Хвороби

Причини і симптоми розсіяного склерозу у чоловіків: початкова стадія, розвиток хвороби

Причини і симптоми розсіяного склерозу у чоловіків: початкова стадія, розвиток хвороби Розсіяний склероз є важким захворюванням з непередбачуваним перебігом. Рання діагностика має велике значення, особливо у чоловіків. У них патологія нерідко протікає важче, ніж у жінок.

Розсіяний склероз — аутоімунна патологія, що має хронічний перебіг і призводить до руйнування мієліну нервових волокон, що проявляється неврологічним дефіцитом різного ступеня.

За станом на 2015 рік в Росії налічувалося понад 150 тисяч осіб з цим діагнозом. Чоловіки серед них складають третину. Захворюваність вище в північній і центральній Росії. Світом ж налічується 2-2,5 млн осіб з цим діагнозом.

Причини і симптоми розсіяного склерозу у чоловіків: початкова стадія, розвиток хвороби
Зміст

  • Етіологія і патогенез
  • Особливості клінічної картини
    • Початкова стадія
    • Розвиток РС
    • Як виявити самостійно
  • Діагностика
    • Методи діагностики
    • Диференціальна діагностика
  • методи терапії
    • Сучасні методи
  • Можливості профілактики
  • чи можна мати дітей чоловікам з РС
  • Прогноз і інвалідність

Етіологія і патогенез

Патологія більш характерна для жінок, у ні х завжди відзначається ремісія в період вагітності, що вказує на важливість гормонального фону. У чоловіків розсіяний склероз діагностується рідше, але зазвичай прогресування відбувається в рази швидше, ніж у жінок.

Розсіяний склероз — аутоімунне захворювання. Фактори, які запускають патогенез, до сих пір вважаються нез’ясованими. Значення мають генетичні зміни, стресові фактори (як емоційне, так і фізичне перенапруження), перенесені напередодні інфекції, травми, гормональні порушення, інтоксикації. Встановлено, що ризик захворюваності високий серед представників європеоїдної раси, які проживають в холодному або помірному кліматі.

В процесі розвитку склерозу відбувається формування імунних комплексів, дія яких спрямована проти власних тканин організму — в даному випадку проти нервових волокон. У пацієнтів відбувається руйнування мієлінової оболонки, в результаті формуються склеротичні бляшки. Вони розташовуються в головному мозку, але можуть зустрічатися і в спинному.

Причини і симптоми розсіяного склерозу у чоловіків: початкова стадія, розвиток хвороби
Руйнування мієлінової оболонки — причина розсіяного склерозу

ХОРОШI НОВИНИ:

Бляшки бувають гострими і хронічними, а також хронічними з симптомами активації. Розташування бляшок визначає клінічну картину розсіяного склерозу, відбувається порушення провідності нервового імпульсу. Зміни оборотні, але поступово відбувається прогресування захворювання і процес відновлення сповільнюється. Відбувається загибель нейронів, що веде до стійких змін в організмі пацієнта.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Що таке ехопраксія і які її причини?

Особливості клінічної картини

Клінічна картина спочатку захворювання неяскрава, але в міру розвитку патології вона набуває характерні для демієлінізуючого процесу риси.

Початкова стадія

Початкова стадія розсіяного склерозу може протікати непомітно, симптоми нагнітаються поступово, чоловік може пред’являти скарги на емоційну лабільність, підвищену стомлюваність.

Початкові ознаки розсіяного склеро за у чоловіків проявляються онімінням верхніх і нижніх кінцівок, незручністю в рухах (стає важко виконувати повсякденну роботу), невпевненою ходою (періодично виникає хиткість), головними болями напруги.

Рідше захворювання може починатися з нетримання сечі або калу, а також з різкого зниження зору на одне око (аж до сліпоти). Посилення симптомів нерідко відзначається після прийняття гарячої ванни або душу.

Причини і симптоми розсіяного склерозу у чоловіків: початкова стадія, розвиток хвороби

Розвиток РС

Розвиток неможливо передбачити, у одних пацієнтів спостерігається стійка ремісія, у інших відбувається прогрес в дуже короткі терміни і вони швидко втрачають можливість до самообслуговування. Як правило, розсіяний склероз у молодих чоловіків (молодше 40 років) протікає найбільш злоякісно.

Причини і симптоми розсіяного склерозу у чоловіків: початкова стадія, розвиток хвороби
У пацієнтів періоди ремісії чергуються з періодами загострень. Набагато рідше спостерігається первинне прогресуючий перебіг, в ході якого симптоматика неухильно наростає в короткі терміни.

Поступово відбувається розвиток парезу (аж до паралічу), поглиблюються порушення функцій тазових органів, посилюється хиткість ходи, погіршується координація. Пацієнти втрачають можливість виконувати складні дії, для пересування використовується тростину або коляска. Тонус м’язів також підвищується, відбувається посилення звичайних рефлексів і виникнення патологічних.

Відзначається зниження інтелекту, виникають психічні порушення, характерний симптом для розсіяного склерозу — скандували мова. У пацієнтів чергуються періоди ейфорії і депресії, виникає ангедония — нездатність отримувати задоволення від життя.

ДОБРI НОВИНИ

Як виявити самостійно

Самостійна діагностика симптомів розсіяного склерозу не так проста, але при наявності у чоловіка ознак, зазначених вище, слід звернутися до лікаря. Особливо це варто зробити при наростанні симптоматики і виникає через це неспокої.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Причини болю в животі при циститі

Причини і симптоми розсіяного склерозу у чоловіків: початкова стадія, розвиток хвороби

Діагностика

Не так часто вдається виявити захворювання на ранній стадії. Зазвичай проводиться МРТ при яскраво вираженому дебюті патології.

