Ліки

Сучасний погляд на ноотропи: список кращих препаратів з доведеною ефективністю

Сучасний погляд на ноотропи: список кращих препаратів з доведеною ефективністю
Серед лікарів ноотропи відомі як нейрометаболические стимулятори (на заході — smart drugs).

Застосовуються в багатьох сферах медицини — неврології, психології, хірургії та інших.

Ноотропні препарати, що покращують харчування і кровообіг мозку, відносяться до категорії лікарських засобів, які покращують діяльність вищих психічних функцій мозку:

  • пам’ять.
  • сприйняття.
  • мова.
  • мислення.

Іншим позитивним ефектом вважається захист сірої речовини мозку від перевантаження і кисневе голодування . Застосовуються також при лікуванні інсультів та інфарктів.

Зміст

  • Фармакологічна група
  • Чим обумовлений лікувальний ефект ліків групи
  • Фармакологічні властивості і механізм дії
  • Результат дії і очікуваний ефект
  • Класифікація сучасних натрапив
  • Препарати старого і нового покоління
  • Що росіянину добре, то німцю смерть
    • Пирацетам
    • Фенотропіл
    • Семакс
  • Побічні ефекти
  • Особливості застосування
  • Дозування і схеми прийому натрапив з ТОП 3
    • Він ил перший самий
    • Фенотропіл
    • Вітчизняна розробка
  • Золота десятка
  • Ефективність не доведена?
  • Що є для дітей?
  • Думка звичайних людей
  • Огляд лікаря
  • Підводячи підсумки

Фармакологічна група

ноотропи відведені в окрему фармакологічну групу (код АТС N06ВХ).

Першим відкритим ноотропи вважається Пирацетам (1963 г.), який дав початок гілці «рацетомов». Він став основним конкурентом для психостимуляторів, але при цьому не мав побічних ефектів (звикання, виснаження, психомоторне збудження, інтоксикація), якими грішили останні. Новий синтезований препарат поліпшував пам’ять, увагу, допомагав краще концентруватися. На зорі свого існування нові ліки застосовувалося для лікування мозкової дисфункції у літніх людей.

У 1972 р було запропоновано нове позначення — «ноотроп». Зараз пірацетам відомий під торговим ім’ям Ноотропил. Однак механізм його дії до цих пір не вивчений остаточно.

Сучасний погляд на ноотропи: список кращих препаратів з доведеною ефективністю

Чим обумовлений лікувальний ефект ліків групи

Забезпечує робота наступних механізмів, завдяки яким досягається позитивний ефект від прийому натрапив:

  • підтримує енергетичну структуру нейрона.
  • покращує магістральну і провідну функції ЦНС.
  • активує пластичну функцію ЦНС.
  • покращує обмінні процеси (утилізація глюкози).
  • стабілізує клітинні мембрани.
  • знижує потребу нейрона в кисень е.
  • здійснює нейропротекторну дію.

Фармакологічні властивості і механізм дії

Активні речовини ноотропних засобів добре проникають через мієлінові бар’єр нервових волокон. У нейроні відбувається посилення обміну речовин, біоенергетичних та біоелектричних процесів, прискорюються нейромедіаторна обміни.

В нервовій клітині зростає показник концентрації аденілатциклази, норадреналіну. активніше продукується АТФ (навіть в умовах браку кисню), ГАМК, дофамін. Швидше відбувається робота і вивільнення медіатора серотоніну, ефективніше утилізується глюкоза.

За рахунок цих процесів організм отримує стимулюючий ефект щодо когнітивних функцій, за що ноотропи і отримали додаткову назву «стимулятори пізнання». До того ж до позитивних змін в нервовій клітині, нейростімулятори покращують мікроциркуляцію і кровотік в головному мозку.

