Терапія

Цілі і особливості проведення невроліз периферичних нервів

Цілі і особливості проведення невроліз периферичних нервів Для лікування розтягування нерва або його часткового пошкодження, викликаного різними травмами, призначають невроліз.

невроліз є хірургічною операцією, під час якої відновлюють порушену провідність нервів, звільняючи їх від здавлюють спайок, тканин, рубців.

Проводиться процедура під місцевою або загальною анестезією з використанням мікроскопа і спеціальних мікрохірургічних інструментів.

Після видалення заважають нерву структур, а також його звільнення з спайок і у рубців, нервовий стовп перевіряють на еле тровозбудімость.

Якщо виникли будь порушення, виробляють відновлення роботи уражених ділянок, а потім кладуть нервовий стовбур між м’язами в спеціально підготовлене захищене місце. Після закінчення операція рана зашивається, кінцівку іммобілізірующую на 2-3 тижні. Призначаються спеціальні фізіотерапевтичні процедури і лікувальна фізкультура.

В реабілітаційний період призначаються: масаж, рефлексотерапія, фізіотерапевтичні процедури, лікувальна фізкультура. Остання надає допомогу у відновленні м’язової активності.

Цілі і особливості проведення невроліз периферичних нервів

ХОРОШI НОВИНИ:

Різновиди процедури

Процедуру проводять наступними методами:

  • зовнішній (екстернальний) .
  • внутрішній (інтернальний).

Зазвичай проводять зовнішній невроліз: за допомогою скальпеля хірург проводить висічення сполучних утворень, які здавлюють нерв. Призначається в тих випадках, якщо рубцювання виникло в оточуючих нерв тканинах.
Обережно, фото операції! Натисніть, щоб відкрити

Цілі і особливості проведення невроліз периферичних нервів
Зовнішній невроліз ліктьового нерва

Однак в деяких особливих випадках призначається і внутрішній невроліз: коли сполучні освіти розташовані між пучками і проходять через стовбур нерва.

Дана процедура вважається дуже складною операцією, яку необхідно своєчасно проводити, оскільки затяжний обмеження нервового стовбура може привести до паралічу кінцівок.

Показання до процедури

Дане хірургічне втручання призначають при будь-яких ураженнях периферичних нервів, щоб охоронити його анатомічну цілісність.

Показання до даного хірургічного втручання такі:

  • травматичні розтягнення нервових стовбурів.
    Цілі і особливості проведення невроліз периферичних нервів
  • карпальний синдром.
  • глибоке розташування гілки ліктьового нерва.
  • травматичні аневризми з причетними нервами.
  • суміщені поранення нерва і кістки.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Особливості прийому препарат Бетагістину - відгуки, інструкція із застосування і ціна в аптеках Росії

Зараз цю операцію стали застосовувати при псевдоневромах, травмах плечового сплетення, часткових ураженнях нервів, різних ушкодженнях нервів пальцевих гілок, після невдалого шва нерва.

невроліз проводять для відновлення функцій периферичних нервів в таких випадках:

  • пошкодження променевого нерва, що викликають синдром «висить кіст і ».
  • поразки підколінного серединного нерва, що протікають з яскраво вираженими порушеннями чутливою здатності.
  • травми ліктьового нерва, що призводять до порушень рухової функціональності.
  • защемлення сідничного нерва , що викликає біль і неможливість нормально пересуватися.
  • пошкодження малогомілкового нерва, що характеризуються паралічем розгиначів стопи, пальців і м’язів, які забезпечують її поворот назовні.
  • порушення в області великогомілкової нерва, при яких відбувається параліч згиначів стопи, пальців і великогомілкової м’язів, які забезпечують поворот її всередину.

Первинний огляд

Відчувши певні нездужання рекомендується звернеться в клініку за отриманням допомоги. Щоб призначити лікування лікар повинен з’ясувати першопричину тих чи інших проблем і зібрати анамнез.

Для цього він може призначити наступні види діагностики:

ДОБРI НОВИНИ

  • комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія.
  • рентген відповідних органів і ділянок.
  • перевірка на здатність до електровозбудімості.
  • певні спроби на чутливість і здатність суглобів виконувати деякі рухові функції.

Вибираючи метод лікування, лікар враховує такі фактори:

  • терміни давності травми.
  • ха актор пошкодження.
  • попередні операції.
  • ступінь рубцювання тканин.
  • рівень ураження нерва.

Також фахівець оцінює присутність супутніх патологій.

Техніка проведення

Цілі і особливості проведення невроліз периферичних нервів
Внутрішній невроліз проходить під анестезією. Скальпелем по скрізь нерва поздовжньо розкривають волокнисту сполучну тканину, яка об’єднує нервові пучки.