Методи діагностики

Виставлення діагнозу починається з аналізу скарг і збору анамнезу. Також проводиться загальний і неврологічний огляд пацієнта. Інші методи діагностики:

  1. Золотим стандартом вважається проведення МРТ з контрастуванням, яке дозволяє виявити бляшки і оцінити динаміку стану хворого.
  2. Викликані потенціали застосовуються як додатковий метод, який дозволяє визначити збереження провідних шляхів.
  3. Офтальмологічний огляд з обов’язковим дослідженням очного дна.

В якості додаткових методів може застосовуватися електронейроміографія верхніх і нижніх кінцівок, також призначаються загальні аналізи (крові і моч ), Біохімія крові, імунологічні реакції.

Причини і симптоми розсіяного склерозу у чоловіків: початкова стадія, розвиток хвороби

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика розсіяного склерозу у чоловіків проводиться з наступними патологіями:

  • ОРЕМ (гострий розсіяний енцефаломієліт).
  • концентричний склероз Бало.
  • оптикомиелит Девіка.
  • системні васкуліти.
  • саркоїдоз.
  • новоутворення головного мозку.
  • сирингомієлія.
  • хвороба Уиппла.
  • мітохондріальні енцефалопатії.

Методи терапії

Тактика терапії залежить від стаді і патології, вираженості змін. В цілому ж, лікування розсіяного склерозу у чоловіків таке ж, як у жінок.

Причини і симптоми розсіяного склерозу у чоловіків: початкова стадія, розвиток хвороби
При дебюті захворювання або загостренні пацієнтам призначають внутрішньовенне введення Преднізолону. За кордоном застосовують тільки 5 крапельниць, після чого переходять до інших методів. У країнах пострадянського простору прийнято вводити Преднізолон до усунення симптоматики (аж до прийому таблетованих форм в період терапії).

В якості додаткових коштів використовуються нейропротектори і антиоксиданти (Серміон, Цераксон, мельдоній, Кавинтон), антидепресанти і протитривожні кошти (Стимулотон, Алевал, Грандаксин), вітаміни групи В (Келтікан, Мильгамма), фізіолікування (магніто-лазеротерапія, грязьове обгортання, водне лікування, електрофорез), голковколювання, масаж, плазмаферез.

Сучасні методи

Серед сучасних методів можна відзначити препарати ПІТРС і засоби модифікуючої терапії. Представники цих лінійок — це цитостатики (Тізабрі, Мітоксантрон, Окревус, Даклізумаб) і інтерферони (Авонекс, Ребіф, Бетаферон). Також серед сучасних препаратів є Копаксон, що володіє імуномодулюючою ефектом.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Затримка психічного розвитку: причини, класифікація, корекційні заняття для дітей з ЗПР

Схема призначення різна для кожного засобу. Тактика визначається тільки лікарем, оскільки у кожного препарату є ризик розвитку серйозних побічних реакцій.

Можливості профілактики

Специфічною профілактики не існує. Рекомендовано ведення здорового способу життя з правильним харчуванням, регулярними фізичними навантаженнями, проживання в умовах сприятливого клімату. При виникненні тривожних ознак слід якомога раніше звернутися до лікаря.

Чи можна мати дітей чоловікам з РС

Розсіяний склероз — не вирок в питанні народження дітей. Кожен сам визначає для себе, мати або не мати йому потомство. Чоловікам з діагнозом розсіяний склероз потрібно усвідомити, що захворювання не спадкове і що ризик їм захворіти у їхніх дітей такий же, як і у здорових батьків.

Прогноз і інвалідність

Розсіяний склероз веде до незворотних змін в організмі хворого. Групу інвалідності визначають наступні — вираженість парезів, атаксії, психічних порушень. При наявних порушеннях легкого ступеня (відповідних 3 групі) пацієнт вже може бути представлений для проведення відповідної комісії. У міру прогресу захворювання і неможливості самостійного обслуговування, стає питання про підвищення групи інвалідності (присвоєння 1 або 2 групи).

Прогноз життя у чоловіків з розсіяним склерозом частіше несприятливий. Навіть з наявними сучасними препаратами ніхто не може передбачити, як поведе себе захворювання в майбутньому. Також не можна дати чіткої відповіді на питання, скільки живуть чоловіки з розсіяним склерозом. В середньому тривалість життя з таким діагнозом становить від 60 до 70 років. При встановленні діагнозу у віці до 40 років пацієнт може не дожити і до зазначених вище цифр .

Оцінити статтю
[Усього: Середній: ]

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ ЗА СЕГОДНЯ!

Схожі статті

Що таке експлозівная психопатія і як виявити епілептоіда серед нас?

Undershmidtther

Що таке ішіас: симптоми і лікування невралгії сідничного нерва

Elena

Вентрикуліт — перивентрикулярний гнійний енцефаліт у новонароджених

Bobby

Параноидная шизофренія: симптоми дебюту, ознаки прогресу і методи лікування

Megusta

Як отримати інвалідність після інсульту — документи, щоб оформити групу в Росії

Bobby

Летаргічний енцефаліт Економо в гострій і хронічній формах перебігу

Lamaxima

Аггравация — ще не симуляція, але вже норма поведінки

Axel

Скільки живуть люди після інсульту, як наслідки і вік впливають на тривалість життя?

Bobby

Олівопонтоцеребеллярная дегенерації — атрофія мозочка, моста і олив мозку

Axel

Залишити коментар