Сучасний погляд на ноотропи: список кращих препаратів з доведеною ефективністю
Сучасний погляд на ноотропи: список кращих препаратів з доведеною ефективністю

ХОРОШI НОВИНИ:

Результат дії і очікуваний ефект

Ноотропна дію призводить до наступних ефектів:

  • активізується розумова функція.
  • поліпшується пам’ять.
  • прояснюється свідомість.
  • підвищується фізична сила.
  • виникає антидепресивний ефект.
  • з’являється седативний ефект.
  • відбувається спалювання жиру.
  • зміцнюється імунітет.
  • активізується оперативно вная готовність.

Класифікація сучасних натрапив

Відомо величезна кількість розроблених ноотропних препаратів по всьому світу (повний список налічує до 132 найменувань). У фармакології синтезовані наступні групи препаратів, які поділені за хімічним складом:

  1. Група пірролідінових ряду ( «рацетами»): етірацетам. Оксірацетам. Прамірацетам.
  2. Група похідна від ДІМЕТІЛАМІНОЕТАНОЛА: Фенотропіл. Деанол ацеглумат. Меклофеноксат.
  3. ГАМКергіческіе: Аминалон. Пикамилон. Фенибут.
  4. Група похідна від піридоксину: Піритинол. Біотредину.
  5. Нейропептиди: Ноопепт. Семакс. Селанк.
  6. Поліпептиди: Кортексин. Церебролізин. Церебрамін.
  7. Амінокислоти: гліцин. Біотредину.
  8. Група похідна від 2-меркантобензімідазола: етілтіобензімідазола гідробромід (Бемитил).
  9. Вітамінні: Ідебенон.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Препарати літію: список, показання, інструкція із застосування, побічні ефекти

препарати старого і нового покоління

Ноотропні препарати також підрозділяються на групи старого і нового покоління. До Ноотропи старого покоління відносять ліки,

Сучасний погляд на ноотропи: список кращих препаратів з доведеною ефективністю
відкриті на зорі синтезування нейростимуляторів. Це т. Зв. похідні першого відкритого ноотропи — Пірацетаму ( «рацетами»). До них відносяться:

  • оксірацетам.
  • анірацетам.
  • етірацетам.
  • Прамірацетам.
  • Дупрацетам.
  • Ролзірацетам.
  • Цебрацетам.
  • Нефірацетам.
  • Ізацетам.
  • Детірацетам.

З настанням 90-х років 20 ст. відкривається нова сторінка в історії розробки натрапив. Сучасні препарати мають більш гнучким вибіркову дію і меншою кількістю побічних ефектів. Наведемо список найпопулярніших ноотропних препаратів нового покоління:

  • Фезам (поліпшення мозкового кровообігу, білкового та енергетичного обміну, має судинорозширювальну дію).
  • фенотропіл (відновлення після інсульту, поліпшення уваги , концентрації, пам’яті, покращує передачу інформацію між півкулями, протисудомний ефект).
  • Ноопепт (відновлення пам’яті і інших втрачених когнітивних функцій, полегшення тривожних станів, лікування головного болю).
  • селанк ( знімає Треві жние і стресові стани, посилення розумових можливостей, підйом настрою).

Сучасний погляд на ноотропи: список кращих препаратів з доведеною ефективністю

Що росіянину добре, то німцю смерть

В пострадянському просторі ноотропи асоціюються з препаратами, що підсилюють «мозковий обмін речовин». Однак крім ноотропного, ці ліки мають також рядом інших терапевтичних ефектів. Тому мозкові стимулятори застосовуються в якості ліків також і при захворюваннях мозку.

Препарати групи можуть призначатися при наступних порушеннях:

  • хвороба Альцгеймера.
    Сучасний погляд на ноотропи: список кращих препаратів з доведеною ефективністю
  • мозкові деменції.
  • атеросклероз мозку.
  • порушення мозкового кровообігу.
  • розлади психіки (шизофренія, депресія).
  • неврастенія.

В основному таке лікування носить експериментальний характер і часто призводить до виникнення побічних ефектів і посилення симптоматики тих чи інших захворювань.

Розглянемо показання та протипоказання до застосування для найбільш популярних препаратів цієї групи.

