування при вагітності та в період лактації
    • 9.4 застосування при порушенні функції нирок
    • 9.5 застосування при порушенні функції печінки
  • 10 Передозування Ноліпрела бі
  • 11 Взаємодія з іншими препаратами
    • 11.1 З обережністю
    • 11.2 Комбінації не рекомендуються
    • 11.3 З місткість з алкоголем
  • 12 Аналоги
  • 13 Умови відпустки з аптеки
    • 13.1 Чи можна купити без рецепта
    • 13.2 Ціна на НОЛІПРЕЛ бі
  • 14 Умови зберігання препарату
    • 14.1 Термін придатності
  • 15 Виробник
  • 16 Відгуки про Ноліпрела бі
    • 16.1 Лікарів кардіологів
    • 16.2 Пацієнтів

Міжнародна непатентована назва

Периндоприл + индапамид.

Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
НОЛІПРЕЛ Бі являє собою медикаментозний препарат, що поєднує в складі 2 діючі речовини периндоприлу аргінін і индапамид.

АТХ

C09BA04.

Форми випуску та склад

Ліки випускається у формі білих двоопуклих таблеток з поверхнею з плівкової оболонки. Одиниця медикаменту містить аргінін або третбутіламіновая сіль, 10 мг периндоприлу і 2,5 мг індапаміду. До групи додаткових компонентів відносяться:

  • дегідрірованний діоксид кремнію колоїдний.
  • молочний цукор.
  • натрієвий карбоксиметилкрохмаль.
  • мальтодекстрин.
  • магнієвий стеарат.

Зовнішня плівка таблетки складається з макрогола 6000, діоксиду титану, гліцерину, стеарата магнію і гіпромелози.

Фармакологічна дія

Медикамент надає на організм гіпотензивний і сечогінний ефект. Комбінований препарат сприяє придушенню ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ). Фармакологічні властивості препарату досягаються за рахунок індивідуального впливу кожного з активних речовин. Комбінація индапамида і периндоприлу підвищує антигіпертензивний ефект.

Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
В результаті сечогінну дію ліки у хворого знижується артеріальний тиск.

третбутіламіновая сіль периндоприла пригнічує трансформацію ангіотензину I в ангіотензин II типу завдяки зниженню кінази II (АПФ). Остання являє собою зовнішню пептідази, яка бере участь у розпаді судинорозширювальної брадикинина до гептапептид неактивного метаболіту. АПФ перешкоджає трансфігурації хімічних сполук ангітензіна I типу в судинозвужувальну форму.

Индапамид належить до класу сульфонамідів. Фармакологічні властивості ідентичні механізму дії тіазиднихдіуретиків. Внаслідок блокування реабсорбції молекул натрію в клубочке нирки підвищується виведення іонів хлору і натрію, знижується екскреція магнію, калію. Спостерігається посилення діурезу. В результаті сечогінну дію знижується артеріальний тиск.

Фармакокінетика

При пероральному прийомі таблетка розщеплюється під дією кишкових естераз. Відбувається вивільнення периндоприлу та індапаміду в проксимальний відділ тонкого кишечника, де речовини всмоктуються спеціальними ворсинками. При попаданні в судинне русло обидва активних з’єднання досягають максимальних показників в плазмі крові протягом години.

При попаданні в кровоносну судину периндоприл розпадається до периндоприлату на 27%, який надає антигіпертензивний ефект і перешкоджає утворенню ангіотензину II. Важливо пам’ятати, що прийом їжі уповільнює трансформацію периндоприлу. Продукт метаболізму досягає максимальної концентрації в плазмі в Протягом 3-4 годин. Період напіввиведення периндоприлу становить 60 хвилин. Хімічна сполука виводиться через сечовидільну систему.

Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
Продукт метаболізму досягає максимальної концентрації в плазмі протягом 3-4 годин, а період напіввиведення становить 60 хвилин.

Индапамид зв’язується з альбумінами на 79 % і завдяки освіті комплексу розподіляється по тканинах. Період напіввиведення в середньому триває від 14 до 24 годин. При багаторазовому прийомі не спостерігається кумуляція активної речовини. 70% індапаміду в формі продуктів метаболізму залишає організм через нирки, 22% з каловими масами.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Психостимулятор Сиднокарб: показання, інструкція, відгуки, аналоги

Показання до застосування

Препарат призначається для зниження артеріального тиску на тлі есенціальною гіпертензією пацієнтам, яким потрібно лікарська терапія індапамідом у дозі 2,5 мг і 10 мг периндоприлу.

