Хвороби

Мутизм: види, причини, симптоми і лікування « добровільної » німоти

Мутизм: види, причини, симптоми і лікування « добровільної » німоти
Мутизм: «і на устах його друк», або чому мовчиш? Мова, що ль, проковтнув?!

Говорение, мова, розмова — одне з найулюбленіших занять людини, бо є одним із способів виразити себе.

Але це ще і абсолютно необхідний для життя атрибут, адже хто ж ризикне «провертати справи» поодинці, без компанії однодумців? А щоб її зібрати, потрібно кинути клич типу: пролетарі всіх країн … або подібний.

Але, як сказав Козьма Прутков: якщо у тебе є фонтан — заткни його, дай відпочити і фонтану!

Дійсно, нас оточує такий достаток мови не тільки письмовій, а й усній, що вухо просто приходить в знемога як від свого, так і чужого багатослів’я.

Тому зараз на будь-якому апараті — крім холодильника і м’ясорубки — є кнопка mute — відключення звуку або режим мовчання. Висловлюючись грубо, це: заткнитесь все, я нікого більше не хочу чути!

«Кнопка» «заткнутися» є і в особистості-психіці людини — і з тієї чи іншої причини вона натискається. Іноді.

І тоді розвивається мутизм.

Про мутизме всерйоз і своїми словами

Традиційно вважається: мутизм — або мовчання, німота — це «заборона собі говорити ». Заборона на словесне самовираження. Насправді

Мутизм: види, причини, симптоми і лікування « добровільної » німоти
феномен має два аспекти:

  1. Перший: мутизм — це міра по запобіганню вторгнення в психіку особистості ззовні.
  2. Другий — це максимально можлива ізоляція особистості від зовнішнього світу всередині їй же самій певних рубежів. Найсуворіше «вето», накладене особистістю на саму себе, заборона на перетин їй її ж власних зовнішніх кордонів.

Чим же може бути виправдана настільки жорстока міра?

Мутизм — не просто заборона на вираження себе словами, це глибоко виправданий підсвідомий акт порятунку світу від сил, що таяться всередині міститься під «домашнім арештом» особистості. Від сил, які не можна випускати на свободу.

Це ті самі горезвісні чорти, що живуть в зовнішньо тихому болоті.

Як встановили вчені, енергії, що міститься у внутрішніх електронних і інших зв’язках живого організму одну людину, досить для освітлення невеликого міста протягом декількох діб. Все питання в тому, як їй грамотно розпорядитися.

ХОРОШI НОВИНИ:

Якщо їй розпоряджаються «ніяк», з’являються ті самі «діти-палії» — пірокінетікі, що здатні запалити і миттєво спалити що не подобається їм предмет дотла одним тільки своїм поглядом . І це далеко не єдиний феномен величезної руйнівної сили людини.

Мутизм, що виникає з тієї чи іншої причини — незалежно від того, стрес чи це або «рука долі» -карма — це завжди знак: вихід в місто заборонено — небезпечно!

небезпечно як для «міста» — світу, в якому ми живемо, так і для самого здатного в нього вийти. Небезпечно так само, як ті десять днів, що до сих пір продовжують стрясати світ.

Зовні ж ця ліквідована небезпека виглядає для батьків як прикре небажання дитини говорити. Бо мутизм розвивається, здебільшого, у дітей.

Про справжні причини психологічної німоти

Серед причин, що призводять до мутизму у дітей, пальма першості в більшості випадків належить психопатологічним відхилень у вигляді:

Мутизм: види, причини, симптоми і лікування « добровільної » німоти

  • відставання психічного розвитку.
  • істерії.
  • аутизму.
  • шизофренії.
  • депресивного розладу.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Застосування етосуксимід і препаратів - аналогів для лікування епілепсії

Друге місце законно належить спадкової схильності та обставинам навколишнього середовища, що має характер:

  • стресу.
  • напруженій обстановці всередині сім’ї і неправильних методів виховання.