Пирацетам

Має структурна подібність з ГАМК. Надає нейропротектоное і судинне вплив. Показання до застосування пірацетаму:

  • захворювання ЦНС.
  • захворювання судин головного мозку.
  • атеросклероз мозку.
  • паркінсонізм.
  • коматозний стан.
  • порушення пам’яті, уваги, мови.
  • серцева ішемія.
  • вірусні нейроінфекції.
  • хронічний алкоголізм і наркоманія.

Незважаючи на те, що в західній медицині це засіб не є лікарським, в Росії пірацетам став застосовуватися з терапевтичною метою при ряді захворювань:

  • дислексія.
  • відновлення після інсули а.
  • синдром Дауна.

Протипоказання до застосування препарату:

  • гіперчутливість до препарату.
  • геморагічний інсульт.
  • порушення роботи нирок.
  • вагітність.
  • хвороба Хантінгтона.
  • дитячий вік до 1 року.
  • епілепсія.

Фенотропіл

ноотропи нового покоління, який відноситься до групи т. н. «Рацетами». Стимулює рухові реакції (схожість з допінгом). Надає протисудомний і антіастеніческіх ефект. Показання до застосування:

  • відновлення після інсульту.
    Сучасний погляд на ноотропи: список кращих препаратів з доведеною ефективністю
  • захворювання ЦНС судинного характеру.
  • інтоксикація.
  • ослаблення інтелектуальних здібностей.
  • астенія.
  • судоми.
  • ожиріння.

Протипоказання до застосування: індивідуальна непереносимість.

Семакс

Вітчизняна розробка, що відноситься до групи нейропептідних ноотропних засобів. Застосовується для наступних випадків:

  • підвищення адаптивних можливостей при стресі.
  • профілактика психоемоційних перевантажень.
  • погіршення концентрації уваги.
  • погіршення пам’яті.
  • відновлення після черепно-мозкових операцій.
  • мігрені.

Є такі протипоказання:

  • підвищена чутливість до компонентів ноотропи.
  • гострі психічні захворювання.
  • тривога.
  • судоми.

Побічні ефекти

Сучасний погляд на ноотропи: список кращих препаратів з доведеною ефективністю
Ноотропи — це двосічний меч щодо роботи головного мозку. Їх прийом з дотриманням всіх інструкцій надасть сприятливий ефект. Однак якщо відійти від приписів лікарів хоч на крок, то це може привести до посилення симптоматики того захворювання, для лікування якого прописаний препарат, або ж надати негативний ефект щодо когнітивних функцій.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Список найкращих фільмів, знятих за книгами

Розглянемо виражені побічні ефекти на прикладах найбільш популярних препаратів:

  1. Пирацетам. Побічні ефекти, викликані цим препаратом: погіршення інтелектуальних здібностей. посилення деменції. підвищення тривожності і дратівливості. порушення сну або сонливість. зниження концентрації уваги. порушення роботи шлунково-кишкового тракту (нудота, блювота, діарея).
  2. Фенотропіл. Побічні ефекти, викликані ці препаратом наступні: безсоння. психомоторне збудження. гіперемія шкірних покривів. підвищення тиску. відчуття тепла.
  3. Семакс. Побічних ефектів не виявлено, крім роздратування слизової оболонки носа при частому використанні флакона.

Особливості застосування

Бездумне застосування ліків цієї групи може привести до сумних наслідків. Тому до використання натрапив необхідно підходити відповідально.
Слід пам’ятати, що препарат, який стимулює діяльність мозку, необхідно вживати тільки після дотримання певних умов.

Перше, що потрібно зробити — проконсультуватися з неврологом. Після того, як від лікаря надійде позитивний вердикт, слід підготувати свій організм до прийому ноотропи.

Підготовка ця полягає в свого роду закладанні фундаменту, на якому буде споруджено будівлю ефективного впливу мозкового стимулятора. Цей фундамент — вітамінізація організму, при якій потрібні речовини при прийомі ноотропи швидше і ефективніше досягнуть мозку на молекулярному рівні, що дозволить краще засвоїтися стимулятора. Вітамінізація включає в себе наступні речовини і природні комплекси:

ДОБРI НОВИНИ

  • залізо.
  • хлорофіл.
  • лецитин.
  • Грепайн.
  • омега 3.
  • пікногенол.