Протипоказання

Медикамент не виписується в наступних випадках:

  • одночасне призначення ліків , що збільшують інтервал QT, і засобів, що містять іони літію і калію, на тлі гіперкаліємії. / l i
  • гіперчутливість до речовин, які входять до складу препарату.
  • спадкова форма непереносимості лактози, галактоземія, дефіцит лактази, порушення всмоктування моносахаридів.
  • кліренс креатиніну (Cl менше 60 мл / хв) важка ниркова недостатність.
  • хронічна серцева недостатність у фазі декомпенсації.
  • до 18 років.

Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
Медикамент протипоказаний дітям до 18 років.

Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
Необхідно дотримуватися обережності при прийомі Ноліпрела при наявності хронічної серцевої недостатності.

Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
Н оліпрел Бі протипоказаний при червоному вовчаку.

ХОРОШI НОВИНИ:

Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
Таблетки Ноліпрела необхідно приймати всередину по 1 штуці одноразово в день.

Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
При ішемічній хворобі серця препарат приймають з обережністю.

Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
Необхідно дотримуватися обережності при прийомі Ноліпрела при наявності патологічного процесу в сполучної тканини (червоний вовчак, склеродерміяем), пригнічення органів кровотворення, ішемічної хвороби серця, гіперурикемії.

Як приймати НОЛІПРЕЛ бі

Таблетки необхідно приймати всередину по 1 штуці одноразово в день. Рекомендується пити препарат в ранковий час доби перед сніданком, тому як прийом їжі уповільнює абсорбцію і знижує біодоступність активних компонентів.

Як лікувати діабет 2 типу

Медикамент не впливає на гормональну секрецію бета- клітин підшлункової залози і не змінює концентрацію цукру в плазмі крові, тому пацієнтам з інсуліннезалежний цукровий діабет не потрібно корекція дози.

Побічні дії Ноліпрела бі

Побічні ефекти виникають на тлі неправильного дозування або при наявності п щення сприйнятливості тканин до структурних компонентів.

Шлунково-кишковий тракт

Негативні реакції в травному тракті характеризуються:

  • сухістю в роті.
  • розладом смаку.
  • болем в епігастральній ділянці.
  • зниженням апетиту.
  • блювотними позивами, діареєю, диспепсією і системними запорами.

Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
Після прийому ліків у деяких пацієнтів знижується апетит.

Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
Після прийому препарату можуть виникнути блювотні позиви.

Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
При використанні ліків можна з олкнуться з таким негативним проявом, як біль в епігастральній ділянці.

Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
На тлі лікарської терапії може розвинутися діарея.

Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
В рідкісних випадках після прийому Ноліпрела можлива поява панкреатиту.

Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
Прийом ліки може викликати агренулоцітоз.

Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
В окремих випадках можлива поява панкреатиту, холестатичної жовтяниці на тлі гипербилирубинемии, ангіоневротичногонабряку кишечника.

Органи кровотворення

В крові та лімфі можна спостерігати зниження коли пра і пригнічення утворення тромбоцитів, нейтрофілів і лейкоцитів. При нестачі еритроцитів з’являється анемія апластичної і гемолитического типу. Можлива поява агренулоцітоза. В окремих випадках: пацієнти на гемодіалізі, реабілітаційний період після трансплантації нирки інгібітори АПФ провокують розвиток анемії.

Центральна нервова система

При порушенні діяльності центральної нервової системи можливе виникнення:

  • вертиго.
  • головного болю.
  • парестезії.
  • запаморочення.
  • порушення сну і втрата емоційного контролю.

У виняткових випадках у 1 пацієнта на 10 000 хворих може з’явитися сплутаність і втрата свідомості.

Побічні ефекти в очному яблуці характеризуються зниженням гостроти зору, тоді як порушення в органі слуху проявляються у вигляді дзвону у вухах.

З боку сечовидільної системи

в окремих випадках розвивається ниркова недостатність і еректильна дисфункція.

Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
Після прийому ліків в рідкісних випадках розвивається еректильна дисфункція.

Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
порушення в органі слуху після прийому ліків проявляються у вигляді дзвону у вухах.

Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
При порушенні де ності центральної нервової системи можливе виникнення запаморочення.

Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
Частим явищем після прийому таблеток прийнято вважати порушення сну.

Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
Нерідко з’являється головний біль , яка є ознакою побічної дії.

Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
На тлі лікарської терапії інгібіторами АПФ може розвинутися сухий кашель.

Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
Побічні ефекти в очному яблуці характеризуються зниженням гостроти зору.

Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування

З боку дихальної системи

На тлі лікарської терапії інгібіторами АПФ може розвинутися сухий кашель, утруднення дихання, бронхоспазм, закладеність носа і еозинофільна пневмонія.

Алергії

Існує ймовірність виникнення на шкірному покриві висипу, еритеми і свербежу. У деяких випадках розвивається ангіоневротичний набряк обличчя і кінцівок, набряк Квінке, кропив’янка, васкуліт. Особливо при наявності схильності до анафілактоїдних реакцій. При наявності системного червоного вовчака погіршується клінічна картина захворювання. У медичній практиці зафіксовані випадки фоточутливості та епідермального некролізу підшкірно-жирової клітковини.

