Діагностика

Для чого роблять і як беруть пункцію головного мозку

Для чого роблять і як беруть пункцію головного мозку Пункція головного мозку — багатоцільова медична маніпуляція, за допомогою якої переслідуються одна або кілька лікувальних і діагностичних цілей. Пункцією (уколом) називають будь-яке проникнення голкою або троакаром в порожнину вени, іншої посудини, органу, для отримання матеріалу для досліджень і діагностики, оптимізації функцій і усунення перешкод, виконання операцій.

Сучасні методики дозволяють поєднувати операційні та діагностичні мети, досягаючи їх одночасно.

Взяття рідини на аналіз не виключає застосування інших діагностичних методів. Сучасні технології дозволяють паралельно проводити УЗД, визначаючи місце дислокації, наприклад, кісти. Такий комбінацією можна успішно провести видалення новоутворення.

Боятися пункції не варто — це не тільки метод діагностики, але і спосіб лікування, який застосовувався і раніше, але в опосередкованому вигляді.

Зміст

  • Що таке пункція головного мозку
  • Для чого роблять — діагностична та лікувальна мети
  • Як беруть пункцію головного мозку
    • Запобіжні заходи і правила
  • Як уникнути ускладнень і наслідків
  • Компетенція лікаря
  • Пункція головного мозку у новонароджених дітей
  • Протівопоказ ания
  • Вартість в РФ

Що таке пункція головного мозку

Проникнення в черепну коробку в місці розташування відділів головного мозку проводять рідше, ніж інші маніпуляції в місцях менш небезпечних і загрожують негативними наслідками. Хоча будь-який прокол може стати причиною ускладнень, якщо проведено непрофесійно, торкнувся якісь важливі сегменти або став джерелом проникнення інфекції. У здійсненні кожної інвазивної маніпуляції є особливості, характерні для конкретного відділу, розроблені методики і запобіжні заходи.

ХОРОШI НОВИНИ:

Пункція головного мозку (церебральна пункція) — це збірна назва для лікувальної або діагностичної процедури, здійснюваної за показаннями, в строго визначеному місці призначення:

  • в нижніх частинах скроневої або лобової часток.
  • над барабанним простором або соскоподібного відростка.
  • вентрикулярная, в області бічних шлуночків.
  • в межах ЦНС, для пол вчення проби на дослідження спинного і головного мозку одночасно.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Електростимуляція м'язів, нервів і головного мозку: цілі та особливості

Для чого роблять і як беруть пункцію головного мозку
Для проведення процедури використовується спеціальна голка і скальпель, трепанаціонное вікно випилюється спеціальною фрезою, а кісткове кровотеча зупиняють втиранням воску або електрокоагуляції. Для регуляції витікання ліквору є спеціальне пристосування — мандрен. У більшості випадків процедура проводиться під місцевою анестезією, з дотриманням усіх необхідних умов стерильності і підготовки стерильного операційного поля.

Однак, на всякий випадок готується велика операційна, яка в окремих випадках може бути використана для проведення відкритої операції на головному мозку. Такий сценарій можливий при появі операційних ускладнень — ушкодження судини, попадання в порожнину повітря або введення голки на непередбачену висоту.

Хоча іноді причиною подальшої оперативної тактики стає недостатньо досліджена патологія, дислокована безпосередньо в мозку (гнійник, абсцес, кіста , новоутворення).

для чого роблять — діагностична та лікувальна мети

Отримання ліквору для визначення тактики лікування, аналізу та діагностичних прогнозів здійснюється з метою досягнення про пределеніе результату і перед призначенням пункції завдання строго розмежовуються. Однак бувають ситуації, коли церебральна пункція з метою дослідження, забору ліквору, як матеріалу для проведення діагностики, перетворюється в шунтування або виведення надлишкової рідини для зниження тиску всередині черепа.

Для чого роблять і як беруть пункцію головного мозку
вентрікулярную прокол (проникнення в бічні шлуночки мозку) допомагає лікарям в досягненні декількох цілей:

  • здійснення діагностики, шляхом отримання важливої ​​біологічної рідини для дослідження.
  • вимірів внутрішньочерепного тиску або проведення досліджень з рентгеноконстрастним речовиною.
  • операцій, що проводяться за допомогою спеціального апарату — вентрікулоскопа, або проведення шунтування в лікворної системі.
  • зниження внутрішньочерепного тиску за допомогою виведення спінальної рідини, якщо єстві ная система відтоку не працює.

Відпрацьована техніка та запобіжні заходи дозволяють проводити операції в міру необхідності, вдаючись тільки до місцевого наркозу. Методики та шляхи проникнення відпрацьовані на багаторічній практиці, а отримані дані в більшості випадків допомагають провести більш ефективне лікування, засноване на об’єктивних відомостях.