Потім акуратно знаходять окремі пучки волокон і січуть рубці межу ними, тим самим забезпечують доступ до нерву. Нерв виділяють з тканин трохи нижче і вище рівня ушкодження, проводять пальпацію для визначення зони рубцювання і видаляють рубець.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Біопсія головного мозку - показання до проведення, етапи та наслідки процедури

Щоб уникнути пошкодження прилеглих судин і гілок висічення проводять строго над нервом, але не на всі боки. Після на тканини накладаються 2-3 найтонших шва. Нерв занурюють в нове м’язове ложе.

Після усунення здавлювання нормалізується чутливість і пропадає хворобливість. Як перед операцією, так і після неї рекомендується грязелікування, електростимуляція і фізіотерапевтичне лікування, прийом нейростимуляторів.

Техніка зовнішнього невроліз трохи схожа на проведення внутрішнього. Суть операції полягає в наступному: після того як нервовий стовп звільнений з навколишнього тканини, проводять подовжні розрізи сполучних тканин з двох боків.

Кожен пучок нервів виділяється за допомогою трахеотомічну гачка і звільняється від рубців гострим (за допомогою інструментів) , або тупим шляхом (за допомогою пальців).
Обережно, фото операції! Натисніть, щоб відкрити

Цілі і особливості проведення невроліз периферичних нервів
Цілі і особливості проведення невроліз периферичних нервів
Обережно, відео операції! Натисніть, щоб відкрити

Відновлювальний етап

Відразу після операції пропадають болю і відновлюється чутливість. Даний стан пояснюється звільненням від здавлювання непошкоджених аксонів. Подальше відновлення втрачених функцій проходить повільніше. Це пояснюється повторної ремієлінізації і зростанням аксонів.

Для ефективного і швидкого лікування, а також короткого відновного періоду рекомендується проведення операції на ранньому етапі, коли здавлювання нерва не надто глибоке, і процес дегенерації має оборотний характер.

Ефективність операції, проведеної своєчасно і з точних показаннями, проявляється в короткі терміни:

  • спостерігається поліпшення або повне відновлення функціональності ураженого нерва.
  • пропадають вегетативно-трофічні пато огіі і хворобливість.
  • повертається чутливість.
  • нормалізується потовиділення.

Цінова «вилка»

невроліз відноситься до мікрохірургічні типу оперативного втручання, при якому звільняється нерв від рубцевої тканини.

Вартість процедури обговорюється під час консультації пацієнта з лікарем і може значно коливатися. Тут враховується тяжкість

Цілі і особливості проведення невроліз периферичних нервів
патологічного процесу, присутність супутніх патологій і ускладнень, тип планованої операції і тривалість перебування в медичній установі.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Дзеркальне полотно - види, особливості дизайну приміщення, кріплення на стіну

В кожному місті існує ряд клінік, що пропонують проведення даної процедури за різними цінами. У Москві, наприклад, більше 30 медичних установ. Середня ціна операції в столиці становить 50000р, так вартість невроліз променевого нерва на рівні плеча коливається від 20500 до 135000р, а втручання на рівні кисті обійдеться в суму від 6500 до 128000р.

В Санкт-Петербурзі близько 10 клінік пропонують свої послуги, з середньою вартістю 25000р. Вартість операції на променевому нерві коливається від 10000 до 39000р., А невроліз сідничного нерва буде коштувати від 10000 до 66000р.

Своєчасне звернення до лікаря в більшості випадків дозволяє повністю відновити провідну здатність нерва. Досвідчені лікарі, сучасне обладнання та інноваційні діагностичні методи допоможуть швидко і ефективно позбутися від захворювань периферичних нервів.

Оцінити статтю
[Усього: Середній: ]

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ ЗА СЕГОДНЯ!

Схожі статті

Вправи для мозкового кровообігу — гімнастика для судин

Elena

Мікрострумова рефлексотерапія при затримці мови, ДЦП та інших захворюваннях

Maxim

Шунтування головного мозку: цілі, методи і наслідки

Bobby

Проведення БОС — терапії в стаціонарі і тренажери для домашніх умов

Maria

Електростимуляція м’язів, нервів і головного мозку: цілі та особливості

Undershmidtther

Інтерференцтерапія і її роль в реабілітаційному процесі

Andrey

Що таке рефлексотерапія і які методи використовуються в неврології

Marina

Діадинамотерапія — лікування струмом низької частоти

Murcia

Бібліотерапія, як метод психологічної корекції: список книг, кому корисна

Maxim

Залишити коментар