Не менш важливим підставою для розвитку даного порушення є індивідуальні особливості характеру у вигляді чутливості, замкнутості, уразливості.

І, нарешті, причини патології чисто фізичного властивості у вигляді:

  • вовчої пащі.
  • короткої вуздечки язика і тому подібного.

Окремою причиною явища стає глухота, при поєднанні її з німотою виникає патологія у вигляді глухонімоти (сурдомутизма).
Різними галузями медичної науки фен омен одностайно трактується, як збереження абсолютно повного мовчання при відсутності розладів не тільки в роботі голосового апарату, а й слуху, а також при збереженні здатності до розуміння мови.

Мутизм: види, причини, симптоми і лікування « добровільної » німоти
З тією різницею, що неврологи відносять мутизм до неврозів, психологи — до нездатності встановлення соціальних контактів, а психіатри — до відхилень психіки (нарівні з істерією, психозами та шизофренією).

Можливо розвиток синдрому і в більш старшому, навіть зрілому віці, зазвичай спостерігається у високо чутливих і недовірливих дам з схильної до виражених емоційних реакцій психікою, спровоковане серйозним психічним потрясінням (наприклад, переляком) — істеричний мутизм, або ж розладами роботи ЦНС і мозку органічного характеру.

Крім особливостей тонкої душевної організації, мутизм у дорослих розвивається через:

  • наслідків перенесеної коми.
  • розладів кровопостачання головного мозку або його соматичного захворювання (пухлини або інсульту мозку).
  • травми голови.
  • важкого стресу або психічної травми.
  • психічного розладу (депресії, шизофренії).

Категорії мутизма і його особливості у дітей

Дитячий мутизм, що розвивається в вікових рамках 3-9 років, характеризується в типових випадках:

  • наполегливої, що триває не менше одного місяця, німотою — відмовою від мовного контакту.
  • повним збереженням свідомості при одночасній відсутності розладів роботи голосового апарату.
  • нездатністю до мови в хвилюючих ситуаціях або її вибірковістю (відповідно до конкретної ситуації або при спілкуванні з людьми певного кола).
  • збереженням можли ності сформулювати і висловити думку, не вдаючись до усного мовлення (використовуючи невербальні методи спілкування: лист, жестикуляцію).

Поділ феномена на категорії обґрунтовується як можливої ​​його причиною, так і типовими проявами.

Так, психогенна його різновид, що базується на психічну травму психогенного психозу, має такі градації мутизма:

  • істеричний.
  • логофобіческій.
  • змішаний.

При істеричному варіанті мова пропадає внаслідок настання різкого психічного шоку, за нять цей розлад може період від 3-5 секунд до кількох днів і тижнів, — притаманне жінкам і дітям з особливо чутливою психікою.

Варіант логофобіческого мутизма продиктований страхом чути власну мову. спостерігається здебільшого у слабоуспевающих школярів, відрізняється не завжди сприятливим прогнозом і великою залежністю від особливостей особистості-носія.

Розвиток патологічного стану у дітей боязких і полохливих, з хворобливою прив’язкою до батьків і дому, що викликає німоту при попаданні в незнайому обстановку і оточення (дитячий колектив), носить назву патохарактерологического мутизма, що відносяться до елективної категорії.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Як лікувати синдром неспокійних ніг - методики і правила лікування синдрому Екбома

Феномен, що розвивається під впливом голосів-галюцинацій і залякують маячних і дей, відноситься до класу ендогенно-психотичного мутизма.

ДОБРI НОВИНИ

Відповідно до іншої класифікації, мутизм може бути:

  • селективний (елективний), що виявляється у втраті дару мови в лякаючою і напруженої ситуації .
  • акінетичний, який характеризується рухово-мовними розладами.
  • апалічним, що викликає стан байдужості, подібне станом знаходиться в комі людини з повною відсутністю реакції на подразнення, що виходять із зовнішнього світу.
  • і виборчий мутизм — завзятий відмова від спілкування і раз говору з незнайомими людьми або ж в їх присутності.