дозування і схеми прийому натрапив з ТОП 3

Нюанси застосування і дозування популярних ноотропних засобів.

Він був перший самий

Корисні ефекти Пірацетаму проявляються тільки після тривалого застосування. Висновок з організму через нирки. Курс 6-8 тижнів по 1200-1400 мг / сут.

Способи прийому:

Сучасний погляд на ноотропи: список кращих препаратів з доведеною ефективністю

  • всередину.
  • внутрішньом’язово.
  • внутрішньовенно.

Форма випуску:

  • капсули.
  • розчин для внутрішньом’язового і внутрішньовенного введення.
  • розчин для прийому всередину.
  • сироп.
  • таблетки.

Фенотропіл

Після прийому Фенотропіл швидко засвоюється організмом і проникає в усі тканини. Висновок з організму здійснюється через нирки і печінку.

Способи прийому:

  • всередину.
  • перорально.

Форма випуску:

  • таблетки 50 мг.
  • таблетки 100 мг.

Вітчизняна розробка

Способи прийому семакса:

  • всередину.
  • интраназально.

Форма випуску: флакон-крапельниця.

Золота десятка

Виходячи з відгуків ми зібрали в список найкращі ноотропні препарати на думку народу:

  • Кавинтон.
    Сучасний погляд на ноотропи: список кращих препаратів з доведеною ефективністю
  • Церебролізин.
  • Танакан.
  • Кортексин.
  • Фенотропіл.
  • Ноотропил.
  • Семакс.
  • Пирацетам.
  • Пантогам.
  • Винпоцетин.

Ефективність не доведена?

Ставлення корифеїв медицини до ноотропи овіяне сумнівами і невпевненістю. Незліченні клінічні випробування натрапив проводяться до сих пір, але цієї фармакологічної групи так і не вдається закріпитися в статусі препаратів з доведеною ефективністю.

Спостереження фахівців дозволили зробити ряд більш-менш стійких висновків щодо наступних препаратів:

  1. Пирацетам. Клінічні дослідження (333 дослідження з 1972 р) показали, що препарат має підсилює вплив на
    Сучасний погляд на ноотропи: список кращих препаратів з доведеною ефективністю
    ефект від прийому антидепресантів, психостимуляторів і непрямих антикоагулянтів. Доведено його ефективність при лікуванні ішемічних інсультів (крім гострого) і інфарктів, завдяки його здатності до погашення кисневої недостатності.
  2. Винпоцетин. цей препарат, що пройшов 27 клінічних випробувань, до сих пір в деяких своїх властивостях залишається непереконливим для фахівців. Однак було відзначено, що ліки здатні надати судинний ефект (судинорозширювальну), стимулює обмін речовин в мозкових тканинах. Застосовується при мозкових травмах, інсультах, атеросклерозах мозку, порушеннях пам’яті.
  3. Церебролізин. 53 клінічних випробувань. Лікарями було відмічено, що препарат має позитивний ефект при лікуванні гострих інсультів і сприяє полегшенню стану пацієнтів з хворобою Альцгеймера.

Що є для дітей?

Для дітей існують спеціальні гранули для приготування сиропу. У педіатричній практиці відомі випадки застосування натрапив у випадках таких порушень:

  • церебрастенические.
  • енцефалопатичні.
  • порушення пам’яті.
  • інтелектуальна загальмованість.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Як вибрати ортопедичну подушку для сну, сидіння і проблеми з хребтом? Рейтинг кращих виробників

Показання до застосування натрапив в дитячому віці:

  • затримка інтелектуального розвитку.
  • стреси.
  • депресії.

Ноотропи, рекомендовані для прийому в дитячому віці:

  • когітум (стимулюючий).
  • Пикамилон ( стимулюючий).
  • Фенибут (седативну).
  • Кортексин (Седат вное).

Відгуки пацієнтів і огляд лікаря про Ноотропи допоможе остаточно прояснити ситуацію.