Вплив на здатність керувати механізмами

Препарат не впливає на здатність до концентрації уваги і не знижує швидкість реакції, але з огляду на ризику виникнення побічних ефектів в центральній нервовій системі необхідно дотримуватися обережності при роботі зі складними пристроями, заняттях екстремальними видами спорту, керування транспортним засобом.

ДОБРI НОВИНИ

Особливі вказівки

Прийом комбінованого преп рата не перешкоджає розвитку гіпокаліємії, включаючи пацієнтів з дисфункцією нирок і цукровим діабетом. У такій ситуації потрібен регулярний контроль концентрації калію в плазмі.

В період лікування можливе зниження вмісту натрію в організмі в зв’язку з розвитком гіпотензії. Ризик гіпонатріємії підвищується при двосторонньому стенозі артерій нирок, тому в цих випадках необхідно повідомляти лікаря про зневоднення, блювоті і діареї. Транзиторне зниження кров’яного тиску не перешкоджає подальшому прийому Ноліпрела.

Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
В період лікування препаратом слід дотримуватися обережності при керуванні автомобілем.

Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
Після прийому ліків існує ймовірність виникнення на шкірному покриві висипу і сверблячки.

Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
Алергічна реакція на препарат виявляється набряком Квінке.

Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
Пацієнтам старше 65 років при нормальній роботі нирок не потрібна додаткова корекція дози.

Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
Прийом Ноліпрела вагітним жінкам заборонений.

Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
Під час лікування препаратом необхідно припинити лактацію.

Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування

Застосування в похилому віці

Пацієнтам старше 65 років при нормальній роботі нирок не потрібна додаткова корекція дози. У зворотному випадку дозування і тривалість терапії коригуються в залежності від віку, маси тіла і статі хворого.

Призначення Ноліпрела бі дітям

Зважаючи на відсутність даних про вплив активних речовин на ріст і розвиток в дитячому і підлітковому віці ліки заборонено до застосування дітям до 18 років.

Застосування при вагітності та в період лактації

Прийом препарату в II і III триместрі ембріонального розвитку може спровокувати неправильну закладку нирок і кісток черепа, олігогідрамніон, а також підвищує ризик розвитку у новонародженого гіпотензії і дисфункції нирок. Тому прийом Ноліпрела вагітним жінкам заборонений.

Під час лікування необхідно припинити лактацію.

Застосування при порушенні функції нирок

При кліренсі креатиніну вище 60 мл / хв потрібно постійно контролювати рівень креатиніну і іонів калію в плазмі.

Застосування при порушенні функції печінки

Препарат заборонений до застосування хворим з тяжкою недостатністю печінки.

Передозування Ноліпрела бі

При одноразовому прийомі високої дози препарату спостерігається клінічна картина передозування:

  • різке падіння артеріального тиску, що супроводжується блювотою і нудотою.
  • м’язові судоми.
  • запаморочення.
  • олігурія з розвитком анурії.
  • порушення водно-сольового балансу.
  • сплутаність свідомості, слабкість.

Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
При передозуванні ліки виникає сплутаність свідомості, слабкість.

Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
При перевищенні дози препарату пацієнту промивається порожнину шлунка.

Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
Потерпілому призначається активоване вугілля.

Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
Потерпілому потрібна негайна медична допомога, спрямована н а запобігання подальшої абсорбції препарату. В стаціонарі пацієнту промивається порожнину шлунка, призначається активоване вугілля. При сильному падінні кров’яного тиску хворого переводять в горизонтальне положення і піднімають ноги. При розвитку гіповолемії вводять внутрішньовенно 0,9% розчин хлориду натрію.

Взаємодія з іншими препаратами

При паралельному прийомі антипсихотичних засобів і антидепресантів можливе посилення антигіпертензивної дії, через що підвищується ймовірність виникнення компенсаторної ортостатичноїгіпотензії. Глюкокортикостероїди і Тетракозактид викликають затримку води і натрію, послаблюючи сечогінний ефект. В результаті розвивається підвищення артеріального тиску. Засоби для загальної анестезії підсилюють зниження кров’яного тиску в артеріях.

З обережністю

Рекомендується дотримуватися обережності при паралельному призначенні таких засобів:

  1. Нестероїдні протизапальні препарати , ацетилсаліцилова кислоти з добової дозуванням більше 3000 мг. Спостерігається зниження антигіпертензивного ефекту, на тлі якого розвивається недостатність нирок і сироваткова гіперкаліємія.
  2. Циклоспорин. Підвищується ризик збільшення рівня креатиніну без зміни концентрації циклоспорину при нормальному вмісті води.
  3. Баклофен може посилювати терапевтичний ефект препарату, тому при його призначенні необхідно контролювати показники артеріального тиску і стан нирок. При необхідності проводиться коригування режиму дозування обох медикаментів.

Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
Баклофен може посилювати ефект Ноліпрела, тому при його призначенні необхідно контролювати показники артеріального тиску і стан нирок.

Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
При паралельному призначенні циклоспорину і Ноліпрела підвищується ризик збільшення рівня креатиніну.

Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
Категорично заборонено застосовувати в період лікарської терапії алкоголь.

Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування

Комбінації не рекомендуються

При прийомі літійових коштів разом з Ноліпр Елом Бі-форте спостерігається фармацевтична несумісність. При одночасній терапії препаратами тимчасово підвищується плазмова концентрація літію і збільшується ризик розвитку токсичності.

Сумісність з алкоголем

Категорично заборонено застосовувати в період лікарської терапії алкоголь. Етиловий спирт покращує стан печінки і послаблює терапевтичний ефект препарату, підсилює гальмівну дію на нервову і гепатобіліарну системи.

Аналоги

До замінників з аналогічним механізмом дії відносяться:

  • Ко-перінева.
  • НОЛІПРЕЛ А.
  • НОЛІПРЕЛ А-Форте.
  • одночасний прийом периндоприлу та індапаміду, які продаються дешевше дженериків.

На інші ліки можна переходити після лікарської консультації.

Умови відпустки з аптеки

Продається за рецептом.

Чи можна купити без рецепта

Вільний продаж обмежена в зв’язку з ризиком передозування та побічних ефектів при прийомі без прямого медичного призначення.

Ціна на НОЛІПРЕЛ бі

Середня вартість препарату становить 540 руб., в Україні 221 грн.

Умови зберігання препарату

Рекомендується зберігати в температурному режимі + 15 … + 25 ° C .

Термін придатності

36 місяців.

Виробник

Лабораторії Серв’є Індастрі, Франція.

Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
як альтернативний засіб можна вибрати НОЛІПРЕЛ А.

Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
Аналогічним за складом засобом є НОЛІПРЕЛ А-Форте.

Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
До замінників з аналогічним механізмом дії відносять препарат Ко-перінева.

Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування
Препарат НОЛІПРЕЛ БІ: інструкція із застосування

Відгуки про Ноліпрела бі

На інтернет-форумах зустрічаються позитивні рецензії фармацевтів і пацієнтів про препарат.

Лікарів кардіологів

Ольга Джіхарева, кардіолог, Москва

Комбінований препарат антигіпертензивної дії вважаю ефективним засобом. Ліки природним шляхом знижує артеріальний тиск завдяки входить до складу індапаміду, який надає сечогінний ефект. Препарат призначаю пацієнтам 1 раз в день в ранкові години. Курс лікування встановлюється на індивідуальній основі.

Світлана Карташова, кардіолог, Рязань

Хороший препарат для первинної гіпотензивної терапії з подальшим коригуванням режиму дозування. Медикамент допомагає зменшити гіпертрофію лівого шлуночка і покращує еластичність серцевої тканини і судинних стінок. Це оригінальний препарат для лікування артеріальної гіпертензії.

Пацієнтів

Анастасія Яшкина, 37 років, Липецьк

Призначили препарат при гіпертонії. Тиск був підвищений не критично, тому до лікаря спочатку не зверталася. Коли з’явився гіпертонічний криз, тиск піднявся до 230/150. Поклали в лікарню. Призначили таблетки Ноліпрела Бі-форте. Через 14 днів регулярного прийому тиск нормалізувався. Алергії не було, таблетки підійшли організму. Тиск стабільне протягом 3 років.

Сергій Баранкин, 26 років, Іркутськ

Рік тому тиск піднімалося до 170/130. Звернувся за медичною допомогою лікар призначив 10 мг Ноліпрела і сказав приймати по 1 таблетці з ранку на голодний шлунок. У перший час відчував нездужання і сильно пітнів. Вирішив брати по половині таблетки. Стан і тиск прийшло в норму. Показники досягли позначки 130/80.

Оцінити статтю
[Усього: Середній: ]

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ ЗА СЕГОДНЯ!

Схожі статті

Який лікар лікує цукровий діабет

Scooby

Як правильно використовувати препарат Лозап 50?

Axel

Препарат Авандамет: інструкція із застосування

Alex

Що вибрати: Фазостабіл або Кардіомагніл?

Undershmidtther

Відмінність уколів Актовегіну від мексидола

Undershmidtther

Сирно — яблучний пиріг

Maria

Тромбоасс або Кардіомагніл: що краще?

Marina

Як правильно використовувати препарат Інвокана?

Alex

Препарат Сановаск: інструкція із застосування

Pasha

Залишити коментар