Мутизм: види, причини, симптоми і лікування « добровільної » німоти
Класичною картиною розвитку мутизма у дітей є ситуація відриву від сім’ї з приміщенням в нове соціальне оточення, сприймається, як зрада батьками і викликає небажання говорити — форму мовчазного протесту проти
ситуації, що склалася і її «винуватців».

Поставити діагноз — як це зробити правильно і швидко?

Явище мутизма надзвичайно важко відокремити від іншої психопатології саме з огляду на дитячого віку, коли утруднений е викликає питання: справжнє чи це захворювання, каприз вперті — впертого дитини або відставання його в розумовому розвитку?

Переходу синдрому в затяжний і хронічний перебіг часто сприяють самі батьки чада, що чекають, що воно «переросте» свою німоту , а поки «просто соромиться говорити».

Для встановлення істини необхідний збір відомостей про усього життя дитини, включаючи:

  • особливості перебігу внутрішньоутробного періоду.
  • перенесені вагітною матір’ю потрясіння і струсу (психічні та фізичних ос кі травми).
  • реакцію дитини на щеплення.
  • особливості динаміки його розвитку.

Особлива увага приділяється страхів і фобій, які притаманні конкретному дитині: боязнь темряви, перебування на самоті, панічного страху покарання за вчинену провину, бо почуття провини у такої дитини часто буває абсолютно незрівнянно з застосованим методом покарання.

в разі ж наявності іншої, супутньої патології психіки і особистості, задача лікаря-діагноста ще більш ускладнюється — помилка в діагнозі чревата втратою дорогоцінного часу і відстрочку лікування справжньої причини мутизма.

Крім спостереження за психікою пацієнта, необхідно ще й дослідження органу, що визначає її стратегію і тактику — головного мозку. Не менш важливе увага повинна бути приділена і вивчення загального фізичного розвитку організму.

Оскільки мова йде про діагностику неврозу (або психічного розладу), на допомогу лікаря повинні прийти лабораторні та інструментальні методи дослідження:

  • краніограмми (рентгенівський знімок черепа), що дає уявлення про обсяг мозку, особливості його будови.
    Мутизм: види, причини, симптоми і лікування « добровільної » німоти
  • МРТ і КТ, що виконують ту ж задачу більш точно і пошарово-прицільно.
  • ЕЕГ, що розповідає про рівень протікають в мозку електрофізіологічних процесів.
  • аналізи крові і сечі, що дозволяють за рівнем вмісту гормонів в цих біологічних рідинах визначити ступінь зрілості і розвитку організму.

Доречні і інші, відповідні до моменту методи «розслідування», часто схожого на кримінальну загадку випадку і залучення до нього інших фахівців.

Чим допомогти мутісту?

Процес нагадує анекдот: клас запізнився на урок. Здивована вчителька звернулася з питанням до кожного, і була здивована ще більше, коли дізналася, що старенькій допомагали перейти вулицю всім класом. Де тут сміятися? Справа в тому, що переходити вулицю вона категорично не хотіла!

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Симптоми, діагностика та лікування блефароспазму

Мутизм: види, причини, симптоми і лікування « добровільної » німоти
Стан мутизма як у дитини, так і у дорослого часто продиктовано відчуттям страху, образи і «зради», а сама патологія є помстою «кривдникам »за заподіяну моральну і психічний збиток. І віддається цій помсти мутіст із запеклим захватом.

Тому «стареньку» часто доводиться «переводити через вулицю» «всім класом». І гарні тут всі засоби, здатні допомогти.

Лікування мутизма — це комплекс майстерно поєднуваних психотерапевтичних і медикаментозних впливів, що надаються як в умовах амбулаторії, так і стаціонарно. Після осягнення причини, яка породила явище мутизма, її усувають.