Думка звичайних людей

Я брав Пирацетам в капсулах. Препарат дійсно працює, але не варто очікувати від нього чогось надприродного. Генієм я так і не став, але процеси навчання дійсно поліпшуються, що допомогло успішно підготуватися до здачі сесії в інституті. А також допомогло мені сконцентруватися на іспитах.

Євген Прохоров. 25 років

Перший ноотроп, на який я натрапив, був Пирацетам. Я брав його за всіма правилами (разом з вітамінами і лецитином). Після двомісячного курсу я можу сказати, що ефект мені сподобався: підвищена збудженість, бажання щось робити, тривале утримання концентрації.

Олег Семахіна. 20 років

Я захопився темою з ноотропами давно, багато перепробував і особливо хочу відзначити Фенотропіл. Після його прийому, відчувається ефект уповільнення часу. Я все встигаю. Сил хоч відбавляй. Одного разу написав курсову за 3 години (прийняв 3 таблетки).

Сергій Кожухов. 21 рік

Огляд лікаря

Як лікаря мені цікаво дію натрапив в рамках доказової медицини. Визначимося з термінами. Доказова медицина — ряд досліджень препарату або методу лікування на певній кількості пацієнтів. Минулі цей відбір методи і препарати, можуть вважатися доведено ефективними.

Чи означає це, що всі методи і ліки, які не отримали визнання лікарів, що залишилися зі статусом «неефективні», не можуть застосовуватися в лікарській практиці? Не завжди рейтингові препарати, які успішно пройшли тестування, надають потрібний ефект. Так само, як і відсіяти при дослідженнях ліки, все ж можуть бути корисні.

Ноотропи в світлі доказової медицини посилено критикуються, їх ефект прирівнюється до ефекту плацебо. Більшість цих препаратів не отримали визнання.

Але я не можу погодитися з такою позицією, так як на протязі 15 років від деяких ноотропних препаратів спостерігаю виражений клінічний ефект (Фенибут). З іншого боку, препарат Пікамелон не дає такою райдужною картини — потрібного ефекту не спостерігається.

Відомий стимулятор мозкової діяльності Ноотропил чудово показав себе в плані стимулятора операційної готовності. Однак жоден з цих препаратів не отримав визнання вченого співтовариства.

Таким чином, лікар не повинен сліпо орієнтуватися на стандарти доказової медицини. Він повинен підбирати те, що підходить для даного конкретного пацієнта в даній конкретній ситуації.

Невролог, 24 роки стажу

Підводячи підсумки

Сучасний погляд на ноотропи: список кращих препаратів з доведеною ефективністю
За все час своєї майже піввікової історії ця фармакологічна група пройшла значну еволюцію. Створено більше ста торгових найменувань натрапив.

Їх функціонал включає в себе широкий практичний діапазон: від лікування старечої мозкової дисфункції до застосування в акушерстві, неврології і психіатрії. Однак до сих пір не розгадані механізми їх впливу на людське тіло — вчені так і не прийшли до основної доведеною гіпотези його роботи.

Тривають подальші випробування ліків, синтезуються нові його зразки.

Оцінити статтю
[Усього: Середній: ]

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Схожі статті

Психостимулятор Сиднокарб: показання, інструкція, відгуки, аналоги

Murcia

Порівняємо Вазобрал і його аналоги: аналіз свідчень, інструкцій, цін

Axel

Продаються без рецептів антидепресанти: список з назвами і цінами

Alfonso

Антипсихотичний засіб Етаперазін — інструкція із застосування і відгуки лікарів

Marina

Сучасний погляд на аналептики: сфера застосування, класифікація, огляд препаратів

Maxim

Протиепілептичний засіб финлепсин: інструкція, відгуки

Undershmidtther

Інструкція по застосуванню до антидепрессанту Еліцея

Scooby

Як приймати Гліцин дитині: безпечна доза для дітей та відгуки

Scooby

Потужний нейролептик Хлорпротиксен — інструкція із застосування обов’язкове до вивчення, відгуки лікарів і пацієнтів неоднозначні

Megusta

Залишити коментар