ДОБРI НОВИНИ

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Смерть мозку - що там за межею і чи можна від туди повернутися?

Як беруть пункцію головного мозку

Операція проводиться під місцевою анестезією при строгому дотриманні всіх правил санітарної обробки спочатку розрізу, а потім розпилу кістки спеціальним інструментом, після чого через отвір починає витікати ліквор, який забирають для полегшення стану пацієнта і проведення аналізів.

Операційне поле обмежується стерильною тканиною, а відтік біологічної рідини строго контролюється, як же, як і можливу кровотечу при появі трепанационного отвори.

Запобіжні заходи і правила

Необхідний облік всіх показань і протипоказань, можливих перешкод до проведення операції. Ретельна санітарна обробка на кожному етапі, підготовка запасних інструментів, великий операційній, уважний моніторинг стану хворого на кожному етапі.

Для чого роблять і як беруть пункцію головного мозку
Мандрен і інший інструментарій потрібно ретельно дезінфікувати

Маніпуляція проводиться при положенні хворого на спині , коли голова схилена до грудей. Лінію розрізу нейрохірург визначає на дотик.

Є метод проникнення через орбіту (так званий, метод по Догліотті), а є інша методика — по Германовичу, який розробив проникнення через скроневу кістку знизу.

як уникнути ускладнень і наслідків

Ускладнення — рідкісні явища при проведенні пункції ГМ. Специфічність галузі дослідження передбачає запобіжні заходи для уникнення ятрогенних наслідків.

Висока стерильність, перманентна обробка місця розрізу і краниального отвори (за допомогою воску або електрокоагуляції). використання спеціального інструментарію, широкої і тупої голки, на строго певній глибині — все це необхідно, щоб зробити процедуру без ускладнень і наслідків.

Компетенція лікаря

Взяття біологічної рідини для аналізу або полегшення стану хворого відносять до оперативних втручань високого ступеня складності. Проведення процедури знаходиться в сфері професійної діяльності нейрохірурга і анестезіолога. Перший повинен обов’язково мати великий практичний досвід, щоб в разі ускладнень перевести процес з пункції в операцію на відкритому мозку.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Метастази в головному мозку - що це значить?

Ніхто не застрахований від помилок або ускладнень в процесі операції. Результатом може стати кровотеча і гематома, пошкодження власне мозкової речовини або його судин, зсув структур головного мозку або його швидкий набряк.

Пункція головного мозку у новонароджених дітей

вентрікулярную пункція у немовлят здійснюється через велике тім’ячко, і це не створює таких складнощів, як у дорослих, з окостенілу склепінням черепа, які вимагають спеціально фрези. Зразкове протягом мало чим відрізняється від дорослого (якщо не брати до уваги інвазії кісток), тільки голка вводиться не на 4, а на 1.5 см. Одночасно проводиться вимірювання тиску біологічної рідини і паркан в пробірку для дослідження її складу.

Протипоказання

Не можна вдаватися до здійснення процедури, якщо є ознаки серйозних патологій головного мозку — набряків, дислокації, гематом після отриманого травмування або пережитого шоку.

Травма ГМ і її наслідки — основна перешкода до проведення подібної діагностики, так само, як вагітність і велика крововтрата. Не рекомендується проведення пункції і при інфекційних процесах в області спини та попереку, при наявності пролежнів, абсцесів або гнійників.

Вартість в РФ

В Москві ціна процедури стартує від 5 тис. Руб , і може збільшуватися, залежно від престижності клініки і працюють в ній світил світової медицини. У провінції ціни істотно нижче, але складність виконання і відповідальність хірурга припускають, що ця категорія втручань не з дешевих.

Оцінити статтю
[Усього: Середній: ]

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ ЗА СЕГОДНЯ!

Схожі статті

Каузалгія — причини і лікування пекучої нервової болю

Axel

Що може спровокувати напад паніки: симптоми і ознаки панічної атаки

Scooby

Значення діагностики рефлексу Якобсона — Ласка

Lamaxima

Астенізація нервової системи — ваш організм благає про допомогу

Alfonso

Дослідження рефлексу Оппенгейма на неврологічному огляді

Serega

Аргайла — Робертсона синдром: і більше не пульсує зіницю

Alex

Сучасні методи нейровізуалізації: огляд і застосування

Alfonso

Електрокохлеографіі — метод діагностики захворювань слухового нерва

Alfonso

Що за хвороба, якщо трясеться голова і як позбутися від тремору

Alfonso

Залишити коментар