У дорослому віці це може бути ліквідація гематоми або хірургічне видалення пухлини або кісти, що впливає на роботу головного мозку, що ведуть до зцілення від акінетичної і апалічним модифікації мутизма.

В разі психіатричного захворювання, що приводить до виникнення німоти, доречним є застосування «розв’язують мову» антипсихотичних та інших, спеціально застосовуються, препаратів:

Мутизм: види, причини, симптоми і лікування « добровільної » німоти

  • нейролептиків.
  • антидепресантів.
  • средст в бензодіазепінового ряду.
  • селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну.

Для регуляції роботи судин, що забезпечують головний мозок харчуванням, і посилення обміну речовин в його тканинах використовуються медикаменти:

  • спазмолітичний.
  • знеболюючого.
  • седативного дії.
  • препарати-ноотропи.

Надання пацієнтові психологічної допомоги (в разі виборчого мутизма) полягає:

  • в проведенні бесід, відволікаючих його від проживання психотравмуючої ситуації, такий, як АВІАКОМ атастрофа або невиліковне захворювання у близького родича.
  • в роботі з тривогами і тривожністю, навчанні діям щодо подолання стресових ситуацій, оволодінні навичками соціального спілкування.
  • в корекції міміки і тому подібні заходи.

Крім медикаментозної терапії та психологічної допомоги застосовуються додаткові методики у вигляді:

  • дихальних вправ.
  • масажу.
  • лікувально-корегує гімнастики.
  • арт-терапії.
  • фототерапії.

Необхідним є також прищеплення соціа льних навичок.

В разі, коли хворий-мутіст прикутий до ліжка, виробляються заходи, що забезпечують ретельний догляд за шкірою, порожниною рота і органами дихання, а також харчування (при необхідності зондовое або парентеральне).

Наслідки і профілактика

Мутизм: види, причини, симптоми і лікування « добровільної » німоти
до питання ускладнень і наслідків відносяться труднощі соціально-побутової та трудової адаптації внаслідок відсутності мовлення.

Запобігання розвитку мутизма у дитини полягає у веденні правильного, здорового способу життя, переваги якого доводжу ться особистим прикладом батьків.

В разі розвитку захворювання у дорослої людини необхідно створення здорової морально-психологічної обстановки в будинку і надання допомоги хворому в поступової адаптації до нових життєвих реалій.

Розладу необхідно перешкодити розвиватися далі, звернувшись в викликають сумнів випадках до дитячого психолога (психоневролога). Розібратися, що собою являє виникло розлад: невроз або дебют шизофренії — прерогатива лікаря — фахівця .

Тільки якомога більш раннє звернення за лікарською допомогою дозволяє раніше поставити точний діагноз і як можна швидше ( ще на стадії синдрому ) почати лікування недуги . В іншому випадку ситуація здатна сформувати стійку перекручення характеру з безліччю проблем в майбутньому .

Прогноз стану є сприятливим ( крім варіантів важкої психічної патології та органічних розладів роботи мозку ) .

Оцінити статтю
[Усього: Середній: ]

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ ЗА СЕГОДНЯ!

Схожі статті

Характеристики та різновиди захворювань з пароксизмами: симптоми і перша допомога

Axel

Ліпома головного мозку: лікування без оперативного втручання і хірургія

Serega

Скандували мова — характерна для розсіяного склерозу та інших порушень

Andrey

Міжреберна невралгія: причини, симптоми, лікування, наслідки

Dmitry

Невротичні розлади: неврози, фобії, нав’язливості і страхи

Lamaxima

Реактивний психоз — психогенні захворювання на тлі психічних потрясінь

Serega

Чоловіки теж схильні до психозів — в чому причини і які симптоми?

Bobby

Правильне харчування при розсіяному склерозі: дослідження, перевірені дієти і принципи

Pasha

Афективні розлади депресивного, біполярного та маніакального спектра

Scooby

Залишити коментар