Медичні новини

Ендопротези по — різному поводяться в тілі людини, каже експерт

Ендопротези по - різному поводяться в тілі людини, каже експерт Результат заміни суглоба штучним аналогом багато в чому залежить від матеріалів, з яких виготовлений протез. Головне, щоб він мав зносостійкість, міцність, біологічну сумісність, биомеханическую надійність. Довговічність (не менше 15-20 років) залежить від зносостійкості, що забезпечується виготовленням його з міцних і сумісних між собою матеріалів. Коментує Ірина Іванова, к.м.н., лікар клініки ендопротезування суглобів Соха: В даний час стегновий і тазовий компоненти виконуються з металу (сплаву кобальту-хрому, нержавіючої сталі, титану), а головка і вкладиш з металу, кераміки, поліетилену або комбінації цих матеріалів. Матеріали повинні бути біосовеместіми не приводити до локального запалення навколишніх тканин, алергічних реакцій і загального токсичного впливу на організм.

Сам ендопротез складається з тазового і стегнового компонентів і пари тертя, представленої головкою і вкладишем. Пара тертя метал-метал зазвичай представляє елементи зі сплавів кобальту і хрому є оптимальними для організму людини за сукупністю своїх характеристик: комбінації міцності і зносостійкості, пластичності, опору корозії, а також добре поєднуються з іншими металами. Виготовлені з цього сплаву тазові і стегнові компоненти надійні і рекомендовані до застосування провідними світовими ортопедичними клініками, проте більшість цих клінік в останні роки повністю відмовилися від використання «метал-метал» пари тертя. Причина в тому, що при тривалому зіткненні металевих поверхонь головки і вкладиша продукти зносу кобальту і хрому, а також їх іони потрапляють в навколишні суглоб тканини і кровотік пацієнта. Це призводить до локальної реакції металлоза з подальшим розхитування компонентів ендопротеза і утворення псевдопухлина, а також до системних алергічних реакцій і захворювань внутрішніх органів. У зв’язку з цим масове використання даних протезів було припинено, але кількість пацієнтів представленої групи в світі залишається значним.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Макробиотика - основа харчування для поліпшення якості життя людини

Пара тертя кераміка кераміка має більш високу, ніж у металів, міцністю. Керамічні імплантати мають і більш гладку поверхню, стійку до подряпин і деформації і забезпечує краще ковзання. Представляючи собою оксид, кераміка не окислюється, і відповідно відсутній притаманна металів корозія. Кераміка Біоінертні, що особливо важливо при проведенні операцій ендопротезування кульшового суглоба у жінок дітородного віку. Однак, в ході використання керамічних протезів поряд з перевагами виявилися і їх недоліки, які призводять до ревізійним операціями: крихкість поява тріщин і розломів в процесі експлуатації; скрип, який нерідко виникає при терті компонентів ендопротеза.

Також використовуються пари тертя метал-поліетилен і кераміка поліетилен. За словами експерта, перші покоління моделей поліетиленових вкладишів володіли хорошою пластичністю, продукти тертя, на відміну від металу, що не всмоктувалися в кров і не чинили загального токсичного впливу на організм пацієнта. Але був істотний недолік знос поліетиленового вкладиша. Мікрочастинки поліетилену, як і метал, надавали локальне негативний вплив на навколишні суглоб тканини: часто викликали утворення хворобливих псевдопухлина, а також сприяли розсмоктуванню кістки і поступового розхитування ніжки або чашки ендопротеза.

Зараз вкладиші виробляються з високомолекулярного поліетилену. Технології виготовлення постійно удосконалюються, і сучасні матеріали мають вищою зносостійкістю і меншою токсичністю. Просочування поліетилену вітаміном E, що володіє властивостями антиоксиданту, дозволяє зменшити локальне токсичний вплив на кістку і м’які тканини. Пластичність сучасного високомолекулярного поліетилену дозволяє виготовляти різні за формою моделі вкладишів, що перешкоджають виникненню частого ускладнення вивиху в суглобі, тоді як форма твердих керамічних і металевих вкладишів повністю збігаються зі сферичним поглибленням чашки ендопротеза. Порівнюючи пару тертя кераміка-поліетилен з парою кераміка-кераміка, слід зазначити, що пара кераміка-поліетилен хоч і менш зносостійка, але вона не видає скрипу, а при оптимальній формі поліетиленового вкладиша забезпечують більшу надійність суглоба щодо вивиху, говорить Іванова.

Оцінити статтю
[Усього: 1 Середній: 5]

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ ЗА СЕГОДНЯ!

Схожі статті

Степанов: необхідно підтримувати вітчизняне виробництво тест-систем і ЗІЗ для протидії поширенню Covid-19

Bobby

Кількість померлих від коронавірусу в Бельгії перевищила 7 тис

Bobby

Пройшла перша в історії пересадка кінцівки від живого донора

Pasha

Зеленський має негайно підписати закон про розширене тестування на коронавірус і забезпечити його виконання, заявляє Порошенко

Undershmidtther

Масову ІФА-діагностику в Україні для виявлення антитіл до COVID-19 можуть розпочати вже наступного тижня — нарада у Зеленського

Undershmidtther

Кількість смертей серед заражених коронавірусом у Франції наближається до 23 тис

Scooby

Російські генетики обіцяють вилікувати найважчі недуги

Lamaxima

В Україні за минулу добу 487 нових випадків Covid-19, 11 раніше захворілих померли, 118 одужали

Sasha

В Україні 422 людини захворіли на COVID-19 за минулу добу, 17 нових жертв вірусу, активних хворих 12 675

Axel

Залишити коментар